你是不是经常抓挠皮肤？这可能是神经性皮炎！

你是否也经常反复抓挠身体的同一部位，无论怎么挠都止不住痒？不仅如此，抓挠的部位还会发红、增厚，甚至变色？如果是这样，那么你一定要了解一下我们今天要讨论的这种皮肤病——神经性皮炎。别担心，这虽然不是什么危及生命的疾病，但确实会让人感到有些烦恼。

神经性皮炎究竟是什么皮肤病？

简而言之，神经性皮炎是一种皮肤病，会导致皮肤一到两个区域持续瘙痒。医生也称之为慢性单纯性苔藓。

这种皮疹可出现在身体的任何部位，但最常见于手臂、肩膀、肘部、腿部、脚踝、手腕、手掌、颈后或头皮。有些人也可能在肛门周围、生殖器区域以及面部出现这种皮疹。

想象一下这种瘙痒有多剧烈。有时你会忍不住一直挠。或者，过一会儿它又会再次出现。这种瘙痒在你休息或试图入睡时尤其明显。有些人会在睡梦中被这些部位的瘙痒弄醒。当你不停地抓挠时，皮肤中的神经末梢会受到刺激，瘙痒感会更加强烈。然后你就会抓得更厉害。如果这种“痒-挠-再痒”的循环持续下去，就可能发展成慢性瘙痒。

神经性皮炎患者的皮肤会是什么样子？

这些瘙痒的斑点呈斑块状出现在皮肤上。这些斑块通常宽约 3 至 6 厘米，长约 6 至 10 厘米。这些斑块可能看起来像这样：

• 可能会很干燥。
• 皮肤可能出现增厚现象。
• 它可以呈现出类似珊瑚的外观。
• 它看起来像皮革。
• 颜色可能各不相同，可以是红色、棕色、黄色、灰色，甚至是紫色。
• 旧斑点中心可能会变成白色或浅色，边缘颜色较深。
• 随着时间的推移，可能会形成疤痕。

重要的是，持续抓挠会刺激皮肤中的神经末梢，使瘙痒加剧。这就像一个恶性循环。

哪些人最容易患上这种疾病？

研究发现，约有12%的人口会患上神经性皮炎。据说，30至50岁的人群最容易患上这种疾病。女性患此病的几率是男性的两倍。

而且，患有焦虑症、强迫症 (OCD) 以及有湿疹或接触性皮炎等其他皮肤病家族史的人，患神经性皮炎的风险也会增加。

近期一些研究表明，某些人格特质——例如社交能力差、缺乏灵活性、畏惧疼痛、依赖他人、总是试图取悦他人以及过度投入——更容易患上神经性皮炎。然而，其他研究并未发现这些人格特质与该疾病之间存在关联。因此，目前仍难以得出确切结论。

神经性皮炎的病因是什么？

事实上，神经性皮炎的确切病因至今仍不清楚。然而，观察发现，瘙痒通常在严重压力、焦虑、情绪创伤或抑郁时出现。有时，即使压力消退或停止后，瘙痒也可能持续存在。

还有一些其他因素也会加重神经性皮炎：

• 神经损伤。
• 昆虫叮咬。
• 皮肤干燥。
• 穿着紧身衣物，尤其是由涤纶或人造丝等合成纤维制成的衣物，会导致敏感肌肤过度反应并开始发痒。
• 其他皮肤疾病。有时，神经性皮炎也可能是湿疹和银屑病等皮肤疾病引起的。

神经性皮炎有哪些症状？

除了瘙痒、持续抓挠和皮肤干燥、变色斑块外，神经性皮炎还可能出现其他症状：

• 疼痛。
• 因头皮瘙痒和抓挠引起的脱发。
• 不断抓挠会导致皮肤破损出血。
• 感染。如果伤口渗出黄色液体或出现充满脓液的水疱，则可能发生了感染。
• 抓挠造成的疤痕。
• 受影响的皮肤开始出现皱纹。

如何确定这是否是神经性皮炎？

如果您出现这些症状，最好的办法是去看皮肤科医生。他/她会检查您发痒的部位，可能会使用一种特殊的仪器（“内窥镜”）。

首先，医生会检查您是否患有其他皮肤疾病，例如湿疹和牛皮癣，以确保排除这些疾病。然后，他们会询问您的完整病史，并可能问到以下问题：

• 什么时候开始发痒的？
• 它是持续存在的，还是时有时无的？
• 你在家进行过任何治疗吗？

诊断测试

有时，医生可能还需要进行一些其他检查：

• 皮肤拭子检测：用于确定是否存在感染。
• 斑贴试验：用于确定问题是否由过敏引起。
• 真菌检测：检查该区域是否存在其他皮肤病和性传播感染。
• 皮肤活检：用于确定您是否患有银屑病或蕈样肉芽肿（一种淋巴瘤）等疾病。
• 验血。

神经性皮炎如何治疗？

神经性皮炎很少能不经治疗就痊愈。因此，皮肤科医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗的主要目标是止痒止痒。

治疗方案包括：

药物类型

• 皮质类固醇：这些药物可以涂抹于患处或注射到患处。皮质类固醇可以减轻红肿、炎症、瘙痒和僵硬，还有助于软化增厚的皮肤。
• 抗组胺药：睡前服用可以帮助减轻夜间瘙痒。它们还可以帮助预防可能加重病情的过敏反应。
• 抗生素：如果患处感染，医生会开抗生素。抗生素可以外用乳膏或口服药片。
• 保湿霜：可以减少皮肤干燥和瘙痒。
• 煤焦油制剂：这类药物有助于去除死皮细胞，并减缓新细胞的生长。它们可以直接涂抹于皮肤上，也可以添加到洗澡水中。
• 辣椒素乳膏：可以减轻疼痛和瘙痒。

医生给出的其他建议

您的医生可能还会建议您采取以下措施：

• 使用绷带：使用绷带、袜子或手套可以帮助防止夜间抓挠，从而改善睡眠质量。使用绷带还有助于皮肤更好地吸收药物（这也被称为“封闭疗法”）。
• 冷敷：在涂抹皮质类固醇药物前，可将冷敷敷于患处约五分钟。这样可以软化皮肤，帮助药物更好地吸收，并减轻瘙痒。
• 抗抑郁药和/或心理治疗：如果焦虑、抑郁或压力被认为是瘙痒的原因，可以建议进行这些治疗。

其他治疗方法

如果以上治疗方法均无效，还有几种非传统治疗方法：

• 将阿司匹林和二氯甲烷的溶液涂抹于发痒部位。
• 治疗特应性皮炎/湿疹的常用药物是他克莫司和/或吡美莫司。
• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射。这是一种毒性蛋白质，可以削弱人体肌肉。一项针对三名神经性皮炎患者的研究表明，所有三名患者在开始治疗一周内瘙痒症状均有所减轻，四周后瘙痒部位完全消失。
• 光疗（光疗法）：不适用于生殖器部位。
• 传统手术可以去除瘙痒部位，也可以采用冷冻手术，利用极低温破坏不需要的组织。

如果瘙痒导致伤口怎么办？

如果因神经性皮炎导致擦伤，医生可能会用绷带包扎伤口。

另一种治疗方法叫做“负压伤口治疗”。这种方法利用类似真空的装置将伤口中的液体抽出，并增加该区域的血液流动。

高压氧疗法是将患者置于高压氧舱内，呼吸纯氧。这可以增强身体的自愈能力。手术治疗伤口是另一种选择。

你可以采取以下措施来加快康复

如果您患有神经性皮炎，请务必严格遵照医嘱进行治疗。同时，尽量保持冷静，不要惊慌。焦虑和压力会加重病情。此外，请记住以下几点：

• 尽量避免抓挠和摩擦。但是，要保持指甲修剪整齐。这样可以最大程度地减少不小心抓挠造成的损伤。
• 在瘙痒部位敷上冰块、止痒药物或冷敷。
• 洗个冷水澡。这样可以降低体温，减轻瘙痒。在洗澡水中加入胶状燕麦片。这也有助于减轻瘙痒。
• 保持舒适凉爽的体温。
• 最好穿宽松的衣服，尽量选择棉质的。
• 用衣物遮盖瘙痒部位，敷上含有皮质类固醇的绷带，或者使用含有氧化锌等愈合成分的尤纳靴（Unna boot）。这些方法可以减少抓挠。
• 不要使用任何对皮肤有害或会引起过敏的产品。

神经性皮炎患者的未来会怎样？

只要治疗方案得当，神经性皮炎是可以完全治愈的。然而，医生和患者可能需要调整治疗方案，尝试不同的方法。最重要的是严格按照治疗方案执行。神经性皮炎的治疗可能比较困难，尤其是当它发生在生殖器区域时。

不幸的是，神经性皮炎可能因某些诱因而复发。在这种情况下，可能需要再次治疗。有时，医生可能会继续治疗已康复的患者，以防止复发。

极少数情况下，神经性皮炎会发展成皮肤癌，例如鳞状细胞癌或疣状癌。这可能是由于持续抓挠和摩擦造成的。这些行为会激活某些化学物质，导致皮肤细胞癌变。因此，如果您出现相关症状，请务必立即就医。

你需要记住的最重要的事情（要点总结）

好了，现在你对神经性皮炎有了很多了解。记住，虽然它可能很烦人，但只要接受正确的治疗，它是可以治愈的。

• 如果您出现这些症状，请务必去看皮肤科医生。切勿自行用药。
• 严格按照医生制定的治疗方案进行治疗。不要在瘙痒症状缓解后立即停药，务必按照医生的指示继续服用。
• 尽量控制抓挠。保持指甲短，必要时晚上睡觉时盖住双手。
• 尽量减轻压力。瑜伽和冥想等方法会有所帮助。
• 穿着宽松的、由棉等天然纤维制成的衣物，这些衣物对皮肤温和。
• 远离对皮肤有害的事物。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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