你有没有注意到,有些小孩,甚至有些大人,会不停地眨眼、耸肩,或者突然发出清嗓子的声音?这些动作似乎不受他们控制,对吧?图雷特综合征是一种神经系统疾病,会导致这种无法控制的动作或声音。医学上称之为抽动症。听到这个词不要害怕。最重要的是要充分了解它。
简单来说,什么是图雷特综合征?
图雷特综合征是一种神经系统疾病,会导致患者出现无法控制的突然、不自主的动作或声音,这些被称为“抽动症”。例如,患者可能会反复眨眼、清嗓子或说出自己没有意识到的话。
对某些人来说,治疗有助于控制这些抽动症状。但对另一些人来说,这些症状并不严重,他们根本不需要任何药物治疗。
这种症状通常始于儿童时期,男孩比女孩更常见。好消息是,随着孩子年龄的增长,这些症状往往会减轻,有些情况下甚至会完全消失。
为什么会发生这种情况?原因是什么?
医生们仍在努力探究图雷特综合征的确切病因,但他们认为这与大脑多个区域的功能改变有关。研究人员认为,基底神经节(负责控制身体运动)、额叶(负责控制肌肉)以及大脑皮层(负责大脑不同区域之间的信息传递)的改变都与图雷特综合征有关。
此外,大脑中负责传递信息的化学物质(称为“神经递质”)失衡也可能是原因之一。主要的神经递质包括多巴胺、血清素和去甲肾上腺素。
除此之外,还有其他一些尚未完全证实但被认为有影响的原因:
这是世代相传的吗?
研究人员认为,图雷特综合征或类似的抽动症可能具有一定程度的遗传性。这意味着可能存在基因联系。虽然目前尚不清楚具体机制,但图雷特综合征患者大约有50%的概率将此病遗传给子女。然而,在一些家庭中,多人患有此病,而在另一些家庭中,可能只有一人患病。此外,大约五分之一的图雷特综合征患儿没有家族病史。
图雷特综合征(抽动症)有哪些症状?
图雷特综合征的主要症状是“抽动”。有些抽动非常轻微,甚至难以察觉。但有些抽动频繁且明显。压力、兴奋、疾病或疲劳等因素都可能加重抽动症状。严重的抽动有时会令人尴尬,并影响社交生活或工作。
在抽动症发作前,有些人可能会感到身体有刺痛、麻木或紧绷感。这种不适感会在抽动或动作发生时消失。你或许可以暂时阻止抽动症,但可能无法完全阻止。
抽动症主要分为两大类:运动性抽动症和发声性抽动症。每一种又可细分为简单型和复杂型两类。
| 抽动症 | 简单抽动症 | 复杂抽动症 |
|---|---|---|
| 运动抽动症 |
| |
| 声带抽动症 |
关于使用污言秽语(秽语症)的真相
图雷特综合征最容易让人误解的症状之一是“秽语症”。这指的是患者无法控制地说出脏话或不合时宜的言语。同样,无法控制地做出猥亵手势则被称为“秽语症”。由于电视和电影中经常出现患有这种疾病的人物形象,许多人误以为这种情况很常见。但事实上,大多数图雷特综合征患者并没有“秽语症”或“秽语症”。
其他相关条件
虽然确切病因尚不清楚,但约有一半的图雷特综合征患者也患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的症状,这意味着他们难以集中注意力、保持专注和完成任务。
此外,图雷特综合征也可能与以下情况有关:
- 焦虑
- 学习障碍,例如阅读障碍
- 强迫症(OCD)是一种无法控制不想要的念头和行为的疾病,例如,不断洗手。
医生如何才能确诊是否为图雷特综合征?
重要的是,目前没有专门的检查可以诊断图雷特综合征。医生会根据您或您孩子提供的信息以及他们观察到的症状来做出诊断。
然而,医生可能需要检查您抽动症的其他可能原因。例如,频繁眨眼可能是视力不佳引起的,频繁挖鼻孔可能是过敏引起的。在这种情况下,您可能会被转诊进行血液检查或脑部核磁共振扫描等检查。您也可能需要进行脑电图(EEG)检查,以测量脑电波模式。
医生可能会问您类似这样的问题:
- 是什么促使你今天来到这里?
- 您或您的孩子是否有无法控制的身体动作?这种情况持续多久了?
- 你是否会不经思考地听到自己嘴里发出一些词语或声音?这种情况是从什么时候开始的?
- 什么方法能缓解这些症状?什么方法会加重这些症状?
- 您或您的孩子是否有焦虑或注意力难以集中的问题?
- 家里其他人也有这些症状吗?
此外,医生还会考虑以下因素:
- “抽动症”是否同时属于运动和声音的范畴(它们不必同时发生)。
- 无论一天来多少次,这些都能持续至少一年吗?
- 是在18岁之前开始的吗?
- 这些症状难道不是药物或其他物质引起的吗?
- 抽动症的发生频率、类型、严重程度是否有所不同?或者从简单到复杂?
有哪些治疗方法?
目前尚无治愈图雷特综合征的方法。然而,对大多数患者而言,抽动症状并不严重,无需治疗。但如果抽动症状影响了您的日常生活,医生可能会为您开药。
药物
有几种药物可以帮助减轻抽动症。其中一些药物也用于治疗其他疾病,因为研究发现这些药物也能减轻抽动症。
- 影响多巴胺的药物:氟奋乃静、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮。
- 治疗高血压的药物:例如“可乐定”、“胍法辛”。
- 抗抑郁药:氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)。
- 治疗多动症的药物:例如“哌甲酯(利他林缓释片)”。
- 治疗癫痫的药物:例如托吡酯(Topomax)。
最重要的是,未经医生建议,切勿擅自开始或停止服用任何药物。找到合适的药物和剂量可能需要一些时间。
治疗
除了药物治疗外,心理治疗对控制这种疾病也很有帮助。
- 谈话疗法:您可以与心理学家或受过训练的治疗师交谈,学习如何应对图雷特综合征以及多动症、强迫症或焦虑症等相关疾病。
- 认知行为疗法(CBT):这种疗法包括识别抽动症发作前的感觉,并练习用其他方式来应对这些感觉。这对于控制抽动症非常有帮助。
- 脑深部刺激术(DBS):这仍是一种实验性疗法。它适用于病情非常严重且对其他疗法无效的患者。该疗法通过手术植入一个装置,向大脑中控制运动的区域输送电刺激。
给照顾患有图雷特综合征儿童的父母的建议
照顾患有这种疾病的孩子对父母来说可能是一项挑战。请记住,抽动症通常在孩子十几岁初期达到高峰,然后随着年龄的增长逐渐减轻。
与此同时,以下几点或许对您有所帮助:
- 不要强迫孩子停止抽动症。看到或听到孩子抽动可能会让人感到难过,但试图控制孩子反而会增加孩子的压力,使抽动症恶化。
- 告知孩子生活中所有重要的成年人。告知学校老师、校车司机、班主任以及孩子经常接触的教练。向他们解释情况,并争取孩子所需的帮助。
- 帮助孩子建立自尊心。鼓励孩子发展兴趣爱好和才能(例如运动、艺术、音乐)。这将有助于他们结交朋友、学习新知识并建立自信。
- 教孩子如何应对别人的玩笑。和孩子谈谈,教他如何回应其他孩子的玩笑和问题。
- 也要寻求支持。看看有没有针对这类孩子家长的互助小组。这也会给你带来很多力量。
要点
- 图雷特综合征是一种神经系统疾病,会导致无法控制的动作或声音(抽动症)。
- 虽然其确切原因尚未发现,但可能与大脑化学物质和遗传因素有关。
- 除非症状严重,否则通常无需治疗。随着儿童年龄增长,症状往往会减轻。
- 秽语症,即无法控制地咒骂,并不像你想象的那么常见。
- 如果您或您的孩子出现以上任何症状,请不要惊慌,并及时咨询合格的医生。通过适当的治疗,您可以过上正常、积极的生活。











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