排尿困难吗？膀胱排空不完全吗？（非神经源性排尿功能障碍）

你有时小便后感觉体内还有残留尿液吗？或者排尿有点困难，需要一段时间才能排尿？也许你的宝宝即使已经学会自己上厕所，白天还是会尿湿衣服？这些都不是偶然现象，也没什么好羞耻的。这是一种医学上可以解释的疾病，很多人都有。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是非神经源性排尿功能障碍？

这个英文名字听起来可能有点吓人，但实际上很简单。我们来详细分析一下。

• “非神经源性”意味着它与神经系统无关。也就是说，它不是由大脑、脊髓或神经的任何问题引起的。
• “排尿功能障碍”是指排尿过程中的虚弱。

简单来说，非神经源性排尿功能障碍是指在没有神经系统问题的情况下无法完全排空膀胱。

任何人都可能患上这种疾病，但最常见于 4 至 6 岁已学会如厕的儿童和 40 岁以上的女性。不过，男性也可能患上这种疾病。

这种疾病有哪些症状？

这些症状并非人人都会出现。有些人可能只有一两种症状，而有些人则可能出现好几种。让我们来看看常见的几种主要症状。

为什么会发生这种情况？其原因是什么？

造成这种情况的原因并非单一，可能有很多因素。有时，多种因素共同作用才会导致这种情况的发生。

• 膀胱肌肉无力：膀胱就像一个由肌肉构成的袋子。当这些肌肉无力时，它们就失去了将所有尿液排出体外的力量。
• 泌尿道梗阻：如果尿液流经的系统中某处发生阻塞，膀胱将无法完全排空。
• 膀胱过度活动症：即使膀胱只有轻微充盈，它也会向大脑发出不必要的信号，说“我现在需要排尿”。
• 膀胱功能低下：情况正好相反。膀胱已经充满尿液，但却没有向大脑发出排尿信号。
• 尿路感染（UTI）：这些症状也可能是尿路感染引起的。
• 控制排尿冲动：如果你憋尿太久，想着“我一会儿就去”，你的膀胱就会过度充盈，肌肉也会变得无力。
• 良性前列腺增生：随着男性年龄的增长，前列腺会增大，导致尿道受压，造成排尿困难。
• 前列腺癌：这也可能导致尿路梗阻。

如果忽视这一点，可能会造成严重后果。

这虽然不是一种危及生命的疾病，但如果长期不治疗，可能会导致一些并发症。

• 频繁的尿路感染（UTI）：由于膀胱内总是残留一些尿液，细菌很容易在膀胱内滋生并引起感染。
• 肾结石或膀胱结石：剩余尿液中的矿物质更容易积聚并形成结石。
• 肾脏损伤：在严重的情况下，膀胱内的压力会升高，导致尿液倒流到肾脏，从而损伤肾脏。

除了这些生理问题外，尿失禁还会造成严重的心理影响。患者会感到尴尬和害怕，不敢与人交往或与朋友聚会。对于某些患者而言，这还可能导致焦虑和抑郁等心理问题。

医生是如何发现这个问题的？

当你去看医生时，他会按照几个步骤来准确诊断这种疾病。

1.询问细节：他们会问你很多问题，例如你的症状是什么，持续了多久，你每天排尿几次，以及你喝多少水。

2.体格检查：这可能包括腹部检查、女性盆腔检查和男性直肠指检。

3.要求您记录排尿日记：您可能会被要求记录一些信息，例如几天内的饮水量、排尿时间和尿量。这可以帮助您更好地了解自己的排尿规律。

此外，还可以进行其他几项测试来找出确切原因。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种情况有有效的治疗方法。医生会根据您症状的病因来确定治疗方案。

膀胱训练

这就像训练你的膀胱按时工作一样。即使你没有尿意，也应该按照医生制定的时间表（例如每2小时一次）去厕所。这样可以防止膀胱过度充盈。

盆底治疗

这种治疗可以在理疗师的指导下进行。他们会教你如何在排尿时正确放松盆底肌肉。你还可以通过凯格尔运动等方法来加强这些肌肉，并控制尿失禁。

药物

有多种药物可以用来放松膀胱肌肉，或阻止其不必要的收缩。α受体阻滞剂和尿路解痉药就是其中的两类药物。这些药物必须在医生的指导下服用。

其他特定治疗

如果上述治疗方法没有取得理想效果，医生可能会建议其他治疗方法。

• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射：这种注射是为了放松膀胱肌肉。
• 神经刺激：有时会发送微小的电信号来刺激控制膀胱功能的神经。
• 自我导尿：当膀胱无法自行排空时，需要每天多次将一根干净的导管插入膀胱以排出尿液。医生或护士会指导您如何进行自我导尿。
• 手术：这种情况非常罕见。如果其他治疗方法均无效，则可进行膀胱扩大手术（膀胱成形术） 。这可以做到。

我们该如何避免这种情况发生？

改变一些生活方式和饮食习惯可以帮助预防这种疾病的发生，也有助于控制症状。

• 减少刺激膀胱的食物和饮料：例如咖啡、茶、酒精、柑橘类水果（橙子、橘子）和辛辣食物都会刺激膀胱。尝试减少这些食物和饮料的摄入量。
• 多吃富含纤维的食物：便秘是导致这种情况的主要原因之一。因此，请在饮食中添加富含纤维的食物，例如绿叶蔬菜、其他蔬菜、水果和全谷物（豆类、燕麦、鹰嘴豆）。
• 保持健康体重：随着体重增加，腹腔压力增大，对膀胱造成压力，这可能导致尿液意外渗漏。
• 避免吸烟：烟草中的尼古丁会放松膀胱肌肉。此外，吸烟者常见的慢性咳嗽也会对膀胱造成压力。