您了解卵巢影像报告和数据系统（O-RADS）吗？这种方法对于诊断卵巢疾病有多重要？

当扫描结果显示卵巢或周围区域（我们称之为附件区）出现变化或问题（例如病变）时，感到非常害怕是很正常的。但别担心。有一种特殊方法可以帮助医生处理这种情况，并为您提供更准确的信息。这种方法叫做“卵巢放射影像和数据系统”（O-RADS）。今天我们就来简单了解一下。

什么是（O-RADS）？让我们来详细了解一下！

O-RADS™ 是卵巢附件报告和数据系统的缩写。简单来说，它是医生使用的一种特殊工具。你知道它的用途吗？它用于对卵巢（或周围区域，即我们所说的附件——输卵管、卵巢以及将生殖系统器官连接在一起的结缔组织）扫描中发现的任何病变、变化或肿块进行分类。

根据O-RADS系统，病变按0到5级进行分级。数值越高，患癌风险越高。其原理如下：

• O-RADS 0：这意味着扫描信息不足以做出准确评估，需要进行进一步检查。扫描结果可能不清晰。
• O-RADS 1：这是最好的结果！这意味着您的卵巢健康正常。
• O-RADS 2：即使存在病变，其癌变的可能性也很低（通常低于1%）。这些病变通常被认为是良性的，意味着它们不是癌性的。
• O-RADS 3：此级别提示可能存在癌症，但可能性很小（通常在1%到10%之间）。医生对此类情况会更加关注，可能会要求您稍后进行复查。
• O-RADS 4：癌症风险处于中等水平（通常在10%到50%之间）。这种情况比较可疑。因此，医生可能会进行进一步检查，并可能将您转诊给专科医生。
• O-RADS 5：这意味着患癌风险非常高（通常超过50%）。在这种情况下，需要立即采取行动。

但O-RADS不仅仅是一个分类系统。开发该系统的委员会（最初由美国放射学会发起）还制定了一套词汇表（一套用于描述扫描图像的标准词汇），并针对每个风险组人群提出了相应的治疗建议。这极大地帮助了医生做出决策。

O-RADS何时使用？

您的医生可能会使用“O-RADS”系统来识别和分类以下情况：

• 卵巢囊肿：这是卵巢上形成的肿块。有些囊肿只是充满液体的囊状物，并不危险。但有些囊肿则需要引起重视。
• 附件肿块：形成于输卵管或连接生殖系统器官的韧带中的肿瘤或肿块。这些肿块也可分为不同类型。

因此，如果在扫描中发现此类情况，O-RADS 可以帮助了解其确切性质并评估其风险程度。

O-RADS的主要方法有哪些？

O-RADS主要分为两大类，具体取决于所使用的扫描类型。也就是说，根据用于获取信息的扫描类型不同，O-RADS的内容会略有差异。

（O-RADS 超声 - US）

这是O-RADS中主要采用的方法。具体来说，就是进行腹部超声检查或经阴道超声检查。如您所知，超声检查是一种利用声波对体内组织进行成像的方法。

超声技术可以非常清晰地显示卵巢及其相关病变。特别是经阴道超声，由于可以在非常靠近卵巢的位置进行检查，因此可以产生非常清晰的图像。

（O-RADS MRI）

磁共振成像（MRI）是一种可以提供人体软组织更详细信息的检查方法。MRI 利用磁场和无线电波。它比超声波检查更复杂、更昂贵。

如果医生无法从超声检查中获得足够的信息，或者需要更多信息才能做出诊断，又或者难以确定某种病变是否为恶性，则会使用磁共振成像（MRI）方法。O-RADS MRI 是分析 MRI 图像并将其分类为 O-RADS 的过程。

O-RADS究竟是什么？它的意义何在？

O-RADS系统有几个主要目标。这些目标对您和您的医生都非常重要。

• 为检查报告提供一致的解读：试想一下，如果您去不同的医生那里看病，对同一份扫描报告的解读却不一样，那会造成多大的问题？得益于O-RADS（卵巢放射影像和数据系统），美国（以及现在世界许多国家）的每位医生和医院都采用相同的标准化方式对卵巢及相关病变进行分类。这意味着无论您在哪里接受治疗，报告的含义都是一样的。这大大减少了混淆。

• 提高诊断准确率：在卵巢及相关病变中，O-RADS 可降低恶性肿瘤假阳性的概率，并减少对良性疾病进行不必要的手术。O-RADS 以非常科学的方式分析病变的特征（例如大小、形状和内容物）。

• 针对不同风险等级提供治疗建议：通过 O-RADS 系统，医生可以收到针对每个风险等级（O-RADS 0 至 5）的标准治疗建议。例如，对于 O-RADS 等级为 2 的患者，建议可能是“无需担心，这可能无害，我们稍后会再复查”。但对于 O-RADS 等级为 4 或 5 的患者，建议可能是“我们需要尽快进行更多检查，如有必要，我们会将您转诊给专科医生”。

O-RADS系统有哪些优势？它对您有什么好处？

研究表明，使用经阴道超声和肿瘤标志物CA-125进行的卵巢癌筛查有时会出现假阳性结果。这意味着您可能被诊断出患有癌症，但后来却发现您从未患过癌症。想象一下这会带来多大的压力和焦虑！甚至可能还要白白接受手术？

有时，患者即使并非真正需要手术也会接受手术。值得注意的是，针对非癌性“良性”病变进行的手术并发症发生率高达17.8%。换句话说，相当一部分接受不必要手术的人会出现与手术相关的健康问题。

O-RADS系统会考虑多种因素。例如，病灶的特征（大小、位置、外观、内部是否有实性物质、血供等）以及您是否已绝经。这是因为，如果绝经后的女性卵巢上出现新的病灶，则应格外重视。

主要目标是减少对非癌性病变患者不必要的手术。另一个目标是尽快将疑似或癌性病变患者转诊至更合适的专科医生（例如妇科肿瘤医生）。因此，只有在绝对必要的情况下，您才会被转诊进行手术。

谁创建了（O-RADS）系统？

如此重要的系统并非一朝一夕就能建立起来的，对吧？2018年，美国放射学会（American College of Radiology，美国领先的放射学组织）发起了一个由来自不同专业领域（例如妇科、放射科和肿瘤科）的国际医师组成的委员会，并制定了O-RADS系统。O-RADS超声委员会甚至在2022年11月更新了其术语。这意味着这是一个不断更新、融入新知识的系统。

你从中得到了什么安慰？

当扫描结果显示有可疑之处时，感到天旋地转、心头沉甸甸的，这是人之常情。随着需要进行更多检查以确诊或排除其他可能，你的焦虑和恐惧也会与日俱增。

然而，O-RADS 方法可以降低假阳性检测结果的概率。这意味着，如果您实际上没有患癌，被诊断为癌症的可能性会降低。这也有助于减少不必要的手术风险。O-RADS 方法可以帮助您更快、更准确地获得所需的答案。这难道不是一件令人欣慰的事吗？

要点

我们讨论的内容中，你需要记住的最重要的几点是：

• O-RADS 是一种非常重要、标准化和科学的方法，可以帮助医生识别和分类卵巢及相关问题（病变）。
• 这种方法可以带来更准确的诊断、更少的手术，并更清晰地指导您需要的治疗。
• 如果您的扫描报告包含 O-RADS 分类，请与您的医生讨论并了解更多信息。别担心，这些方法可以帮助您。
• 记住，早期诊断和适当治疗是保持健康生活的最佳途径。因此，请遵医嘱并接受必要的检查。

希望这些信息对您有所帮助！

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