你也感觉自己尿量减少了吗？（少尿）我们来聊聊吧！

你是否感觉自己排尿次数减少或尿频？你可能并未察觉。但你知道吗？有时这可能是身体出现其他问题的征兆。今天，我们就来聊聊尿量减少，医学上称之为少尿症。

这是什么（少尿症）？

简单来说，少尿是指身体每天产生的尿液量少于正常水平。“少尿”这个词听起来可能很复杂，但它实际上的意思就是“尿量减少”。

正常情况下，成年人每天应排出400至500毫升尿液，约合两杯。如果尿量少于此，则称为少尿。对于婴幼儿，这些数值略有不同，具体取决于他们的体重。

• 对于婴儿：每小时每公斤体重尿量少于 1 毫升。
• 对于儿童：每小时每公斤体重尿量少于 0.5 毫升。

尿量减少是一种常见现象，其原因有很多，并非总是危险的。然而，根据具体原因，有时也可能很危险。因此，了解这种情况非常重要。

少尿症有类型吗？

是的，医生根据少尿症持续时间的长短将其分为两种类型：

1.急性少尿：这是一种突然发生的疾病。

2.慢性少尿：这种情况需要一段时间才会出现。尿量会随着时间推移而逐渐减少。长期因肾病接受透析治疗的患者尤其容易出现这种情况。

少尿症有哪些症状？

主要症状是尿量减少或尿量极少。除此之外，根据病因不同，还可能出现其他症状，包括：

• 胃痛
• 手脚冰凉
• 腰部疼痛（肾脏所在位置）
• 心跳过快（心动过速）
• 血液酸度升高（代谢性酸中毒）
• 血液中钾含量升高（高钾血症）
• 血液中废物水平升高（尿毒症）
• 低血压（低血压症）
• 肿胀（水肿）

如果您出现上述一种或多种症状，尤其是排尿量减少，最好就医。

为什么会发生这种情况？其原因是什么？（少尿症的病因是什么？）

少尿的病因可分为三大类。我们可以把泌尿系统想象成一个水过滤器。少尿可能是由于这个过滤器出现问题引起的，也就是肾前、肾内或肾后出现问题。

1.肾前性病因：

这意味着在废物过滤过程到达肾脏之前，泌尿系统出现了问题。简单来说，如果肾脏供血不足，就会发生这种情况。

• 脱水：体内水分摄入不足。这是最常见的原因。大量呕吐、腹泻或大量出汗都可能导致脱水。
• 大量失血：如果您失血过多，例如在重大事故中。
• 烧伤：由于严重烧伤。
• 脓毒症：一种由于严重感染而影响全身的疾病。
• 肝功能衰竭。
• 某些心脏和肺部疾病。
• 肾脏血管疾病。
• 外科手术。

想象一下，你辛勤工作了一上午，汗流浃背，但却没喝够水。你当天的尿量可能会减少。这就是少尿症的一个简单例子，少尿症是由脱水引起的。

2.肾脏原因：

这意味着两个肾脏都出现了问题。如果肾脏功能不正常，尿量就会减少。

• 药物或毒素引起的肾损伤：例如，长期大剂量服用某些止痛药会影响肾脏。某些毒素也会导致这种情况。
• 肾脏疾病：肾脏特有的疾病，例如肾小球肾炎（肾脏过滤单元的炎症）和急性肾小管坏死（肾小管的突然损伤）。

3.肾后性病因：

这意味着肾脏产生尿液并排出体外的通道某处发生了阻塞。尽管肾脏产生了尿液，但尿液却无法排出体外。

• 膀胱出口梗阻：例如，在男性中，当前列腺增大（良性前列腺增生）时，尿液出口可能会被阻塞。
• 输尿管结石：肾结石阻塞输尿管时形成的结石。
• 有时，这种情况会发生在插有导尿管的人身上，导尿管可能会在某个地方打结并卡住。

这是少尿脱水吗？

不，并非总是如此。但脱水是少尿的主要原因，也是最常见的原因。如果饮水不足，体内水分就会减少，尿量也会减少。然而，少尿也可能由其他原因引起，例如肾脏疾病和尿路梗阻，我们之前已经讨论过这些。

哪些人更容易患上这种疾病？（风险因素）

少尿症可发生于任何人，但某些人群的风险更高：

• 肾病患者：肾病患者尤其容易发生急性肾损伤（AKI）。
• 已经住院的人。
• 正在接受透析治疗的人。
• 50岁以上的人。

如果排尿不足会怎样？会有什么并发症？（如果排尿不足会怎样？）

如果尿量减少，尤其是突然减少（急性少尿），并且这种情况持续存在，则意味着您的肾脏无法正常过滤废物。这可能导致急性肾衰竭。这是一种非常危险的疾病。以下是一些可能发生的致命并发症：

• 电解质失衡：例如血液中钾含量过高（高钾血症）和代谢性酸中毒。这些都会影响心脏。
• 神经系统疾病：这些疾病的症状包括反射亢进、癫痫发作和昏迷。
• 消化系统问题：胃或肠道出血（胃肠道出血）、胃部炎症（胃炎）。
• 心脏和血管问题：心律不齐（心律失常）、充血性心力衰竭、高血压。
• 肺部问题：呼吸模式异常，例如“库斯莫尔呼吸”（深而快的呼吸）。

因此，仅仅等待观察排尿量是否减少并不是个好主意。这可能是身体发出的一种警告信号。

医生如何诊断少尿症？

如果您因为尿量减少而去看医生，医生首先会询问您的病史（例如您是否患有其他疾病以及您正在服用的药物）。然后，医生会进行体格检查。此外，医生可能还会进行一些检查，例如：

• 血液检查：检查肾功能、血盐含量以及是否有感染。
• 尿液检查（尿液分析）：检查你排出了多少尿液以及尿液中含有哪些成分（例如血液、蛋白质）。
• 影像学检查：可进行肾脏/膀胱的 CT 扫描或超声扫描，以检查肾脏或膀胱是否有阻塞或肿瘤。

如何治疗少尿症？

少尿症的治疗取决于其根本病因。

• 如果是由于阻塞引起的：医生会清除阻塞物。阻塞物可能位于尿道，也可能位于导尿管。可能需要进行一个小手术。
• 如果是感染引起的：会使用抗生素或抗真菌药物。
• 如果药物造成肾脏损伤：医生会停止使用该药物，并根据需要开始使用另一种药物。
• 如果是脱水引起的（例如呕吐、腹泻）：医生会帮助您补充水分。这可能包括给您喝水或果汁等液体，或者给您输液。
• 如果您的肾脏衰竭（肾功能衰竭）：您可能需要接受透析（血液过滤）。
• 此外，根据您的病情，医生可能会建议您食用高蛋白、高热量的食物。

如果尿不出来，可以喝水吗？（如果我尿不出来，我应该喝水吗？）

这取决于具体原因。如果尿量减少是由于体内水分不足（即脱水）引起的，那么你肯定需要喝水。

最好的事情是：

• 清洁的水
• 含有电解质的补水溶液（例如 Jeevani）
• 清汤（蒸汤）
• 液态果汁
• 一些运动饮料

但是，如果您患有肾病或心脏病，则应仅饮用医生建议的水量。否则，饮水过量可能会引起问题。因此，如有疑问，最好咨询医生。

我应该何时去看医生？

如果您患有心脏病或肾病，请遵照医嘱服用药物、饮水量和饮食。

如果你感觉尿量比平时少，可以先尝试多喝点水。但如果尿量持续偏少，一定要去看医生。如果尿液呈深黄色，这也是脱水和尿量减少的征兆。

看医生时，你也可以问一些类似的问题：

• 是什么原因导致我的尿量减少？
• 情况严重吗？
• 我的症状严重吗？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 我应该担心并发症吗？
• 我需要改变饮食习惯吗？
• 我应该去看营养师吗？

如果出现尿量减少并伴有这些症状，请立即就医：

• 腹痛
• 意识混乱/失去意识
• 疲劳
• 发烧

如何预防少尿？

• 如果出现腹泻或呕吐，请尽可能多喝水和液体。避免脱水非常重要。
• 一旦发现尿失禁症状，就应该立即重视。及早发现非常重要。
• 如果您有呼吸系统疾病、肾病或心脏病，请务必遵照医嘱。注意您每天应该喝多少水以及应该吃哪些类型的食物。

最后要传达的信息

尿量减少是身体在发出信号。这可能是正常现象，但也可能是潜在严重疾病的征兆。如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

很多人不好意思谈论排尿。但记录每天排尿的次数和尿量是了解自身健康状况的重要途径。

如果您出现呕吐或腹泻，请多喝水以防止脱水。如果您饮水量正常，但仍然感觉排尿量减少，就应该去看医生，找出原因并接受治疗。医生们很乐意谈论这些问题，他们会帮助您放松下来，坦诚地与医生交流。您才是最应该关心自己健康的人。所以，不要隐瞒任何事情，大胆地与医生沟通。

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