当你需要每周多次去医院取药,或者肾衰竭患者需要接受长期治疗(例如透析)来净化血液时,每次都要往身上扎针是多么痛苦和麻烦!想象一下,每天都要寻找新的血管并扎针。为了避免这些不便,医生会使用一种特殊的装置,我们称之为永久导管。
那么,Permacath 究竟是什么呢?
简单来说,永久导管是一种特殊的软管,它被插入体内的大血管中,通常是颈部的静脉。它的特殊之处在于,一旦插入,就可以长期留置,有时甚至可以永久留置。这就是为什么它被称为“永久导管”的原因。
插入后,您可以通过这根导管直接连接到您的血液系统,无需每次都使用针头。使用这种方法治疗非常简便。它主要用于:
- 肾病患者的血液透析:对于这种需要每周多次、每次数小时透析的治疗来说,永久导管是一种极大的便利。
- 服用特殊药物:一些治疗癌症等疾病的药物需要长期服用。
- 血液分离疗法:这种疗法是将血液中的一些有害成分分离并去除。它用于治疗白血病和镰状细胞贫血等疾病。
PermaKath与其他疗法有何区别?
血液透析可以通过多种方式连接到您的血管。医生会选择最适合您的方法。我们来看看主要的几种方法。
| 治疗方法 | 简而言之, | 你需要知道什么 |
|---|---|---|
| 动静脉瘘(动静脉瘘 - AVF) | 通过外科手术将手臂中的动脉和静脉连接起来。 | 这是最好、最持久的方法。但是,即使造模成功,身体也需要几个月的时间才能变得足够强壮,能够接受这种治疗。 |
| AV 移植物(动静脉移植物 - AVG) | 如果动脉和静脉无法连接在一起,则会在两者之间插入一根柔软的人工导管。 | 对于无法建立动静脉瘘的人来说,这是一个不错的选择,但血栓(血栓形成)的风险略高。 |
| 永久 | 将一根特殊的导管插入颈部或胸部的大静脉中。 | 如果您急需透析,或者其他方法无效,这是最佳解决方案。插入后即可立即使用。 |
特别是带有“袖套”的那种永久导管,通常用于长期留置。由于有了这个袖套,随着时间的推移,人体组织会将其包裹起来,使其固定在原位,防止其在体内移位。它还能有效防止感染。
如何将永久导管插入体内?
这就像泌尿系统手术一样,所以不用担心。通常都是这样发生的。
术前
医生会向您详细解释手术过程,权衡利弊并征得您的同意。紧急情况下,为了挽救您的生命,可能需要在未经您同意的情况下进行手术。
手术过程中
整个过程大约只需45分钟。医生会确保您不会感到任何不适。您可能会接受全身麻醉,或者只会在放置永久导管的部位注射麻醉药物(利多卡因)。
医生会使用一种叫做超声波或透视(一种可以让你实时看到体内影像的X光检查)的技术,非常小心地将这根管子插入你的静脉。管子的一端会插入你心脏的右心房,另一端则会从你胸部的皮肤穿出。
手术后
手术后,会用透明敷料包扎伤口以保持清洁。术后几天内,伤口处可能会感到疼痛和僵硬,这是正常现象。我们会安排胸部X光检查,以确保一切顺利。休息几个小时后,您就可以回家了。此外,植入的永久性导管可以立即用于治疗。
在家如何维护永久链接?
由于使用永久导尿管的人有感染风险,因此保持导尿管清洁和妥善护理至关重要。请严格遵照医嘱。
- 第一天不要让水进入眼睛。不要洗澡或游泳。
- 少量血液从永久导尿管渗出是正常的。但是,如果敷料被血液污染,请小心地将其取下,用水冲洗干净,然后换上新的敷料。
- 不要拉扯或移动导尿管。如果导尿管移位,可能需要重新插入一根新的导尿管。
- 切勿取下永久导管外侧的盖子。这样做会导致空气进入,造成危险情况。
- 除非医生指示,否则不要在伤口上涂抹任何抗生素药膏。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。
如果出现以下任何情况,请立即告知您的医生。如果是紧急情况,请直接前往急诊科(ETU) 。
- 如果你感到发烧、发冷、发抖。
- 如果涂抹 Permacathe 的部位出现肿胀、发红或疼痛。
- 如果导管似乎已经移位或完全脱位。
- 如果伤口持续出血超过20分钟。
永久导尿管的益处和风险是什么?
就像任何医疗程序一样,永久导尿管既有益处也有风险。
| 好处 | 风险 |
|---|---|
| 与血液系统建立长期或永久连接的便利性。 | 感染:可能会发生细菌或病毒感染,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这是一种对抗生素具有耐药性的细菌。 |
| 消除频繁针刺带来的疼痛和不适。 | 血栓形成:导管周围存在形成血栓的风险。 |
| 插入后即可使用。 | 移位:导管可能会移位或滑出原位。 |
不必害怕这些风险。最重要的是妥善维护永久链接,并了解相关的风险因素。这样就能避免很多问题。
要点
- Permacath 是一种特殊的长期导管,有助于避免在透析等长期治疗中频繁插入针头。
- 该装置通过一个小手术植入,植入后即可立即使用。
- 保持永久导尿管清洁并精心护理至关重要,以防止感染和血栓形成。
- 务必留意发烧、肿胀和出血过多等警示信号。如有任何疑虑,请立即告知医生。
- 务必与医生讨论最适合您的治疗方案。











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