当医生告诉您您的孩子患有脊髓性肌萎缩症 (SMA) 时,您一定感到非常震惊。这是一个非常敏感的话题。但如今医学已经取得了长足的进步,人们已经找到了许多治疗此类疾病的有效方法。Onasemnogene Abeparvovec 就是这样一种先进的一次性基因疗法,它以商品名 Zolgensma 而闻名。今天,我们将用通俗易懂的方式,为您介绍这种药物的作用机制、注意事项和副作用。
这是什么类型的药物?到底发生了什么?
简而言之,奥纳西姆诺基因阿贝帕沃维克(Onasemnogene Abeparvovec)是一种用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的药物。SMA是一种遗传性疾病,会导致人体肌肉逐渐无力萎缩。这是由于编码一种对维持肌肉健康至关重要的蛋白质的基因缺陷所致。
这种药物的作用是用一个健康的基因拷贝替换缺陷基因,从而正确合成该蛋白质。这被称为基因疗法。当这个健康的基因进入人体后,它就开始产生必需的蛋白质。这样可以阻止肌肉进一步萎缩,并控制症状恶化。
这是一次性输注。由于身体只需一次就能获得所需的健康基因,因此无需继续输注。
服用此药前需要告知医生的事项
由于这是一种非常特殊的治疗方案,因此向医疗团队完整描述您孩子的健康状况至关重要。在开始治疗前,请务必告知医生以下几点:
- 当前感染:如果孩子有发烧、感冒或咳嗽等感染症状。
- 肝病:如果您患有任何肝病。
- 脱水:如果体内缺乏水分。
- 过敏:如果您对这种药物或任何其他药物或食物过敏。
- 怀孕或哺乳:这种治疗通常是给幼儿进行的,所以这与怀孕或哺乳无关,但如果以任何方式给年轻人进行这种治疗,则需要注意这一点。
如何给患者服用药物?
这不是家庭疗法。它需要在医院或专科诊所进行,并在由医生和护士组成的医疗团队的全程监督下进行。
这是静脉输液。它像生理盐水一样通过静脉输注,输注时间约为一小时。这种治疗甚至可以用于新生儿。但是,它需要特殊的预防措施和持续的监测。
如果服药过量该怎么办?
由于该药物由医院的医疗团队进行管理,因此过量服用的可能性很小。但是,如果您怀疑发生了意外,请立即告知医疗团队。或者,致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心。或者,将孩子送往最近的医院急诊治疗中心 (ETU) 。
治疗期间和治疗后需要考虑的事项
接受这种治疗后,有几件事需要特别注意。
持续的医疗监护
治疗结束后,医生会定期监测孩子的病情。可能会定期进行血液检查,以检查肝功能等指标。
感染风险
这种药物可能会对人体的免疫系统产生一定影响,从而增加感染的风险。
- 如果出现发烧、发冷、咳嗽或喉咙痛等症状,请立即致电医生。
- 不要随意给病人用药。
- 让孩子尽可能远离病人。
防止体液传播给他人(非常重要!)
这是您在治疗过程中最需要注意的事项。基因治疗后,孩子的体液(例如唾液、尿液和粪便)中可能含有微量治疗药物,这种情况会持续约一个月。您需要防止这些药物意外进入他人体内。
- 洗手:每次接触到孩子的体液后,尤其是换尿布后,都要用肥皂和水彻底洗手。
- 使用手套:如果可以,给宝宝换尿布时请戴一次性手套。
- 处理尿布和垃圾:将婴儿脏的、沾有尿液的尿布和其他物品放入密封良好的塑料袋中,然后与普通垃圾一起丢弃。
只要严格遵守这些预防措施,就可以防止其他家庭成员意外接受这种基因疗法。
其他要点
- 出血风险:即使是轻微的伤口,在此期间也可能导致出血量增加。因此,刷牙时请使用非常柔软的牙刷。如果您带孩子去看牙医,请务必告知他们您的孩子接受过这种治疗。
- 肿瘤风险:服用此药有极小的风险会导致体内出现肿瘤。大多数肿瘤都是良性的(非癌性)。但是,如果您发现孩子身上任何部位出现新的肿瘤或肿块,请立即告知医生。
有哪些副作用?
任何药物治疗都会产生副作用,这种疗法也不例外。有些副作用很严重,有些则很常见。了解这些副作用非常重要。
| 副作用 | 你需要了解的信息和症状 |
|---|---|
| 出现严重副作用,应立即告知医生。 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。 |
| 肝损伤 | 右上腹疼痛、食欲不振、恶心、大便颜色变浅、尿液呈深黄色或棕色、皮肤和眼睛发黄、以及异常疲倦。 |
| 异常瘀伤或出血 | 身体某些部位出现不明原因的青紫、牙龈出血和流鼻血。 |
| 感染 | 发烧、发冷、咳嗽、喉咙痛、伤口久不愈合、排尿疼痛。 |
| 输液反应 | 胸痛、呼吸困难、头晕、感觉昏厥。 |
| 肾损伤 | 尿量减少,脚踝、手或脚肿胀。 |
| 溶血性贫血 | 异常疲倦或虚弱、头晕、头痛、呼吸困难、尿色深、皮肤或眼睛发黄。 |
| 这些副作用通常并不严重,但如果持续存在,应告知医生。 | |
| 呕吐 | 这是正常现象,但如果持续存在或症状严重,请告知医生。 |
此列表并未包含所有可能的副作用。此外,如果您发现孩子有任何异常或变化,也请咨询医生。
要点
- Onasemnogene Abeparvovec(Zolgensma)是一种针对脊髓性肌萎缩症 (SMA) 的特异性一次性基因疗法。
- 这种治疗是在医院进行的,由医疗团队全程监督。
- 在开始治疗前,务必向医生提供孩子的所有健康信息。
- 治疗结束后一个月内,务必小心妥善地处理孩子的体液,例如粪便、尿液和唾液。这是为了其他家庭成员的安全。
- 如果发现肝损伤迹象(眼睛/皮肤发黄、尿色深)、感染迹象(发烧)或严重过敏反应,请立即就医。
- 如果您对这种治疗方法有任何疑问或担忧,请随时与您的医生沟通。











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