您的宝宝对某些食物过敏吗?您是否总是担心哪怕少量花生、牛奶或鸡蛋都会引起皮疹甚至呼吸困难?即使您去参加聚会或活动,也会担心宝宝的饮食。今天,我们将讨论一种特殊的治疗方法,它可以帮助您解决这些担忧和焦虑。
简单来说,什么是口服免疫疗法(OIT)?
口服免疫疗法(简称OIT)是一种治疗食物过敏的方法。想象一下,你的身体错误地将食物中引起过敏的蛋白质(我们称之为“过敏原”)识别为敌人。于是,身体开始发起一场激烈的抵抗,以保护你免受这种“敌人”的侵害。这场抵抗就是我们所看到的过敏反应。
口服免疫疗法(OIT)是指在过敏专科医生的指导下,先给您服用极少量的过敏食物。然后,随着时间的推移,以非常谨慎和计划性的方式逐步增加剂量。这就像安抚一个愤怒的人,让他感觉好一些。其主要目标是让您的免疫系统逐渐适应“敌人”(过敏原),并使其明白它并不危险。我们称这个过程为“脱敏”。最终目标是让您即使不小心摄入少量过敏食物,也不会出现危及生命的严重反应。
在开始治疗前我应该做什么?
在开始 OIT 治疗之前,医生会告诉你需要做哪些事情。
- 过敏原皮肤测试和血液测试:这些测试用于确认您是否真的存在食物过敏,并评估治疗效果。特别是,它们可以测量血液中一种名为免疫球蛋白E (IgE) 的抗体水平,并观察治疗后其下降的程度。
- 哮喘和湿疹控制良好:如果您患有哮喘或其他过敏性疾病等呼吸系统疾病,务必保持病情控制良好。否则,您在接受口服免疫疗法 (OIT) 治疗期间发生严重反应的风险会更高。
- 准备必要的食物和计量工具:您需要购买治疗期间每天需要食用的食物(例如花生粉 - 比如“Palforzia®”)以及准确计量所需的设备。
- 准备一支肾上腺素自动注射器:您可能听说过EpiPen®或Auvi-Q®。这是一种救命的紧急注射剂,可在发生严重过敏反应时使用。您的医生会为您开具处方。没有它,您无法开始口服免疫疗法(OIT)。
治疗是如何进行的?
口服免疫疗法 (OIT) 包括两个主要阶段:剂量递增阶段和维持阶段。如果在治疗期间出现任何过敏反应,医生可能会建议您恢复到上次成功使用的剂量,或与您讨论其他治疗方案。
第一阶段:剂量递增阶段
在这个阶段,会发生以下情况:
1.第一次就诊在医生办公室进行。当天,医生会给你一小份你过敏的食物(可能只有你小指尖能捏住的量)。
2. 医生随后会观察你几个小时,看看是否有任何反应。
3. 回家后,你应该每天在同一时间服用相同的剂量。
4. 您应该每两周复诊一次。之后,在医生的指导下,剂量会略微增加。这个过程将持续数月。
第二阶段:维持身体已适应的水平(维持阶段)
一旦达到目标剂量(由您的医生确定),就进入维持期。在此阶段,您需要每天服用上次成功达到的剂量,至少持续六个月。六个月后,您的医生会再次进行血液检查,以查看针对过敏原的抗体是否下降。之后,医生可能会要求您改为每周服用几天,而不是每天服用。
治疗期间需要注意哪些事项?
口服免疫疗法(OIT)要想成功,需要遵循一些规则。遵循这些规则可以降低过敏风险。
任何情况下都不要在没有医疗监督的情况下在家中尝试这样做。这可能非常危险。
| 需要注意的点 | 描述及原因 |
|---|---|
| 随身携带肾上腺素自动注射器(EpiPen®) | 务必随身携带未过期的肾上腺素自动注射器(EpiPen®)和其他抗过敏药物,尤其是在服用药物时。 |
| 不要空腹服用。 | 服药前请先吃些东西。空腹服药更容易引起不良反应。 |
| 运动和热水 | 服药前后两小时内避免剧烈运动、奔跑和热水浴。这些活动会促进血液循环,增加过敏风险。 |
| 止痛药(布洛芬) | 服用本药前后 3-4 小时内,避免服用布洛芬(Advil®、Motrin®)等止痛药。 |
| 疾病 | 如果您出现发烧、咳嗽或呕吐等症状,请勿服用。生病时更容易出现不良反应。如需停药,请务必先咨询医生。 |
如果你有过敏症该怎么办?
您的医生会就此给您明确的指示。严重的过敏反应(过敏性休克)属于紧急情况。如果您出现以下一种或多种症状,请立即使用您的肾上腺素自动注射器(EpiPen®)并前往最近的医院急诊科(ETU)。
- 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
- 呼吸困难或胸闷
- 全身多处大型荨麻疹
- 呕吐
- 手、脚或嘴唇麻木
- 虚弱、头晕或昏厥
- 感到害怕,觉得会有大事发生。
这种治疗方法有哪些益处和风险?
好处
这种方法的主要优点在于“防误食” 。也就是说,即使不小心吃了少量过敏食物,也不会引起严重的过敏反应。这大大减轻了父母和孩子的恐惧和焦虑,显著提高了生活质量。有些孩子在完成口服免疫疗法(OIT)后,甚至可以毫无顾虑地食用以前过敏的食物。
风险
主要风险是之前提到的严重过敏反应,称为“过敏性休克”。因此,这种治疗必须在医生的监督下进行。
此外,还存在发生嗜酸性食管炎的风险。这种疾病会导致咽喉和食管肿胀。如果您出现呕吐或食物卡在喉咙的感觉,应立即就医。幼儿可能会拒绝进食。但好消息是,一旦停止口服免疫疗法(OIT),这种情况通常会消失。
口服免疫疗法(OIT)需要投入大量时间和精力,而且并非适合所有人。因此,在决定这种疗法是否适合您的孩子或您本人之前,务必与医生充分沟通,并提出所有疑问。
要点
- 口服免疫疗法(OIT)是一种治疗食物过敏的方法。它包括逐渐增加过敏食物的量,从非常小的量开始,使身体逐渐适应。
- 该疗法的主要目标是防止即使不小心吃了致敏食物也发生严重反应。
- 这必须在医生的监督下进行,绝不能独自在家尝试。
- 治疗期间遵守规则非常重要,例如随身携带肾上腺素自动注射器(EpiPen®)、按时服药以及避免运动。
- 虽然 OIT 治疗是一个需要投入大量精力的过程,但如果成功,它可以极大地帮助克服食物过敏引起的恐惧和焦虑,并过上更轻松的生活。











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