你的胰腺里也有充满液体的囊肿吗？（胰腺假性囊肿）——我们来谈谈这个吧？

你有没有得过胰腺炎？胰腺炎发作时，有时会在胰腺周围形成充满液体的囊肿，这就是我们所说的胰腺假性囊肿。这个名字听起来可能有点吓人，但只要了解它是什么，就无需惊慌。

什么是胰腺假性囊肿？

简单来说，当胰腺受损时，例如患上胰腺炎时，胰腺周围会形成一个充满液体的囊肿，称为胰腺假性囊肿。胰腺是位于胃上部的重要器官。它产生酶，也就是帮助我们消化食物的物质。这些酶以液体的形式通过胰管进入小肠。

然而，当发生胰腺炎等严重疾病时，胰管会受损，导致含有消化酶的液体渗漏出来。这种渗漏的液体会引起周围组织的不适。随后，身体会在渗漏处周围形成一层保护性壁。这层壁由纤维状的瘢痕组织构成。这就是我们所说的假性囊肿。

真性囊肿和假性囊肿有什么区别？

这一点非常重要。胰腺假性囊肿并非真正的囊肿，因为它并非由胰腺自身的组织构成。正如我之前提到的，它的囊壁是由纤维瘢痕组织构成。存在于真正胰腺组织中的上皮细胞并不存在于这些假性囊肿的囊壁中。相反，它们的囊壁覆盖着肉芽组织。这种肉芽组织是伤口愈合时在伤口表面形成的新生组织。

简而言之，胰腺假性囊肿并非独立的结构，而是由炎症引起的病变。胰腺囊肿是胰腺壁内由自身组织生长形成的肿块，可包含液体和固体物质。部分囊肿可能癌变，但假性囊肿并非癌前病变。

胰腺假性囊肿危险吗？

大多数情况下，胰腺假性囊肿不会癌变，也很少引起严重的并发症。大多数假性囊肿会随着时间推移自行消退。然而，如果这些囊肿长得很大，则存在影响附近器官或血管的风险。有时，它们也可能发生感染。这时医生会进行干预和治疗。所以无需恐慌，但了解这一点很重要。

这种疾病有多常见？

胰腺假性囊肿可发生于约35%的慢性胰腺炎患者和约10%的急性胰腺炎患者中。假性囊肿是胰腺中最常见的囊肿类型，约占所有胰腺囊肿的75%。然而，总体而言，它们并不常见，每年约有3%的成年人会患上此病，儿童中则极为罕见。

胰腺假性囊肿的病因是什么？

胰腺炎是导致胰腺假性囊肿的主要原因。而导致胰腺炎并形成假性囊肿的主要原因是饮酒。70%的胰腺假性囊肿是由酒精性胰腺炎引起的。其次是胆结石引起的胰腺炎。在儿童中，这种情况通常是由某种损伤（外伤）引起的。

想象一下，当胰腺因胰腺炎发炎，或因意外受伤时，胰管可能会阻塞，或与肠道的连接可能会断裂。这时，胰腺分泌的部分液体就会渗漏到腹腔内。这些液体会积聚在器官壁之间，并像我之前提到的那样，在其周围形成一个保护性的囊状物。这就是所谓的假性囊肿。

胰腺假性囊肿有哪些症状？

较小的假性囊肿可能不会引起任何症状。然而，较大的假性囊肿则可能引起症状。它们的症状可能与胰腺炎相似。但是，它们通常在急性胰腺炎发生数周后出现，或在慢性胰腺炎进展并累及胰管后出现。

常见症状：

• 胃痛：这是主要症状。
• 腹胀：你的胃可能会感到饱胀。
• 厌食症：不想进食的感觉。
• 恶心或呕吐：这些症状也很常见。

出现并发症时的症状：

有时，如果出现并发症，也可能出现以下症状：

• 发烧或发冷：这可能是感染的迹象。
• 心率加快：
• 头晕或感觉头昏眼花：
• 黄疸：眼睛和皮肤发黄。

胰腺假性囊肿可能出现哪些并发症？

虽然并发症很少见，但了解一下总是好的。

• 感染：虽然大多数假性囊肿只含有胰液，但有些可能含有坏死组织碎片。在这种情况下，细菌等病原体会侵蚀坏死组织，导致感染。如果感染的假性囊肿破裂，则可能非常危险。虽然这种情况很少见，但如果发生，感染会扩散到腹腔内，导致败血症。
• 血管受压：较大的假性囊肿可压迫附近的血管或胆管，从而阻塞血液或胆汁的流动。假性囊肿还可能压迫胰管，导致进一步的并发症。
• 胃肠道梗阻：较大的假性囊肿可阻塞胃或小肠，导致进食或饮水困难。这可能导致进食和排便困难。
• 出血：如果假性囊肿压迫血管，血管壁可能受损并导致出血。如果血液从血管渗入假性囊肿，囊肿可能会破裂。

请记住，并非所有人都会出现这些并发症。大多数情况下，假性囊肿都能顺利愈合。

医生如何诊断胰腺假性囊肿？

医生通常可以通过高质量的扫描，例如增强CT扫描或MRI扫描，来识别胰腺假性囊肿。但有时，他们需要取样来确定它是假性囊肿还是其他类型的肿瘤。他们会使用内镜超声和细针穿刺术来进行这项工作。

内镜超声

这项检查结合了内窥镜检查和超声检查。医生会将一根带有小型摄像头的长管（内窥镜）从您的喉咙插入小肠。然后，另一根带有超声仪一小部分的细管会通过这根长管插入，以检查胰腺。

细针穿刺细针穿刺

这是一种活检。在内窥镜检查过程中，医生可以将一根细长的空心针通过导管插入，从假性囊肿中抽取液体和组织样本。这些样本随后会被送往实验室进行检测。

这些假性囊肿在扫描图像上是如何显示的？

我们的胰腺形状大致像鱼——有头部、中部和尾部。大约三分之二的胰腺假性囊肿形成于胰尾部，其余三分之一形成于胰头部。它们通常呈圆形，表面光滑，囊壁透明。囊内充满清澈的水状液体。囊肿大小从2厘米到30厘米不等。有些人只有一个囊肿，而有些人则有多个。

医生如何治疗胰腺假性囊肿？

大多数胰腺假性囊肿会随着时间推移自行消退。医生会对其进行监测，并根据需要提供支持性治疗。例如：

• 止痛药：用于减轻疼痛的药物。
• 静脉输液：输注生理盐水等液体以防止脱水，并为身体提供所需的水分。
• 营养（通过导管或静脉注射）：如果您无法进食，则通过导管或静脉注射给予营养。

如果假性囊肿不能自行愈合，或者出现并发症的迹象，医生会进行干预和治疗。

胰腺假性囊肿需要多久才能愈合？

如果假性囊肿存在超过六周，医生通常会进行干预。大约三分之一的假性囊肿会在这段时间内自行愈合。如果您有多个假性囊肿，或者存在长期并发症，例如慢性胰腺炎引起的瘢痕，那么它们自行愈合的可能性会降低。

对于复杂、高风险的假性囊肿，有哪些治疗方法？

医生治疗假性囊肿的方法之一是引流。引流方式有多种，内镜引流通常是首选。然而，在某些情况下，可能需要其他方法，例如手术。内镜引流是一种创伤较小的治疗方法，其长期疗效与手术相似。

囊肿胃造口术

这是标准手术流程。囊肿胃造口术是一种在假性囊肿和胃之间建立连接，使囊肿内的液体能够流入胃部的手术。根据假性囊肿的位置，这种连接可以连接到小肠或胰管。

你的胃和小肠能够很好地处理假性囊肿渗出的液体，因为它们都有一层特殊的内壁，可以保护它们免受消化酶和酸的侵蚀。（胰液通常会流入小肠。）一旦囊肿内的液体全部排出，囊壁就会自行溶解。

胰腺假性囊肿治疗后可以期待什么？

胰腺假性囊肿的治疗需要住院几天。之后，您需要在几周后回来复诊，取出支架或引流管。清除囊液的治疗成功率超过90%。然而，在极少数情况下，假性囊肿可能会复发。

胰腺假性囊肿何时需要就医？

如果您出现胰腺炎症状，请立即就医。这些症状包括：腹部疼痛并放射至背部，以及恶心和/或呕吐。如果您近期接受过胰腺炎治疗，且症状在四到六周后复发，则可能患有胰腺假性囊肿。

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症。它们会延长治疗时间，甚至可能导致您在以为疗程结束后又需要接受进一步治疗。虽然这确实令人担忧，但请记住，大多数假性囊肿不会引起新的问题，也不需要新的治疗。

医生们虽然关注假性囊肿，但通常只是进行观察。如果出现症状，他们会进行治疗。如果假性囊肿需要手术，引流囊液通常就能解决问题。这些治疗方法通常属于微创手术，对身体的影响较小。

要点

好的，以下是我们需要记住的一些内容：

• 胰腺假性囊肿是胰腺受损时形成的囊状液体囊，尤其当胰腺炎引起胰腺损伤时更是如此。
• 这不是真正的肿瘤，所以不必过于担心它会变成癌症。
• 大多数情况下，这些肿块会自行消退。但是，如果肿块变大、感染或出现其他并发症，则可能需要治疗。
• 主要原因是酒精性胰腺炎。
• 症状可能包括胃痛、腹胀、食欲不振和恶心。
• 医生通过诸如（CT扫描）、（MRI）和（内窥镜超声）等检查来诊断这些疾病。
• 主要治疗方法是引流，通常可以通过内窥镜进行。
• 如果出现胰腺炎症状，或者经过短期治疗后症状复发，请务必去看医生。

最重要的是不要惊慌，并遵照医嘱。祝您早日康复！

胰腺、假性囊肿、胰腺炎、胃痛、消化系统、内窥镜检查、药物治疗