您可能已经知道钙对保持骨骼和牙齿强健有多么重要。但您是否知道，钙这种必需矿物质，也需要维持正常的血钙水平才能保证血管、肌肉和神经系统的健康？如果您最近的血液检查结果显示钙含量过高或过低，您的医生可能已经安排您进行另一项特殊的血液检查。我们今天要讨论的就是这项检查，它用于测量您的甲状旁腺激素（PTH）水平。
简单来说，什么是甲状旁腺激素（PTH）？
我们的颈部有四个非常小的腺体，大小和豌豆差不多。这些腺体叫做
甲状旁腺。它们分泌甲状旁腺激素，简称PTH。这种激素的主要功能是控制血液中的钙含量。这是一个非常神奇的系统。不妨这样想：
- 当血液中钙含量下降时，这些腺体会释放甲状旁腺激素（PTH）到血液中。PTH会从骨骼和肾脏中吸收钙质，使钙含量恢复正常。
- 当血液中钙含量升高时，这些腺体就会停止释放甲状旁腺激素（PTH）。这种激素可以控制血液中的钙含量。
因此，测量您的 PTH 水平对于医生来说非常有帮助，可以准确找出导致您血钙过低或过高的原因。
医生为什么会建议做这个检查？
最重要的是确定您血钙异常的原因是甲状旁腺功能障碍还是其他原因。如果您的甲状旁腺激素 (PTH) 水平与血钙水平相符，则意味着血钙异常是由其他原因引起的。通常，如果您出现以下症状，医生可能会建议您进行 PTH 检查。
| 高钙血症——血液中钙含量升高 | 低钙血症——血液中钙含量低 |
|---|
| 胃痛 | 抑郁症和频繁的情绪波动 |
| 极度口渴 | 肌肉抽搐或痉挛 |
| 尿频 | 手、脚和嘴周围出现麻木或刺痛感 |
| 恶心和呕吐 | 心跳异常 |
| 疲劳 | |
| 身体和骨骼疼痛 | |
| 肾结石 | |
这项测试有风险吗？
实际上，献血的
风险非常小。和其他任何血液检查一样，针头插入处可能会有些疼痛。献血后也可能会有一些淤青。有些人献血后可能会感到轻微头晕，但这都是非常正常的现象。
这项检查最大的优点是可以让医生准确地知道你的身体是否产生了过多或过少的 PTH 激素。
这可以确诊或排除甲状旁腺疾病。之后，您和您的医生可以寻找导致您钙水平异常的其他原因。
考试前需要准备吗？
是的，医生可能会要求您在检查前一天或当天停止服用某些药物或维生素（补充剂）。但
切记，在未咨询医生之前，千万不要自行停用任何药物。
考试期间和考试结束后会发生什么？
这是一个非常简单的检查。只需从您手臂的静脉抽取少量血液即可。抽血人员会先用橡皮筋扎住您手臂上部并收紧。当您收紧手臂时，血管会清晰可见。然后，他们会用一根细针抽取少量血液到试管中。这不需要大量的血液。抽血后，针头会被拔出，并在采血部位贴上一小块创可贴。这份血液样本随后会被送往实验室，检测甲状旁腺激素（PTH）、钙以及其他可能的激素和矿物质水平。
如何理解这些结果？
检测结果通常需要几天时间才能出来。不过，有时根据实验室和医生的需求，结果可以更快获得。结果以皮克/毫升 (pg/mL) 表示。不同实验室的甲状旁腺激素 (PTH) 正常值范围可能略有不同。完整分子型 PTH 的健康范围通常在
10 至 65 pg/mL之间。
最重要的是一定要和医生沟通，弄清楚检查结果中的数字究竟代表什么意思。
甲状旁腺激素 (PTH) 水平及其原因：导致 PTH 水平升高（甲状旁腺功能亢进）的因素：导致 PTH 水平降低（甲状旁腺功能减退）的因素：
|
- 甲状旁腺功能减退。
- 接受与甲状腺相关的手术。
- 暴露于辐射。
- 铁过载。
- 血液中钙含量升高。
- 自身免疫性疾病。
- 镁含量低。
|
我还需要做更多检查吗？
是的，医生可能会根据您的甲状旁腺激素和钙水平建议您进行进一步检查。
- 例如，如果您的甲状旁腺激素（PTH）水平高但钙水平低，则可能意味着您的甲状旁腺功能正常。医生随后会检查您的维生素D、磷和镁水平，以确定它们是否会影响您的钙水平。
- 另一方面，如果您的血钙水平高且甲状旁腺激素（PTH）水平高于正常值，则可能患有甲状旁腺功能亢进症。在这种情况下，医生会进行X光或其他影像学检查来检查您的甲状旁腺。
如果腺体肿胀或长有肿瘤，可以通过手术切除。但是，如果您的病情不严重，也没有肾脏问题或骨质疏松等症状，医生可能会定期检查您的钙和甲状旁腺激素（PTH）水平。他们也可能开具西那卡塞（Sensipar）等药物。在这种情况下，可能无需手术。
要点
- PTH血液检查是找出血液中钙含量异常原因的重要检查。
- 这是一项常规血液检查，风险很小，所以不必害怕。
- 医生会根据您的症状、钙水平和甲状旁腺激素水平来决定下一步的治疗方案。
- 收到检测结果后，请务必与医生沟通，以便充分了解结果。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
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