让我们来了解一下控制体内钙的秘密主宰：甲状旁腺激素（PTH）。

我们体内有许多看不见的化学信使在默默地维持着我们的健康。甲状旁腺激素就是其中之一。简单来说，这种激素控制着血液中的钙含量。它为什么如此重要？因为钙对于维持神经、肌肉和心脏的正常功能至关重要。

甲状旁腺激素（甲状旁腺激素 - PTH）由我们的甲状旁腺分泌。甲状旁腺位于颈部，甲状腺后方。它们由四个非常小的腺体组成。甲状旁腺的主要功能是控制血液中的钙含量。请记住，这里指的不是骨骼中的钙，而是血液中的钙。此外，甲状旁腺激素还有助于控制血液和骨骼中的矿物质磷和维生素D。

甲状旁腺激素（PTH）是如何发挥作用的？

好的，现在我们来看看甲状旁腺激素（PTH）是如何发挥作用的。当你的血钙水平下降时，甲状旁腺就会释放PTH。它就像一个传感器。PTH随后会影响我们身体的多个部位，使血钙水平恢复正常。

• 骨骼：首先，我们的骨骼会收到一个信号，指示它们“释放一些钙质到血液中”。然后，少量钙质会从骨骼释放到血液中。这不会导致骨骼脆弱，因为这是一个受控的过程。
• 肾脏：其次，它会影响我们的肾脏。一方面，肾脏有助于合成活性维生素D，即骨化三醇。骨化三醇有助于身体从食物中吸收钙质。另一方面，它还能告诉肾脏“将钙质留在体内，不要随尿液排出”。这样，钙质就不会被浪费掉。
• 第三，如前所述，维生素 D（骨化三醇）会向我们的小肠发出信号，让我们从所吃的食物中吸收更多的钙。

这就是甲状旁腺激素（PTH）通过影响身体不同部位来维持血液中钙含量正常水平的机制。这难道不是一个神奇的机制吗？

我们的身体是如何控制甲状旁腺激素（PTH）水平的？

我们的身体是如何控制甲状旁腺激素（PTH）水平的呢？这其中的机制非常奇特，被称为反馈回路。简单来说，当血液中的钙含量降低时，甲状旁腺会受到刺激并释放PTH。当血液中的钙含量升高时，就会发出信号，让甲状旁腺停止分泌PTH。这就是身体控制PTH的方式。这就像家里的水箱水位低时水泵启动，水箱满时水泵停止运转一样。

然而，有时如果甲状旁腺出现问题，这种反馈回路可能无法正常工作，导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多或过少。这时问题就出现了。

PTH水平紊乱会导致哪些疾病？

现在让我们来看看如果甲状旁腺激素（PTH）水平紊乱会发生什么健康问题。

如果甲状旁腺激素（PTH）水平升高会发生什么？（甲状旁腺功能亢进）

如果甲状旁腺激素（PTH）水平过高，我们就称之为甲状旁腺功能亢进。这时主要会发生两件事：

• 血液中钙含量升高，这种情况称为高钙血症。
• 血液中磷含量降低，这种情况称为低磷血症。

想象一下，甲状旁腺激素（PTH）不断地将骨骼中的钙释放到血液中，阻止肾脏释放钙，并从食物中吸收更多钙……然后血液中就充满了钙，对吧？这就像管道堵塞，水溢出来一样。

这种情况可能由多种原因引起，例如：

• 甲状旁腺腺瘤：这不是癌症，但这种肿瘤会导致腺体分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）。这是最常见的原因。
• 甲状旁腺增生：四个腺体全部增大并产生更多激素。
• 肾脏疾病：这种情况尤其容易发生在患有长期肾脏疾病的人群中。因为当肾脏功能不佳时，维生素D的生成减少，磷的排泄也减少。这会刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素（PTH）。
• 甲状旁腺癌：这种情况非常罕见，但并非不可能。

如果甲状旁腺激素（PTH）水平降低会发生什么？（甲状旁腺功能减退症）

如果甲状旁腺激素（PTH）水平低，则称为甲状旁腺功能减退症。反之亦然：

• 血液中钙含量过低，这种情况称为低钙血症。
• 血液中磷含量升高，这被称为高磷血症。

甲状旁腺功能减退症是一种罕见疾病。大多数病例（约75%）是由颈部手术（尤其是甲状腺手术）中甲状旁腺意外损伤或切除引起的。某些遗传性疾病和自身免疫性疾病（即人体免疫系统攻击自身细胞的疾病）也可能导致甲状旁腺功能减退症。

如何判断甲状旁腺激素（PTH）水平是否异常？有哪些症状？

正如我们之前讨论过的，甲状旁腺激素（PTH）主要控制血液中的钙含量。因此，PTH水平过低或过高引起的症状，实际上就是血液中钙含量过低或过高的症状。让我们来看看这些症状是什么。

低血钙症的症状：

你可能会有这样的感受：

• 脑雾或思维混乱。感觉就像头脑一片混沌。
• 皮肤变得干燥，指甲容易断裂，头发脱落。
• 肌肉痉挛，尤其是在腿部和手臂。
• 嘴唇、手指或脚部有刺痛感。
• 也可能出现焦虑和抑郁等症状。
• 严重情况下，可能会出现癫痫发作。

想象一下，尼鲁卡突然感到手指麻木，嘴唇周围刺痛，腿上的皮肤也开始发红。她感到非常不舒服。直到去看医生，她才知道是血钙水平下降，而病因是甲状旁腺功能减退。

高钙血症的症状：

出现这些症状可能表明血液中钙含量过高：

• 我感觉非常疲惫，好像一点力气都没有（疲劳）。无论我睡多久，这种疲劳感似乎都无法消失。
• 头痛。
• 关节痛和骨痛。
• 尿频和口渴。
• 例如胃部不适、恶心、呕吐和腹泻。
• 难以集中注意力，记忆力衰退，思维混乱。
• 严重时，可能出现肾结石和心律失常。

例如，萨曼叔叔这几天一直感觉很疲惫，关节也疼。他总是口渴，而且经常上厕所。医生检查后告诉他，他的血钙偏高，患有甲状旁腺功能亢进症。

如果您出现这些症状，例如感觉血钙水平过低或过高，一定要去看医生。切记这一点。这些症状不容忽视。

如何检测甲状旁腺激素（PTH）水平？

医生可以通过简单的血液检查来检测您的甲状旁腺激素水平。医生和实验室将这项检查称为“完整甲状旁腺激素 (PTH, intact)”。为了全面了解您的健康状况，他们通常还会检查您血液中的钙、磷和维生素 D 水平。

PTH水平的正常值是多少？

在典型的甲状旁腺激素（PTH）血液检测中，健康水平介于每毫升15至65皮克（pg/mL）之间。1皮克等于1克的万亿分之一。这意味着极少量的PTH就能在我们体内发挥重要作用。

但需要注意的是，这些正常值在不同的实验室之间可能略有差异。因此，您应该始终查看血液检测报告中该实验室的正常值范围。

如果您做了甲状旁腺激素（PTH）检查，您的医生将负责准确解读结果。他/她会将PTH结果与您的钙水平进行比较，并告知您是否需要进行进一步检查。

那么，我们应该记住哪些事情呢？

甲状旁腺激素（PTH）是一种非常重要的激素，它精确地控制着我们血液中的钙水平。这种钙水平对于我们神经系统、肌肉和心脏的健康运作至关重要。

如果您出现高钙血症（血液中钙含量过高）或低钙血症（血液中钙含量过低）的症状，例如肌肉问题、精神状态改变、极度疲劳和骨痛，请务必立即就医。如果这些症状持续存在，可能会损害肾脏、心脏和骨骼。

医生可以通过一些简单的检查来确定甲状旁腺激素水平是否是病因。如果是，他们可以立即开始治疗。有时这些问题可以通过药物治疗，有时则需要进行小手术。因此，照顾好自己的身体，了解它发出的信号并采取相应的措施，是保持健康的最佳途径。

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