你的皮肤是否经常发痒发红？这可能是湿疹/特应性皮炎！我们来聊聊这个吧？

有时候，你或你孩子的皮肤会突然发痒、发红，甚至出现小水疱，真是令人烦恼，对吧？有时痒得厉害，甚至无法好好睡觉。虽然我们通常把这种皮肤不适称为“湿疹”，但它也可能是一种叫做湿疹的疾病。今天，我们就来聊聊这种湿疹，特别是常见的特应性皮炎。别担心，只要了解它，控制起来并不难。

什么是湿疹？

简单来说，湿疹是一种皮肤保护层受损的疾病，会导致皮肤干燥、发炎和瘙痒。这就像我们的皮肤外壁上有很多小孔。环境中的物质，例如灰尘和肥皂中的化学物质，很容易渗入皮肤，引起皮肤反应。这就是我们所说的炎症、发红和瘙痒。

湿疹有很多种类型。例如，有手部汗疱疹、钱币状湿疹（会形成硬币状斑块）以及脂溢性皮炎（会影响头皮和眉毛）。但我们最常见的类型，尤其是在幼儿中，是特应性皮炎。事实上，大多数人说的“湿疹”指的就是特应性皮炎。“特应性”一词意味着这种疾病与过敏有关。也就是说，有哮喘或过敏史（例如花粉症）的家庭中的孩子更容易患上这种湿疹。

如何判断自己是否患有湿疹？湿疹有哪些症状？

湿疹最主要也是最令人烦恼的症状就是难以忍受的瘙痒。人们常说“是瘙痒让皮肤更痒，而不是瘙痒让皮肤更痒”。这种瘙痒可能非常剧烈。这就是为什么婴儿哭闹不止、难以入睡的原因。

你还能观察到其他哪些症状？

• 皮肤变得干燥、脱屑，有时摸起来像椰子壳。
• 皮肤会变红。发炎的部位通常呈红色。
• 它们可能表现为小水疱。抓挠后，这些水疱可能会破裂并渗出水状液体，然后结痂。
• 这些症状并非持续存在。它们有时会缓解，有时又会再次复发。我们称这种复发为“病情加重”。它来去匆匆，如同暴风雨一般。
• 夜间瘙痒可能会加剧，这种情况常常会影响睡眠。

请注意，这些症状可能会随着年龄的增长而略有变化。

湿疹是如何发生在一岁以下婴儿身上的？

一岁以下的婴儿如果患上湿疹，通常首先出现在脸颊、额头或头皮上。想象一下，宝宝原本白皙柔嫩的脸颊突然泛红，还长出一些小水泡，他忍不住想要抓挠。有时，这种情况会蔓延到膝盖、手肘和其他身体部位。但令人惊讶的是，这种情况却很少出现在尿布区域。这可能是因为该区域过于潮湿。

两岁以上的幼儿和小朋友呢？

两岁以后，幼儿若出现湿疹，最常发生于肘窝、膝窝、手腕、脚踝和颈部等部位。由于持续抓挠，这些部位的皮肤会变得粗糙、呈皮革状，肤色也可能发生变化。有时，湿疹也会出现在手掌和脚底。这可能会给孩子带来一些困扰，影响日常活动。

湿疹如何影响成年人？

成人湿疹除了上述部位外，也可能出现在肘部和膝盖。此外，手部、颈部和面部也可能出现湿疹。有些人的湿疹甚至会扩散至全身。成人湿疹有时会导致皮肤非常干燥、脱屑。如果湿疹持续时间较长，皮肤可能会增厚并变黑。

最重要的是，湿疹不具有传染性。这意味着你不会把它传染给其他人。

湿疹是如何发生的？其病因是什么？

很难断定这就是唯一原因。医生认为，湿疹的发生是由多种因素共同作用导致的。我们来看看主要因素。

• 遗传因素：这是一个主要因素。如果你的家族成员患有湿疹、哮喘或花粉症等过敏症，那么你患上湿疹的几率也会更高。这意味着湿疹可能具有遗传性。
• 免疫系统反应：我们人体拥有免疫系统，它保护我们免受疾病侵害。湿疹患者的免疫系统会对一些无害物质（例如灰尘、花粉）过度反应，导致皮肤发炎和瘙痒。
• 皮肤屏障功能障碍：健康的皮肤表面有一层由油脂构成的保护层，能够保持皮肤湿润，并防止细菌和过敏原等物质入侵。而湿疹患者的这层保护屏障无法正常形成，似乎存在缝隙。因此，皮肤容易干燥，外界物质更容易渗入皮肤，引发各种问题。
• 环境因素：我们环境中的一些因素也会加重湿疹症状。我们称这些为“诱发因素”。稍后我们会详细讨论这些因素。

哪些因素会诱发湿疹？

并非所有湿疹患者都会受到相同因素的影响。但总的来说，有一些因素会加重湿疹症状或导致湿疹复发。重要的是要认识到这些因素，并尽可能避免接触它们。

• 导致皮肤干燥的因素包括：刺激性强的肥皂、洗涤剂（洗衣粉）、某些洗发水以及频繁使用热水洗澡。这些都会剥夺皮肤的天然油脂，使皮肤更加干燥。
• 刺激物：某些织物（尤其是羊毛、某些合成纤维织物）、香水、某些化妆品中的化学物质、烟草烟雾。
• 过敏原：
• 屋尘螨：这些是生活在被褥、枕头、床垫和地毯中的微小生物。
• 动物皮屑（宠物皮屑）：来自狗、猫。
• 花粉：来自花朵和草的花粉。
• 模具。
• 某些食物，例如牛奶、鸡蛋、花生、大豆和小麦，可能会引起部分人群（尤其是幼儿）的过敏反应，并加重湿疹症状。但是，如果您怀疑自己对某种食物过敏，请不要在没有咨询医生的情况下擅自停止食用。
• 天气变化：极寒、干燥天气或过热和出汗过多也会加重湿疹。
• 压力：别惊讶，压力也是导致湿疹发作的一大原因！你可能已经注意到，湿疹在考试期间和工作繁忙时会加重。
• 感染：某些细菌（例如葡萄球菌）和病毒（例如疱疹病毒）感染也会加重湿疹。当皮肤因抓挠而破损时，很容易发生这些感染。

重要提示：最好记个小日记，记录下你或你孩子的诱发因素。这能帮助你了解湿疹的诱因。

医生如何诊断湿疹？

医生通常会检查您或您孩子的皮肤，并询问您的症状，以确定您是否患有湿疹。医生会考虑皮肤外观、瘙痒性质以及您的家族成员是否有类似湿疹的疾病等因素。

通常情况下，诊断湿疹不需要进行特定的血液检查。但是，如果怀疑是过敏引起的，医生有时可能会安排一些检查。此外，如果怀疑是皮肤感染，医生可能会取一小块皮肤样本进行检测。

如何控制湿疹？有哪些治疗方法？

虽然湿疹无法治愈，但有很多方法可以控制病情、减轻瘙痒并保持皮肤健康。别担心，只要遵医嘱并妥善护理皮肤，就能保持健康。主要目标包括：

• 控制瘙痒和炎症。
• 皮肤愈合。
• 减少病情复发的发生。

好的，那我们看看能做些什么。

1. 保持皮肤水分充足——这是最重要的！

对于湿疹患者来说，每天至少使用两次优质保湿霜至关重要。有时甚至需要更多次。保湿霜有助于锁住水分，防止干燥，并增强皮肤的保护屏障。

• 哪种保湿霜最好？无香型、质地浓稠的乳霜或软膏是最佳选择。乳液质地较稀，容易蒸发。请咨询医生，找到最适合您的保湿霜。
• 何时涂抹？最好在沐浴后3分钟内涂抹保湿霜，趁皮肤还湿润时使用。每天涂抹几次，尤其是在皮肤感觉干燥时。

你可以把你的皮肤想象成一个水箱。保湿霜的作用就是堵住水箱上的孔洞，防止水漏出来。你明白吗？

2.远离那些“触发因素”。

一旦你了解哪些因素会加重你的湿疹，就尽量避免接触它们。例如：

• 使用温和无香的清洁剂，而不是刺激性强的肥皂。
• 洗衣服时，选择温和无香的洗涤剂。洗后要彻底漂洗干净。
• 穿棉质等柔软面料的衣服，不要穿羊毛或粗糙的面料。
• 定期用热水清洗床上用品，如果可能的话，移除地毯，以减少家中的尘螨。

3. 正确使用医生开的药物。

有时单用保湿霜可能不够。在这种情况下，医生会开具某些类型的药膏。使用这些药膏时，务必严格按照医嘱使用，并完成规定的疗程。

• 外用皮质类固醇：这是治疗湿疹最常用的药物。它们有乳膏和软膏两种剂型。其作用机制是快速减轻炎症和瘙痒。这类药物有不同的浓度。医生会根据您的病情告知您合适的浓度和疗程。请放心，只要按照医嘱使用，它们非常安全有效。
• 局部钙调神经磷酸酶抑制剂（TCIs）：这是另一种可以减轻皮肤炎症的药膏。由于它们不含类固醇，因此有时会被用于面部和颈部等敏感部位，或用于长期治疗。
• 抗组胺药：这类药物是片剂。它们可以减轻瘙痒，尤其是在夜间，有助于改善睡眠。但是，它们不能治愈湿疹，只能帮助控制瘙痒。
• 抗生素：如果出现皮肤感染，可能会开抗生素进行治疗。

在某些严重病例中，可能会给予口服皮质类固醇或其他免疫抑制剂，但必须在医生的密切监督下进行。

4. 注意你的洗澡方式。

对于患有湿疹的人来说，正确的沐浴方式也很重要。

• 每天洗澡，但每次洗澡时间不要超过 5-10 分钟。
• 不要用热水。温水最好。
• 避免使用刺激性强的肥皂。使用温和的无皂清洁剂。仅在湿疹患处涂抹肥皂。
• 不要用力揉搓身体。用毛巾轻轻拍干。
• 沐浴后3分钟内，趁皮肤还湿润时涂抹润肤霜。千万别忘了这一点！

5. 控制瘙痒的小贴士。

瘙痒是最大的问题。但抓挠实际上会损伤皮肤，加重湿疹症状。因此，尽可能控制抓挠非常重要。

• 保持指甲短，这样即使抓挠指甲，也不会对皮肤造成太大损伤。
• 如果晚上要给宝宝擦洗，可以给宝宝戴上棉手套。
• 当你感到痒的时候，可以涂抹一些润肤霜，或者在患处敷上冷敷。
• 如果医生开了抗组胺药，请正确使用。

患有湿疹的生活是怎样的？

湿疹有时会让人非常烦恼。持续的瘙痒和明显的皮损会让人感到尴尬和痛苦，尤其容易影响幼儿。

• 你并不孤单：湿疹是一种常见疾病。请与你的医生、家人或值得信赖的朋友谈谈。
• 缓解压力：正如我们之前提到的，压力会加重湿疹。所以，多做让自己快乐的事情，比如运动、冥想，并保证充足的睡眠。这些都有助于减轻压力。
• 互助小组：在一些国家，有专门为湿疹患者设立的互助小组。这些小组是了解其他人的经历和寻求慰藉的好去处。

记住，即使患有湿疹，你也能过上正常、快乐的生活。最重要的是正确的管理和积极的心态。

什么情况下应该去看医生？

如果您无法通过家庭疗法和非处方药控制湿疹，或者出现以下任何症状，请务必去看医生。

• 如果瘙痒和发红严重到影响睡眠。
• 如果家庭治疗没有效果。
• 如果皮肤变黄、结痂、渗出水状液体或看起来像脓液，这些都可能是皮肤感染的迹象。
• 如果皮肤出现类似发烧的症状，或者出现疼痛的水疱。
• 如果湿疹影响了孩子的日常生活和学习。
• 如果您对此有任何疑问或担忧。

医生可以准确评估您的病情，如有必要，可以开更强效的药物，或将您转诊给皮肤科医生。

最后，请记住以下几点（要点总结）

湿疹，尤其是特应性皮炎，是一种可能有点烦人的皮肤病，但只要管理得当，就能得到很好的控制。无需惊慌。

• 最重要的是保持皮肤滋润。别忘了每天多次涂抹优质保湿霜。
• 找出加重湿疹的诱因并避免接触。
• 务必遵医嘱用药。不要害怕使用类固醇药膏。只要按照医嘱使用，它们非常有效。
• 尽量避免抓挠。抓挠只会让病情恶化。
• 如果出现皮肤感染迹象（黄色结痂、脓液），请立即就医。
• 湿疹不具有传染性，所以不要害怕与他人交往。
• 保持积极的心态。如果管理得当，即使患有湿疹，你也能过上正常、舒适的生活。

如果您或您的家人有此问题，请不要独自承受，寻求医疗帮助。这样您就能得到所需的帮助。

湿疹、特应性皮炎、皮肤病、瘙痒、儿科、皮肤护理、皮肤干燥