您的孩子是聋人吗？（听力损失）——我们来谈谈这个问题吧！

您是否有时觉得孩子在您说话时没有认真听？或者他们对声音的反应似乎不太灵敏？这可能是因为他们有听力障碍，我们称之为“听力损失” 。别担心，如果我们意识到这一点，就能很好地应对这种情况。

听力障碍有哪些类型？

好的，现在我们来看看听力损失或听力障碍的主要类型。每种类型的病因和治疗方法都不同。准确地说，这种分类取决于问题出在耳朵的哪个部位，或者是否出在向大脑传递信息的过程中。

传导性听力损失

这是其中一种类型。简单来说，传导性听力损失是指外部声音无法传入内耳的障碍物。可以把它想象成水管堵塞了一样。它通常是由以下原因造成的：

• 频繁的耳部感染。
• 耳垢过多是指耳垢堆积变硬。
• 中耳的三块小骨头出了问题。

大多数情况下，这种类型的听力损失可以通过药物或小手术治愈。

感音神经性听力损失（SNHL）

情况略有不同。感音神经性听力损失（SNHL）是指内耳敏感部位耳蜗或将声音从耳蜗传递到大脑的听神经受损。这通常是永久性听力损失的原因。

这可能由多种原因造成：

• 如果家族中有人患有这种疾病，那可能是遗传性的。
• 有些遗传疾病可能是遗传综合征的一部分。
• 由于母亲在怀孕期间发生的某些感染，或者婴儿后来发生的感染（例如脑膜炎）。
• 由于使用了某些对耳朵有害的药物（耳毒性药物） 。
• 经常暴露在非常大的噪音环境中也会对此产生影响。

混合性听力损失

顾名思义，混合性听力损失是指前面提到的传导性听力损失和感音神经性听力损失的结合。这意味着声音在耳朵内的传导方式存在问题，而且内耳或听神经也存在问题。

中枢性听力损失

这种情况比较少见。中枢性听力损失这是由于大脑中负责解读和分析耳朵传入大脑的声音信号的区域受损所致。即使耳朵本身没有问题，大脑也无法正确处理这些信号。

听觉处理障碍（APD）

情况也比较复杂。患有听觉处理障碍（APD）的儿童听力通常良好，这意味着他们的听力测试结果可能正常。然而，他们的大脑难以分辨和理解从耳朵传入大脑的声音，尤其是口语。试想一下，在一个很多人说话的房间里，一个人很难听懂他们在说什么。他们可能难以从嘈杂的环境中分辨出词语，难以判断声音的来源方向，也难以理解语速较快的语音。

为什么会发生这种听力损失？

许多父母都会问：“为什么我们的孩子会发生这种事？” 事实上，往往很难找到具体原因。然而，有一些风险因素会增加孩子听力受损的可能性。让我们来看看这些因素是什么：

• 出生时患有先天性耳部畸形。
• 家庭成员中有人听力受损，尤其是儿童时期。
• 婴儿早产，或出生后需在新生儿重症监护室 (NICU)接受治疗。
• 新生儿黄疸伴胆红素水平升高，需要输血。
• 频繁的耳部感染、耳膜穿孔或暴露于强噪声中。
• 患有脑膜炎或巨细胞病毒（CMV）等严重感染。
• 必须服用某些类型的耳毒性药物（这些药物只有在医疗建议下，在极其必要的情况下才会服用）。

这种情况可能由上述原因引起。但请记住，听力损失也可能与上述任何因素无关。

听力丧失有哪些症状？

这一点非常重要。因为小孩子可能听不懂你在说什么。对于非常小的婴儿来说，这一点尤其难以察觉。听力受损的儿童可能对声音或言语没有反应。此外，他们的说话能力，也就是语言发育，也可能受到阻碍。

如果你的宝宝在出生后的第一年内对这些方法没有反应，你一定要咨询医生。

新生儿和几个月大婴儿的特征

• 新生儿：当他们突然听到巨响时，会受到惊吓，看起来像是要“呕吐”。
• 大约 3 个月大：能认出爸爸妈妈的声音。
• 大约6个月大：眼睛或头转向新的声音。重复的声音像“呃……”，“啊……”。
• 12 个月，也就是大约一年：会发出“ba ba ba”、“ma ma ma”之类的声音，对自己的名字有反应，尝试模仿词语，会说一些词语，比如“amma”和“ta ta”。

这些发育里程碑非常重要。如果出现延迟，请务必注意。

稍大一些的孩子的特征

随着孩子年龄增长，听力下降的迹象可能包括：

• 言语表达有限、含糊不清，或者根本不说话。
• 你似乎没有在听别人说话，也没有遵守指示。
• 对正常音量的说话没有反应，或者给出无关的回答。
• 当周围环境嘈杂时，你会很快感到焦虑和不安。
• 你需要把电视音量调得非常大。
• 学习困难出现了。

有些听力问题可能在出生后逐渐出现，也可能在成年后才显现。如果您对孩子的听力有任何疑虑，请立即咨询医生。您的孩子可能需要转诊至听力专家进行全面的听力测试。

如何识别这种状况？

最重要的是尽早发现这个问题。因为如果在孩子6个月大之前开始治疗，效果会非常好。所以现在每个新生儿在出院前都要接受听力筛查。

想想看，如果你在宝宝出院回家前没能带他们去做听力测试，或者如果你的宝宝是在家里或其他分娩中心出生的，一定要在宝宝出生后的前 3 周内带他们去做听力测试。

初次筛查未通过并不意味着婴儿一定没有听力。但是，这意味着应该在出生后一个月内尽快进行复测。如果确诊存在听力损失，则应立即开始治疗。

即使是听力正常的儿童，也应该在定期体检时进行听力检查。这些听力测试通常在4岁、5岁、6岁、8岁和10岁时进行， 10至12岁（青春期前）以及青少年时期也应进行。此外，如果对听力有任何疑问，医生也会随时进行检查。

如何治疗？

治疗方案取决于听力损失的类型、原因和严重程度。因此，患有永久性听力损失的儿童在治疗时需要一个专家团队的协助。该团队包括听力学家、耳鼻喉科医生、语言治疗师和教育专家。

某些类型的听力损失儿童可以通过药物治疗、康复疗法和手术得到帮助。让我们来看看这些方法有哪些：

助听器

“助听器可以放大和清晰声音。如果患有永久性听力损失的婴儿在6个月大之前开始使用助听器，他们的语言发育会好得多。”

“没有所谓的‘最好的助听器’。您的听力专家会帮助您为孩子选择合适的助听器。许多双耳听力受损的儿童都会使用两个助听器。”

调频系统

调频系统（FM系统）可以降低不必要的背景噪音，使说话者的声音清晰响亮。想象一下，一位老师在教室里佩戴着一个小型麦克风和一个发射器。发射器发出的电信号会传输到接收器，接收器可以戴在孩子的耳朵里，也可以连接到助听器上。由于它可以随身携带，因此可以在家里或其他嘈杂的地方使用。

人工耳蜗

“人工耳蜗可以帮助那些无法从助听器中获益的重度听力损失儿童。这是一种通过手术植入耳内的装置。它的工作原理是绕过耳朵中功能异常的部分，直接刺激听觉神经。通过适当的训练和治疗，植入人工耳蜗的儿童可以学会听和说。”

听力康复/复健

听力康复是指帮助先天性听力障碍儿童聆听并与他人交流的过程。这可能包括听觉口语疗法（AVT） 、言语治疗、唇语训练或学习美国手语（ASL） 。您的听力学家和医生将与您共同确定最适合您孩子的沟通方式。随着年龄增长而失去听力的儿童也会学习这些沟通方法，这被称为听力康复。

我们还需了解哪些信息？

即使是轻度听力损失也会影响孩子的言语、语言、学习和社交能力。因此，将听力受损的婴幼儿转介到早期干预项目非常重要。这些项目为符合条件的儿童提供免费的治疗服务。年龄较大的儿童在入学后可能有资格获得特殊教育服务。

尽早获得这种帮助是预防儿童发育迟缓和改善其整体发育的最佳方法。

您也可以在网上找到更多相关信息和支持。例如：

• 美国疾病控制与预防中心 (CDC)网站上的“儿童听力损失”部分。
• 美国言语语言听力协会（ASHA）网站。

记住总结

好的，通过我们刚才的讨论，您应该已经了解了儿童听力损失的定义、病因、症状、诊断和治疗方法。最重要的是，如果您对孩子的听力有任何疑虑，千万不要忽视，务必立即就医。

• 早期发现和早期干预对孩子的未来最有益。
• 确保每个新生儿都接受新生儿听力筛查。
• 留意孩子的发育里程碑。
• 如果您被诊断出听力受损，请向合适的专家团队寻求帮助。
• 记住，你并不孤单。只要有正确的支持和认识，你就能成功应对这种情况。不要让这种情况阻碍你的孩子像其他孩子一样拥有幸福、成功的人生。

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