我们都听说过成年人会中风。但您是否知道，虽然非常罕见，但从新生儿到18岁以下的儿童，也可能患上这种被称为儿童中风的疾病？即使您听到这个消息后有些担心，也不用担心。如果您充分了解相关信息，就能及时采取必要的措施。
什么是儿童中风？
简单来说，中风是指大脑某部分的血液供应中断。这就像热水器没水了一样。大脑的氧气供应来自血液。因此，如果血液供应停止，脑细胞就会开始死亡。这是一种危及生命的紧急情况。
这种情况可能发生在成人身上，也可能发生在儿童身上。如果发生在18岁以下的儿童身上，我们称之为“儿童中风”。此外，还有一些其他类型的中风：
- 围产期中风：有些婴儿出生时就患有这种疾病。
- 发生在出生后 28 天内的疾病：即发生在新生儿身上的疾病。
- 而那些发生在 18 岁之前的中风，我们称之为“儿童中风”。
其病因通常是心脏病、血液凝固问题等。有时也可能是由于事故导致大脑缺氧，或某些先天性疾病引起的。
小儿麻痹症主要有哪些类型？
就像成年人一样，我们的小朋友也会经历三种主要类型的瘫痪：
- 出血性中风：这是指脑部血管破裂出血。可以把它想象成水管爆裂漏水。
- 缺血性中风：这是指脑部血管被血栓阻塞，导致血液流动受阻。就像水管被泥土堵塞一样。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：这类似于“小中风”。脑血管中的血栓会短暂阻塞血管，然后脱落，血流恢复正常。症状会持续一段时间后消失。但这同时也是一个非常重要的预警信号，表明可能发生严重中风。
这种情况常见吗？
事实上，儿童中风非常罕见，所以无需过度恐慌。据研究人员称，每年每10万名18岁以下儿童中，只有一到两名会发生这种情况。大约每3500名新生儿中就有一名可能发生围产期中风。但由于有时难以诊断，因此很难给出确切的数字。
小儿麻痹症有哪些症状？如何识别这些症状？
成年人中风时出现的一些症状，年轻人也可能出现。这些症状包括：
- 行为或思维方式突然发生改变。
- 听力和视力发生变化。
- 身体一侧感觉无力（偏瘫） 。
- 说话和理解词语困难（失语症） 。
- 吞咽困难（吞咽障碍） 。
- 走路时感觉身体向一侧摇晃，走路姿势别扭（共济失调） 。
试想一下，如果你的孩子玩耍后突然说话含糊不清，或者感觉自己无法移动胳膊或腿……在这种情况下，你应该立即就医。
然而，非常年幼的孩子，尤其是新生儿和还不会说话的幼儿，可能不会表现出这些明显的迹象。相反，他们可能会看到以下情况：
- 癫痫发作。这是幼儿瘫痪最常见的症状。
- 我头疼得厉害。
- 呕吐，恶心。
- 持续的疲倦和困倦。
- 无缘无故发烧。
这些症状也可能出现在其他疾病中，所以很难立即断定是中风。但如果你出现类似症状，尤其是感觉像癫痫发作时，一定要去看医生。
为什么幼儿会发生瘫痪？其原因是什么？
中风通常发生在大脑供血中断时。这可能是由血栓（缺血性中风）或脑内血管破裂（出血性中风）引起的。
导致幼儿出现这种疾病的具体原因有以下几点：
- 某些先天性脑血管异常，例如动静脉畸形（AVM） 。在这种疾病中，脑血管缠绕在一起，更容易破裂出血。这些通常是先天性疾病。
- 先天性心脏病：有些婴儿出生时就患有某些心脏疾病。这些心脏疾病也会增加中风的风险。
- 血液相关疾病：例如，患有镰状细胞贫血症的儿童更容易出现血栓。此外，一些会阻碍血液凝固的疾病（例如血友病）也可能导致脑出血。
导致瘫痪的风险因素有哪些？
有些儿童发生瘫痪的风险可能略高于其他儿童。这些风险因素包括：
- 心律不齐（心律失常） 。
- 先天性心脏病（先天性心脏病）
- 出生时大脑缺氧（脑缺氧） 。
- 糖尿病。
- 高血压。
- 肥胖是指体型过大。
- 血液容易凝固的疾病（血栓形成倾向）或血液不易凝固的疾病（血友病） 。
- 严重的头部或颈部损伤（创伤性脑损伤 - TBI） 。
- 对于患有某些遗传疾病的儿童，例如唐氏综合征患者，这种风险也会略高一些。
瘫痪可能引发哪些并发症？
大多数情况下，中风的儿童都能完全康复。这确实是个好消息。然而，根据中风影响的大脑区域不同，有些儿童可能会留下永久性后遗症。
- 例如，我们的思维和说话方式可能存在持续的弱点。
- 瘫痪侧身体可能持续出现无力症状。
- 视力也可能出现永久性改变。
- 此外，曾患中风的儿童在日后患癫痫的风险也会增加。
因此，及时就医并正确参与康复计划至关重要。
如何诊断小儿麻痹症？需要进行哪些检查？
事实上，诊断幼儿瘫痪有时颇具挑战性。因为正如前文所述，症状并非总是显而易见。因此，有些孩子可能无法立即得到治疗。有时，医生在发现孩子发育迟缓时，会想到：“哦，这个孩子以前可能得过瘫痪。”
为了做出诊断，医生首先会询问您孩子的症状。然后，他们会给孩子做检查。此外，他们可能还会进行以下检查：
- CT扫描（计算机断层扫描）：这项检查可以拍摄头部图像，查看脑部是否有出血或血栓是否损伤了部分脑组织。这是一项快速检查。
- CT血管造影：这项检查可以检查血液流经心脏、血管和大脑的情况。
- 磁共振成像（MRI）：这是诊断中风最敏感的检查方法。MRI 可以让医生非常清晰地看到大脑的结构和血管。
- 磁共振血管造影（MRA）：这项检查还可以观察血液流动情况。
除了这些主要检查外，还会进行其他检查，以找出瘫痪的原因，并检查是否会出现其他并发症（尤其是癫痫发作）：
- 心脏超声图（Echo）：这项检查用于检查婴儿心脏的结构。
- 脑电图（EEG）：这项测试是为了准确判断孩子是否正在癫痫发作。
- 血液检查：检查是否存在镰状细胞病等血液疾病或其他影响血液凝固的疾病。
- 基因检测：如果怀疑瘫痪是由遗传疾病引起的，则会进行此项检测。
小儿麻痹症如何治疗？
瘫痪是一种危及生命的紧急情况。因此，如果孩子出现瘫痪症状，应立即送往最近的医院急诊室，或拨打急救电话1990。及时治疗至关重要。
治疗方法因瘫痪类型而异：
- 对于由血栓引起的中风（缺血性中风）：医生通常会使用药物（溶栓剂）来溶解血栓，或者有时会通过称为血栓切除术的手术去除血栓，恢复大脑的血液流动。
- 对于由脑出血引起的脑卒中（出血性脑卒中）：可能需要手术止血。
每家医院都有一套特定的流程，称为“中风诊疗方案” ，用于诊治儿童中风。通过这套方案，可以诊断出中风，并尽快开始治疗。
除了这些主要治疗方法外，医生可能还会使用其他药物：
- 抗凝血药物。
- 如果孩子出现癫痫发作，会给他服用抗癫痫药物来控制病情。
需要多久才能康复？康复过程如何？
每个孩子的康复情况和所需时间都不同。中风后，孩子通常需要参加儿童中风康复项目。根据孩子的症状，他们可能会接受由多个专家组成的团队的治疗。这些专家包括：
- 儿科神经科医生。
- 儿科心脏病专家。
- 专门治疗血液、骨髓和淋巴系统疾病的医生（儿科血液学家） 。
- 一名儿科神经外科医生。
- 物理治疗师——锻炼身体患侧。
- 言语治疗师（SLP） ——帮助患者说话和吞咽。
- 职业治疗师——练习独立完成日常任务。
患小儿麻痹症的存活几率有多大？
研究儿童脊髓灰质炎的学者发现，诊断时间越长，对健康结果的影响就越大。许多曾患缺血性中风的儿童都能存活下来。然而，他们可能面临再次中风的风险，尤其是如果他们患有心脏病或血液凝固问题。
小儿麻痹症可以预防吗？
脑瘫的病因有很多，有些是先天性疾病。因此，我们无法预防某些先天性疾病。如果您的孩子患有某种疾病，请咨询医生，并寻求保持孩子健康方面的建议。
如果您的孩子患有动静脉畸形（AVM） 、先天性心脏病或镰状细胞病等疾病，医生会针对这些疾病进行治疗。这些治疗有助于降低未来发生中风的风险。有些孩子可能还需要定期接受监测检查，以确定他们是否属于中风高风险人群。
怀孕期间是否存在风险？
是的，有时婴儿会因出生时或出生后不久形成的血栓而发生中风（围产期中风） 。母亲在怀孕期间的某些疾病也会增加婴儿的风险。例如：
- 妊娠期糖尿病。
- 子痫前期是一种高血压疾病。
- 胎膜早破。
因此，与医生讨论如何最大程度地减少怀孕期间可能出现的并发症非常重要。
我该如何降低孩子瘫痪的风险？
请与医生讨论您孩子发生中风的风险。有些孩子需要服用药物来预防血栓，这有助于预防中风。
此外，如果您的孩子正在从脑卒中中恢复，请务必严格遵照医嘱。按处方服用所有药物。孩子：
- 你需要经常锻炼，保持活力。
- 你需要吃营养丰富的食物（控制高胆固醇和糖尿病的风险）。
- 你需要保证充足的睡眠。
什么情况下应该带孩子去看医生？什么情况下应该去急诊科？
中风后，您的孩子可能需要由多个专科医生组成的团队进行治疗。请务必带孩子按时参加所有预约的医生诊疗。如果您对孩子的健康或发育有任何疑虑，特别是如果您发现任何新的症状，请立即联系医生。
如果您的孩子出现中风症状，请立即拨打911或将他们送往最近的医院。中风是紧急情况。及时治疗对改善孩子的健康状况至关重要。
我们需要记住的最重要的事情
好的，通过我们刚才的讨论，我希望您对儿童中风有了充分的了解。请记住，这种情况非常罕见。但是，如果真的发生了，迅速采取行动至关重要。
- 幼儿瘫痪的症状可能与成人不同。尤其要注意诸如癫痫发作、行为突然改变和身体一侧无力等症状。
- 如果您发现这些症状，请立即就医或拨打 1990。
- 如果您的孩子有任何风险因素，例如心脏病或血液相关疾病，请务必与您的医生讨论并接受必要的治疗。
- 不要害怕。觉察力就是最大的力量。你能为孩子做的最好的事就是了解这些事情。
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