肾结石是我国许多人面临的健康问题。有时,这些结石很小,可以通过服药和多喝水排出体外。但有时,这些结石会变大一些。当它们长到一定大小时,就无法自行排出,而且其他简单的治疗方法也难以奏效。在这种情况下,今天我们要介绍一种医生推荐的特殊手术,称为“经皮肾镜取石术”(简称PCNL)。
什么是经皮肾镜取石术(PCNL)?让我们简单了解一下。
虽然名称听起来有点复杂,但手术过程其实很简单。“经皮”指的是“通过皮肤” 。“肾结石切除术”指的是“从肾脏中取出结石”。所以简单来说,经皮肾镜取石术(PCNL)是一种在皮肤上做一个很小的切口,然后通过切口插入器械,将较大的结石从肾脏中取出的手术。
这是一种叫做“微创手术”的手术。也就是说,这种手术不是像以前那样在腹部做一个大切口,而是通过一个非常小的切口进行。就像“钥匙孔手术”一样。
虽然经皮肾镜取石术(PCNL)是通过一个小切口进行的,但也不容小觑。PCNL 被认为是一项大型手术。但它的优势在于,与传统方法相比,并发症更少,愈合速度也更快。
真正需要做这种手术的人是谁?
并非所有肾结石患者都需要进行这种手术。通常情况下,医生会在以下情况下建议进行这种手术:
- 如果你的肾结石非常大(例如,大于 2 厘米)。
- 如果无法通过其他治疗方法(例如体外冲击波碎石术或激光输尿管镜检查)去除结石,
- 如果肾结石造成损害或引起剧烈疼痛。
该手术的成功率高达75%至98%。这意味着在大多数情况下,手术都能成功完成。
手术是如何进行的?
这项手术由专门治疗泌尿系统疾病和进行泌尿系统手术的医生进行。我们称他为泌尿科医生。让我们一步一步地看看手术是如何进行的。
1.麻醉:首先,麻醉师会为您进行全身麻醉。这意味着您不会感到任何疼痛,并且会完全处于睡眠状态。
2.剪切:接下来,专家会在你的背部或腹股沟(肾脏所在位置)做一个非常小的切口(约 1 厘米)。
3.插入导管:将一根保护管(鞘)通过切口插入肾脏。
4.寻找结石:然后,将一个装有摄像头的微型仪器(肾镜)通过导管插入肾脏,以寻找肾脏内的结石。
5.取出结石:如果结石较小,可以直接取出。如果结石较大,则使用激光束或特殊的声波设备(体外碎石机)将其击碎成小块。
6.促进愈合:取出结石后,有时会在体内放置一根细管(“引流管”)或输尿管支架,以帮助尿液正常排出,促进伤口更快愈合。最后,用缝线缝合皮肤切口。
通常整个过程需要两到四个小时。
手术前后需要了解的事项
手术前后您需要做一些准备工作。我们来看看具体有哪些准备。
| 机会 | 你需要做什么 |
|---|---|
| 术前 |
|
| 术后 |
这个手术有风险吗?
任何手术都存在一定风险,手术也不例外。这些风险非常罕见,但了解它们很重要。
- 麻醉相关的风险。
- 手术部位感染。
- 出血过多或血栓(血肿)。
- 肾脏受到一定程度的损伤。
- 严重的泌尿道感染(例如败血症)。
- 极少数情况下,无法将结石完全取出。
不必担心这些风险。您的医生会制定周密的手术方案,将所有这些风险都控制在内。
何时应立即就医
手术回家后,请密切注意身体状况。如果发现任何异常情况,应立即联系医生。尤其要注意以下症状:
- 如果伤口大量出血。
- 如果你尿液中排出像番茄酱一样浓稠的血块。
- 如果尿液变成深红色或深棕色。
- 如果您发烧超过 38 摄氏度(100 华氏度) 。
- 如果你感到寒冷发抖。
- 如果疼痛加剧。
如果您出现此类严重症状,请毫不犹豫地前往医院急诊治疗中心(ETU) 。
要点
- 经皮肾镜取石术(PCNL)是一种非常成功且安全的手术,用于切除较大的肾结石。
- 虽然这是一次大手术,但切口很小,所以恢复时间很短。
- 为了尽快康复,术前术后认真遵照医嘱至关重要。
- 如果您对手术有任何疑问,请不要害怕询问您的医生。
- 如果在康复期间出现任何异常症状,请立即就医。











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