你早上刷牙时有没有注意到牙龈有点出血？你可能觉得这很正常，是因为刷牙用力过猛。但实际上，牙龈出血绝非正常现象。它就像身体受伤出血一样，是身体发出的一种轻微警告信号。如果忽视这种小信号，它可能会发展成严重的疾病，最终导致牙齿脱落。这种严重的疾病，医学上称为牙周炎。今天我们就用简单易懂的方式来谈谈牙周炎，以便你更好地理解它。
简单来说，什么是牙周炎？
牙周炎是一种严重的牙龈感染。这就像树周围的土壤逐渐被冲走，最终导致树根脱落，使树木摇摇欲坠，最终倒下。我们的牙齿就像这些树一样。支撑牙齿的牙龈和颌骨就像树周围的土壤。
在这种情况下，口腔中的细菌首先会引起牙龈感染。这会导致牙龈肿胀、发红并开始出血。如果我们忽视这种情况，感染会逐渐加深，从牙龈蔓延到牙根，甚至开始溶解支撑牙齿的颌骨。最终结果是牙齿开始松动，甚至一些原本健康的牙齿也会在没有龋坏的情况下脱落。
虽然牙龈疾病随着年龄增长更为常见，尤其多见于30岁以上人群，但任何不注重口腔卫生的人都可能患上此病。有些人有遗传倾向。如果您的父母或其他家庭成员患有牙龈疾病，那么您患上此病的风险也会更高。
重要的是，这种叫做牙周炎的疾病在早期阶段不会引起太多疼痛，所以很多人直到病情严重才知道自己患有这种疾病。
你也有这些症状吗？来看看吧。
及早发现这种疾病非常重要，因为这样才能在造成严重损害之前进行治疗。请查看您是否出现以下一种或多种症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 牙龈出血 | 不仅在刷牙的时候，有时甚至只是站着不动或者吃苹果之类的东西时也会出现这种情况。 |
| 牙龈肿胀、发红或发紫 | 健康的牙龈呈浅粉色，质地紧实。但当牙龈受到感染时，就会肿胀，并变成深红色或紫色。 |
| 口臭 | 如果刷牙后不久口臭再次出现，原因可能是牙龈下积聚了细菌。 |
| 牙齿松动 | 这是该疾病的更严重形式。随着支撑牙齿的骨骼溶解，牙齿开始松动。 |
| 牙龈萎缩 | 牙龈萎缩，牙根开始显露出来，这使得牙齿看起来很长。 |
| 牙齿间出现新的缝隙 | 随着牙齿移动和位置变化，牙齿之间可能会形成以前没有的缝隙。 |
| 牙龈流脓 | 如果你按压牙龈和牙齿之间的缝隙，看到有白色或黄色的脓液流出，这就是明显的感染迹象。 |
如果您出现以上任何症状，请立即就医。切勿忽视。越早开始治疗，保住牙齿的几率就越大。
为什么我们会得这种病？
造成这种情况最主要也是最简单的原因就是没有好好护理口腔健康。我们来看看这是怎么发生的。
我们的口腔内始终存在着大量的细菌。我们所吃食物中的糖分和淀粉会与这些细菌结合，在牙齿表面形成一层黏稠的无色薄膜，我们称之为牙菌斑。牙菌斑会不断堆积在牙齿上，如果我们一天不刷牙，牙齿就会变黄。
如果我们每天刷牙不彻底，牙菌斑就会在牙齿上堆积。24-48小时内，牙菌斑会与唾液中的矿物质结合，硬化成坚硬的石头，也就是我们所说的牙垢或牙结石。一旦牙垢硬化，普通牙刷就无法将其清除，只有牙医才能做到。
牙垢是问题的根源。它附着在牙龈线上下，是细菌滋生的理想场所。这些细菌释放的毒素会导致牙龈发炎，这就是牙周炎的开始。
其他增加风险的因素
除了口腔卫生不良外，还有其他一些因素会增加患此病的风险。
- 吸烟和使用烟草：吸烟者患牙周炎的风险要高得多，即使接受治疗，恢复速度也较慢。
- 糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗感染的能力下降，更容易患上牙龈疾病。
- 激素变化：由于激素变化，牙龈可能会变得更加敏感，尤其是在女性怀孕和月经周期期间。
- 某些药物：一些用于治疗高血压和癫痫等疾病的药物会导致牙龈肿胀。
- 家族史：如前所述，可能存在家族遗传的遗传倾向。
- 其他疾病：患有削弱免疫系统的疾病（例如艾滋病）的人也面临更高的风险。
牙医如何识别这种疾病？
当你去看牙医时，他/她会检查你的牙龈，并进行几项测试，以确定你是否患有这种疾病，如果患有，病情有多严重。
1.医生会询问您的症状、您正在服用的药物、您是否吸烟以及您的家人是否有人患有这些疾病。
2.检查牙龈：仔细检查牙龈的颜色、肿胀和出血情况。
3.使用牙周探针：这是最重要的检查。它是一种类似卡尺的小型仪器。医生用它来测量牙齿和牙龈之间的牙周袋深度。健康人的牙周袋深度约为1-3毫米。但对于患有牙周炎的人来说，牙周袋深度可能达到4、5、6毫米，甚至更深。牙周袋越深，意味着牙齿下方的牙槽骨已经萎缩到一定程度。
4.牙齿 X 光检查：进行 X 光检查是为了确切地查看支撑牙齿的颌骨已经融化或受损的程度。
经过这些检查后，医生将确定您患有轻度、中度或重度疾病，并制定相应的治疗方案。
有哪些治疗方法？
牙周炎治疗有两个主要目标：一是控制感染，二是阻止病情恶化并保护牙齿。治疗方法因病情严重程度而异。
非手术治疗（初期阶段）
如果病情不太严重，这些治疗方法可以取得良好的效果。
- 龈下刮治（牙齿深度清洁）：这是最基础的治疗方法。医生会先麻醉您的口腔，然后彻底清除牙龈下方牙根上积聚的牙垢和牙菌斑。之后，医生会将牙根表面磨平，以减少细菌再次附着的可能性。
- 抗生素：抗生素可以口服药片来控制感染，也可以制成凝胶或药片放在牙龈下。
- 口腔健康习惯指导：您将学习如何正确刷牙以及如何使用牙线清洁牙齿之间。
记住，如果在接受这些治疗后，你不在家保持良好的口腔卫生，这种疾病可能会复发。
手术治疗（针对严重病例）
如果病情严重，牙龈下的牙周袋很深，可能需要手术。手术由牙周病专科医生进行，他们是专门治疗牙龈疾病的医生。
| 手术名称 | 究竟发生了什么？ |
|---|---|
| 骨科手术（皮瓣手术） | 牙龈会被轻轻切开，像盖子一样掀起，露出里面的牙根和牙槽骨，然后清除深层的牙垢和细菌。之后，受损的牙槽骨会被处理，牙龈会被重新缝合。 |
| 牙骨移植 | 为了使因疾病而缺失的颌骨再生，医生会用特殊的骨移植材料（取自患者自身、他人或人工合成）填充缺损部位。随着时间的推移，患者自身的骨骼会逐渐围绕移植的骨组织生长。 |
| 引导组织再生 | 这项手术与植骨手术同时进行。医生会在骨骼和牙龈之间放置一层特殊的膜。这样可以防止不需要的组织（例如牙龈）在原本应该长骨的地方生长。 |
| 牙龈移植 | 如果牙龈萎缩，牙根已经露出，那么就从口腔顶部或其他部位取下一小块牙龈，移植到牙龈萎缩的部位。 |
| 富血小板血浆（PRP） | 将自身血液中富含血小板的部分分离出来，用于刺激骨骼或牙龈再生。 |
牙周炎可以完全治愈吗？
这是很多人都会问的问题。说实话，牙周炎无法彻底治愈，就像糖尿病和高血压一样。但别担心，它是可以很好地控制的。
如果接受正确的治疗，按照医生的建议护理口腔健康，并按时去看牙医进行检查，就可以完全阻止病情恶化。这意味着您可以终生保有牙齿。
这种疾病会致命吗？
不，牙周炎本身不会直接导致死亡。但是，研究发现这种疾病与几种其他严重疾病之间存在关联。例如：
- 心脏病
- 中风
- 未控制的糖尿病
- 呼吸系统疾病
- 类风湿关节炎
- 低出生体重婴儿
科学家认为，牙龈中的细菌可以进入血液，并扩散到身体其他部位，从而引发此类问题。因此，口腔健康对全身健康至关重要。
要点
- 牙龈出血是不正常的，它可能是牙龈疾病的首发症状。如果发现牙龈出血，千万不要忽视。
- 牙周炎是一种严重的感染，如果不及时治疗甚至会导致牙齿脱落。
- 每天用含氟牙膏刷牙两次。此外，每天还要用牙线清洁牙缝。
- 至少每6个月看一次牙医。如果患有牙龈疾病，可能需要更频繁地去看牙医（每3-4个月一次）。
- 如果你吸烟，戒烟是对牙龈健康最好的保护。
- 如果及早发现，简单的治疗方法就能有效控制牙周炎，并终生保护您的牙齿。
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