您是否感觉手脚麻木或刺痛？我们来聊聊这个问题！（周围神经病变）

有时候，我们久坐后站起来，手脚会感觉麻麻的，对吧？过一会儿这种感觉就会消失。但是，你是否经常感到手脚麻麻的，或者像针扎一样疼痛，有时甚至有灼烧感？如果是这样，那可能就不仅仅是普通的麻麻感了。今天我们要讨论的是一种叫做“周围神经病变”的疾病，它会导致这些症状。虽然这个名字听起来有点吓人，但只要你了解它，治疗起来其实并没有想象中那么难。

简单来说，什么是周围神经病变？

这个名称有点复杂，所以我们先来了解一下。我们身体的神经系统分为两大类。一类是中枢神经系统，包括我们的大脑和脊髓（贯穿脊柱的主要神经）。它就像我们身体的“总部”。

另一部分是周围神经系统。它包括所有从大脑和脊髓（即主枢纽）延伸到全身的神经。它就像一个从主枢纽延伸到全国各地的电话线路系统。这些神经将感觉和信息传递到我们的手、脚、脸和指尖。

因此，周围神经病变是指“总部”以外的神经（即周围神经系统的神经）发生的疾病或损伤。由于其病因众多，症状也因人而异。

哪些人更容易患上这种疾病？

周围神经病变可影响任何人，无论年龄、性别或种族。然而，某些人群的风险更高。特别是，

• 对于患有糖尿病的人来说。
• 患此病的风险随年龄增长而增加。据估计，全球45岁以上人群中，有5%至7%患有某种形式的周围神经病变。
• 适用于患有某些遗传性疾病的人。

这些神经是如何受损的？

要理解这一点，我们需要了解一些关于神经元构成的知识。你可以把神经元想象成一根电线。

• 轴突：这是电缆中类似铜线的部分，信息就是通过它传输的。
• 髓鞘：这是包裹铜线的塑料绝缘层。它有助于信息更快地传递，防止泄漏，并保护轴突。

周围神经病变主要有两种发生方式：

1.脱髓鞘性神经病变：这就像电线上的塑料绝缘层熔化一样。这会减慢信息传递的速度，并使信息缠绕在一起。

2.轴突变性：这类似于铜线本身的损伤，也是最常见的类型。我们身体最长的神经从脊髓延伸到脚趾尖。因此，当发生这种类型的损伤时，腿和脚往往最先受到影响。

这种疾病有哪些症状？

症状可能有很多种，具体取决于受损神经的类型。有时可能只影响一根神经，有时则可能同时影响多根神经。症状主要分为三种类型。

造成这种情况的原因可能是什么？

周围神经病变的病因有很多。有时，找不到确切病因，我们称之为“特发性神经病变”。最常见的病因包括：

• 糖尿病（2型糖尿病）：在斯里兰卡乃至全世界，周围神经病变的主要和最常见原因是未控制的糖尿病。长期高血糖会损害脆弱的神经。
• 维生素缺乏：某些维生素缺乏，尤其是维生素B12、B1、B6、B9（叶酸）和维生素E，会损害神经。过量摄入维生素B6也会损害神经。
• 过量饮酒：长期过量饮酒会直接损害神经。
• 感染：某些病毒（例如 HIV、带状疱疹）和细菌感染会损害神经。
• 自身免疫性疾病：在格林-巴利综合征、狼疮和类风湿性关节炎等疾病中，我们自身的免疫系统会攻击神经。
• 某些药物和毒素：一些癌症化疗药物、一些抗生素，以及接触农药和重金属（铅、汞）等毒素。
• 创伤：因事故或手术造成的神经直接损伤。
• 遗传性疾病：例如夏科-马里-图斯病等遗传性疾病。
• 其他疾病：肾病、肝病、癌症（肿瘤压迫神经）和血管疾病。

医生，您觉得这个怎么样？

去看医生时，他首先会询问你很多关于症状、病史以及家族中是否有人患过类似疾病的问题。然后他会进行体格检查，并测试你的神经功能（感觉、肌肉力量、反射）。

此外，诸如此类的测试可以用来找出病因：

• 血液检查：用于检测糖尿病、维生素缺乏症、肾功能障碍和免疫系统问题等。
• 神经传导速度检查 (NCS) 和肌电图 (EMG)：这两项检查分别测量神经信号传导速度和肌肉电活动。这对于确定是否存在神经损伤以及损伤部位至关重要。
• 神经活检：有时，会从脆弱的神经上取下一小块皮肤，并在显微镜下进行检查。
• 核磁共振扫描。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于周围神经病变的原因。

1.治疗根本病因：

• 如果你患有糖尿病：最重要的是控制好你的血糖水平。
• 如果是由于维生素缺乏引起的：补充相应的维生素。
• 如果是免疫系统疾病引起的：服用处方药物。
• 如果是药物引起的：医生会决定是否更换或停止服用该药物（如果可能的话）。

2.控制症状：

• 止痛药：普通止痛药无法缓解神经痛。神经痛需要专门的药物治疗。一些用于治疗癫痫和抑郁症的药物，小剂量服用也能在很大程度上控制神经痛。
• 药膏和贴剂：有一些药膏和贴剂可以涂抹在疼痛部位。
• 物理治疗：锻炼和其他治疗方法有助于增强肌肉力量、改善平衡能力和减轻疼痛。
• 特殊鞋履和辅助设备：医生可能会建议足部感觉减退的人穿特殊鞋履，以帮助预防受伤。行走困难的人可能需要使用拐杖等辅助设备。

何时应该立即就医？（何时应该去急诊科就诊）

虽然周围神经病变通常不会立即危及生命，但某些症状可能是严重疾病的征兆。如果您或您认识的人出现以下症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。