如果您患有慢性肾脏病 (CKD) 或正在接受透析治疗，您的医生可能已经给您开了一种叫做“磷酸盐结合剂”的药物。您或许会问：“这是什么药？我为什么要服用它？”别担心。今天，我们将用简单易懂的方式为您解答。
我们先来看看，什么是“磷酸盐”？
简而言之，磷酸盐是我们身体必需的矿物质。正如我们需要水泥和砖块来建造房屋一样，我们也需要磷酸盐来构建健康的骨骼和牙齿，为细胞提供能量，并合成包含我们遗传信息的DNA分子。我们从食物和饮料中获取这些物质。
在健康人体内，肾脏就像一个过滤器，吸收身体所需的磷酸盐，并将多余的磷酸盐通过尿液排出体外。然而，在慢性肾病患者中，肾脏的这项功能受损。这时，过量的磷酸盐开始在血液中积聚，而不是排出体外。这种情况被称为高磷血症。
那么，这些磷酸盐结合剂是什么呢？
好了，现在到了重点。磷酸盐结合剂是一种特殊的药物，它可以阻止食物中过量的磷酸盐从肠道被吸收到血液中。
你可以这样理解。当你边吃东西边服用这种药时，它会进入你的胃，并吸附食物中的磷酸盐颗粒。就像磁铁吸附铁粉一样。这些“结合”的磷酸盐由于无法被身体吸收，会直接随粪便排出体外。这有助于控制血液中磷酸盐的含量。
当血液中磷酸盐含量升高时，它们会与体内的钙结合，导致骨骼脆弱。更危险的是，它们还会沉积在血管壁上，造成血管阻塞。这会增加患心脏病和中风等严重疾病的风险。
哪些食物磷酸盐含量高？我们也应该了解一下这些食物！
就像服用药物一样，了解并控制高磷食物的摄入量也很重要。下表列出了一些高磷食物。您无需完全避免食用这些食物，但务必在医生或营养师的建议下控制摄入量。
| 食品类别 | 示例 |
|---|---|
| 牛奶和奶制品 | 牛奶、酸奶、奶酪（尤其是加工奶酪） |
| 加工食品和快餐 | 香肠、肉丸、火腿、培根、方便面 |
| 坚果和豆类 | 腰果、花生、扁豆、鹰嘴豆、四季豆 |
| 碳酸饮料，例如汽水 | 深色软饮料，例如可乐 |
| 面粉类谷物 | 荞麦、燕麦、带麸皮的大米 |
如何使用这种药物？
这是你最应该关注的事情。你务必严格遵照医嘱。
这些药物应该随餐服用。这是因为食物中的磷酸盐需要先在胃里被吸收，才能到达肠道。根据您服用的药物类型，医生可能会建议您：
- 进食前10-15分钟充分咀嚼并吞咽食物。
- 开始进食后要尽快咀嚼并吞咽。
- 将药片与前两三口食物一起整片吞下。
- 如果是粉末状的，请将其溶于水中，并与前两三口食物一起喝下。
- 吃完后尽快咀嚼吞咽。
您务必告知医生您正在服用的任何其他药物（维生素、治疗其他疾病的药物），因为有些药物可能会与这些磷酸盐结合剂发生相互作用。
磷酸盐结合剂有副作用吗？
和其他药物一样，这种药也可能有一些轻微的副作用。大多数情况下，这些副作用并不严重。过一段时间，你的身体就会适应。
- 腹痛
- 恶心和呕吐
- 胃部充满气体
- 便秘
- 腹泻
- 大便颜色改变（这是正常现象，不用担心）
- 某些含钙结合剂会升高血液中的钙含量。
如果这些副作用让您感到非常困扰或难以忍受，请务必与您的医生沟通。
如果未经医生建议停止服用药物会发生什么？
千万不要这样做。如果您在未咨询医生的情况下突然停止服用此药，您的血磷酸盐水平会迅速升高。您可能会出现以下症状：
- 全身瘙痒
- 嘴唇和指尖麻木
- 骨痛，尤其是髋部和肩部的疼痛
- 无生命的尸体
- 眼睛发红
- 心脏病和骨折风险增加
我应该什么时候再去看医生？
如果副作用严重或持续不缓解，请务必就医。此外，有时血液中磷酸盐含量过高会导致体内钙含量过低，这种情况称为低钙血症。如果您出现以下任何症状，请立即告知医生：
- 肌肉痉挛
- 记忆问题
- 感到烦躁
- 嘴唇、舌头、指尖和/或脚底麻木
- 心律失常（心律失常）
要点
- 磷酸盐结合剂是控制肾病患者血液中磷酸盐水平的重要药物。
- 请务必遵医嘱，随餐服用此药。
- 任何情况下都不要在未咨询医生的情况下停止服用药物。
- 如果副作用严重，或者出现缺钙症状（抽搐、麻木），请立即告知医生。
- 除了药物治疗外，控制饮食中磷酸盐的摄入也非常重要。请就此咨询您的医生。
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