别害怕垂体瘤（垂体腺瘤）！我们来聊聊这个。

当我们听到“肿瘤”这个词时，是不是都会立刻感到害怕？这很正常。但我们最需要明白的是，并非所有长在头部的肿瘤都是恶性的。今天我们要讨论的是一种生长在大脑下方一个小腺体中的肿瘤，它通常是良性的。医学上称之为垂体腺瘤。那么，让我们用最简单的方式来详细了解一下吧。

首先，我们来看看什么是垂体腺瘤？

简单来说，垂体腺瘤是指生长在垂体上的肿瘤。但它是良性肿瘤，这意味着它不会像癌症那样扩散到身体的其他部位。然而，随着这些肿瘤的生长，它们会压迫周围的组织和神经，这时就会出现各种症状。

那么，垂体究竟是什么呢？

垂体是一个位于大脑下方、鼻腔后方的小型骨状腺体，与大脑中的下丘脑相连。这个小腺体分为两部分：前叶和后叶。这两部分都分泌多种对人体至关重要的激素。

激素就像我们体内的信使。它们通过血液循环，指示我们的器官、肌肉和其他组织执行各种功能。

以下是垂体分泌的一些主要激素：

• 促肾上腺皮质激素（ACTH）
• 抗利尿激素（ADH）
• 卵泡刺激素（FSH）
• 生长激素（GH）
• 黄体生成素（LH）
• 催产素
• 催乳素
• 促甲状腺激素（TSH）

此外，垂体还会向体内其他内分泌腺发出信号，指示它们产生激素。它就像一个指挥中心。因此，当垂体形成肿瘤时，一种或多种激素的功能肯定会发生改变。

垂体腺瘤如何分类？

医生将这些肿瘤分为两大类：一类是根据它们是否产生额外的激素，另一类是根据它们的大小。

这算是脑瘤吗？

是的。严格来说，垂体并非大脑的一部分，而是附着于大脑的内分泌腺。然而，医生通常将垂体腺瘤视为脑肿瘤。这类肿瘤仅占颅内肿瘤总数的10%。

垂体腺瘤有哪些症状？

这些肿瘤的症状可能因多种因素而异：

• 肿瘤是正在生长并损害周围组织还是垂体本身（这被称为占位效应）。
• 它是否是一个分泌激素的功能性肿瘤？如果是，分泌过多的激素是哪种？

肿瘤增大引起的压迫症状（占位效应）

这些症状在大腺瘤（大型肿瘤）中尤为常见。

• 视力问题：这是主要症状。40%-60%的患者会出现视力丧失（视物模糊、复视）。这是因为随着肿瘤生长，它会压迫视交叉，也就是双眼视神经汇合的地方。这会导致周边视力丧失，尤其是在双眼。
• 头痛：肿瘤压迫周围组织时可能会引起头痛。然而，由于头痛非常常见，它也可能是由其他原因引起的。
• 垂体功能减退：较大的肿瘤会损伤垂体细胞，导致一种或多种激素分泌减少。每种激素缺乏的症状各不相同。
• 黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 缺乏：这会导致女性雌激素水平低下和男性睾酮水平低下，称为性腺功能减退症。症状包括月经周期不规律、性欲减退、疲劳以及男性性功能障碍。
• 促甲状腺激素（TSH）缺乏：这会导致甲状腺激素分泌减少，称为甲状腺功能减退症。这会引起疲劳、便秘、皮肤干燥和心率减慢。
• 促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏：这会导致皮质醇激素分泌减少，称为肾上腺功能不全。可能出现低血压、恶心、呕吐、胃痛和食欲不振等症状。
• 生长激素缺乏症：生长激素缺乏症的症状随年龄而异。成年人可能会出现疲劳和肌肉无力。

由产生额外激素的肿瘤（功能性腺瘤）引起的症状

这类肿瘤会产生过多的一种或多种激素，从而导致各种健康问题。

垂体腺瘤是如何形成的？

科学家们至今仍不清楚确切病因，但普遍认为它通常是由DNA的随机变化（突变）引起的。这些变化会导致垂体细胞不受控制地生长并形成肿瘤。

有时这些症状可能与代代相传的遗传疾病有关，但大多数时候它们是随机发生的。

如何诊断这种疾病？

医生会根据您的症状安排检查以确诊。有时，这些肿瘤会在因其他原因进行头部扫描时偶然发现。

如果医生怀疑您患有这种疾病，可能会安排以下检查：

• 血液检查：根据您的症状，可能会安排血液检查来检查各种激素水平。
• 影像学检查：头部进行MRI（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描）扫描可以确诊该肿瘤的存在。
• 眼科检查：如果您有视力问题，我们将进行视野检查以检查您的眼睛功能。

有哪些治疗方法？

通常有三种治疗方案：手术、药物治疗和放射治疗。您的医疗团队会根据肿瘤的类型、大小和症状，决定最适合您的治疗方案。

1.手术：如果肿瘤引起激素失衡或视力问题，医生可能会建议手术切除全部或部分肿瘤。

• 最常用的（95%）方法是经蝶窦手术，即将小型摄像头和器械通过鼻子插入以切除肿瘤。
• 如果肿瘤非常大，可能需要进行开颅手术，即通过颅骨进行手术。

2.药物治疗：某些类型的肿瘤，尤其是泌乳素瘤，可以通过药物治疗。这些药物可以缩小肿瘤并控制症状。通常会使用卡麦角林或溴隐亭等药物。80% 的患者服用这些药物后效果良好。

3.放射疗法：这种疗法利用高能X射线来缩小肿瘤或阻止其生长。它采用一种称为立体定向放射外科的特殊技术。该技术利用放射线束精准照射肿瘤，同时最大限度地减少对周围健康组织的损伤。

治疗后会发生什么？预后如何？

预后非常好。肿瘤经治疗彻底切除后，大多数人都能过上充实、健康的生活。

有时，手术或放射治疗会损伤垂体，导致激素水平过低（垂体功能减退症）。在这种情况下，您可能需要终身服用激素替代药物来补充过低的激素水平。

这些肿瘤有时会复发，因此即使在治疗后，定期进行体检也非常重要。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果不及时治疗，尤其是较大的肿瘤（巨腺瘤）和分泌激素的肿瘤（功能性腺瘤），可能会引起严重的健康问题。

这里发生的情况是，肿瘤突然出血，血液流入或流出肿瘤内部。肿瘤突然生长并损害垂体。这些症状会突然出现。

• 突发剧烈头痛。
• 复视或因眼部肌肉功能障碍而无法睁开眼睑。
• 突然失明或周边视力丧失。
• 血压骤降，伴有恶心和呕吐。

如果您出现上述一种或多种症状，应立即前往最近的医院急诊科。这是危及生命的紧急情况。

被诊断出患有垂体腺瘤时感到害怕是很正常的。但请记住，这些腺瘤通常不是癌性的。而且，凭借当今先进的治疗方法，它们可以完全治愈。请与您的医生坦诚沟通，并提出您所有的问题。