你感觉胸口发紧吗？让我们来了解一下纵隔气肿吧！

你是否曾经突然感到胸口正中剧痛，呼吸困难？或者突然出现颈部或面部肿胀？我们今天讨论的这种疾病可能叫做纵隔气肿。别担心，我们用简单易懂的方式来讲解。

纵隔气肿究竟是什么？

简单来说，纵隔气肿是指空气积聚在肺部之间的空间，也就是心脏所在的位置。在医学上，我们称这个空间为纵隔。这就像一个气球被空气充满一样，当空气泄漏到这个被称为纵隔的空间时就会发生这种情况。

大多数情况下，这种情况发生在意外事故、疾病或手术之后。这种被称为纵隔气肿的疾病本身似乎无害。然而，其潜在病因有时可能很严重。因此，了解这种疾病非常重要。有些人也称之为“纵隔气肿”。

这种类型有吗？

是的，主要有两种类型：

1.自发性纵隔气肿（SPM）：在这种情况下，空气会在没有任何明显原因、损伤或疾病的情况下积聚。有时甚至可能找不到病因。

2.继发性纵隔气肿：这是由事故、疾病或手术等原因引起的。

纵隔气肿有多常见？

实际上，这种情况并不常见。据专家称，这种疾病影响着大约每25000名5至34岁人群中的1人。这个年龄段的人最容易患上继发性原发性前列腺增生症（SPM）。

这是紧急情况吗？我需要担心吗？

这里有一点需要好好理解。

• 如果患有自发性纵隔气肿（SPM） ，即没有明显原因的纵隔气肿，通常不是紧急情况。
• 但是，如果纵隔因意外或疾病而充满空气（继发性纵隔），则需要迅速治疗。

最重要的是：如果您出现胸痛和呼吸困难，这可能是严重危及生命的疾病的征兆。因此，如果您出现此类症状，请立即前往最近的医院急诊科。

纵隔气肿和气胸有什么区别？

这两个词可能会有点令人困惑。

• 气胸这意味着你的一侧肺塌陷了。这种情况发生在空气进入肺部和胸壁之间时。空气的压力会导致肺部塌陷。
• 纵隔气肿是指空气积聚在肺部之间的空间（纵隔）中。

简单来说，气胸是指空气聚集在肺周围，而纵隔气肿是指空气聚集在两肺之间。明白了吗？

这些症状有哪些？看看你有没有这些症状。

并非所有人都会出现症状，但最常见的症状包括：

• 胸部中央或胸骨附近出现剧烈疼痛。这种疼痛可能会扩散到手臂或颈部。呼吸或吞咽时疼痛可能会加剧。想象一下，就像有人在挤压你的胸部一样。
• 气促。
• 皮下气肿是一种感觉面部、颈部或胸部皮肤下有气泡的疾病。患者可能会感觉皮肤下有小球，用手指按压时可能会发出“吱吱”声。
• 颈部或面部肿胀。
• 声音发生变化，例如，声音变得尖细。

有些人患有纵隔气肿，但没有任何这些症状。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

纵隔气肿最常见的原因是体内某个器官或结构受损，导致空气泄漏到纵隔。例如：

• 你的气管（气管）或支气管（支气管）
• 肺泡（肺部的小气囊）
• 从喉咙通向胃部的管道，也就是食道（“食道”）
• 肠子

空气会从这里泄漏到纵隔。

自发性纵隔气肿（SPM）也可能由任何导致胸腔内压力突然升高的因素引起（尽管这种情况较为罕见）。有时，医生甚至找不到任何病因。

具体原因可能包括：

• 胸部严重外伤，例如车祸。
• 外科手术。
• 肺部的小气囊（肺泡）破裂。
• 气道或消化道（胃肠道或 GI 道）的穿孔或撕裂。
• 细菌、真菌或病毒感染。
• 咳嗽、打喷嚏或呕吐等突然增加胸闷气短的情况都可能导致这种情况。试想一下，有些人甚至在剧烈咳嗽时也会出现这种症状。
• 排便时用力。
• 分娩时用力。
• 吸入可卡因或大麻等毒品。
• 水肺潜水。
• 机械通气。

哪些人患此病的风险更高？

如果您符合以下条件，患上这种疾病的风险可能会更高：

• 如果你吸烟的话。
• 如果您患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等肺部疾病。
• 如果您是吸入式娱乐性药物的使用者。
• 如果您近期接受过腹部、颈部或胸部手术。
• 如果你最近刚生了孩子。

纵隔气肿会引起并发症吗？

这种疾病引起的并发症非常罕见，但一旦发生，可能危及生命，需要及时治疗。这些并发症包括：

• 积聚的空气会导致肺部周围压力升高，并导致一侧肺部塌陷（气胸）。
• 空气可以从纵隔进入心包和心脏之间的空间。这被称为气胸心包。
• 如果胸腔内积聚过多空气，就会对胸腔内的结构，例如心脏和大血管，造成压力。如果发生这种情况，这些结构可能无法正常工作。

医生如何诊断这种情况？（诊断）

医生通常通过胸部 X 光片或 CT 扫描（计算机断层扫描）来诊断纵隔气肿，CT 扫描可以拍摄胸腔内部的图像。

医生用听诊器听诊你的心肺时，如果听到心跳伴有“咔咔”声，这也提示纵隔内有气体（哈曼征）。这时，医生会安排X光和CT扫描等检查。

有哪些治疗方法？

好消息是，大多数纵隔气肿病例无需特殊治疗。除非病情严重，否则身体会逐渐自行清除积气。氧疗可以帮助加快这一过程。

但是，如果您有其他潜在的健康问题（例如感染、内脏器官受损），您的医生会治疗该疾病。

住院治疗方案：

有时，医生可能会让您住院观察或治疗 24 天或更长时间。在此期间，您可能会接受以下治疗：

• 氧疗：吸入额外的氧气有助于身体更快地吸收空气。
• 药物治疗：使用止痛药和止咳药等药物来控制症状，直到身体吸收多余的空气。
• 针吸术：这是一种非常罕见的治疗方法。只有当体内积气严重，对体内结构造成巨大压力时，医生才会用针头抽出部分空气，或者插入一根细管（引流管）。

纵隔气肿会致命吗？

纵隔气肿本身并非致命。然而，它有时可能是由其他严重的、危及生命的疾病引起的。医生会找出积气的原因，并在必要时进行治疗。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

由于这种情况较为罕见，而且研究人员尚未完全了解其所有病因和风险因素，因此目前尚无特定的预防方法。不吸烟和不使用吸入剂可能有助于降低患病风险。

需要多久才能痊愈？

• 自发性纵隔气肿（SPM）患者通常住院约三天，但有时需要住院一周或更长时间。
• 因潜在病因（继发性）而患上纵隔气肿的人可能需要在医院住上几周时间，具体取决于潜在疾病的严重程度。

这种病能彻底治愈吗？

• 自发性纵隔气肿（SPM）通常无需治疗即可自行消退。除非存在潜在的健康问题，否则复发的风险很低。
• 导致这种情况的潜在健康问题有时是可以治疗的。

那么，未来会怎样呢？（展望）

你的未来取决于导致空气积聚在你纵隔中的原因。

• 自发性纵隔气肿（SPM）患者可完全康复，复发非常罕见。
• 如果您患有继发性纵隔气肿，您的康复情况将取决于您原发疾病的严重程度。有时，导致纵隔气肿的原发疾病可能是致命的。

何时应该寻求医疗建议？

如果您出现胸部不适、面部肿胀或声音突然改变等症状，尤其是如果您最近做过手术或分娩过，请务必去看医生。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现这些症状，请立即就医，或前往最近的医院急诊室：

• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 面部或颈部严重肿胀。
• 头晕/昏厥。

向医生咨询的重要问题

就诊时，询问以下问题会对您有所帮助：

• 我为什么会遇到这种情况？
• 我的病情有多严重？
• 如何治疗病因？
• 我有哪些治疗方案？
• 我需要多久才能康复？
• 我该如何做才能防止这种情况再次发生？

要点

自发性纵隔气肿（SPM）通常并不严重，但您可能需要住院几天。然而，继发性纵隔气肿（由疾病或意外事故引起）则需要立即治疗原发病因。您的医生会详细告知您具体情况。最重要的是保持冷静，密切关注自身症状，并在必要时及时就医。

纵隔气肿、胸腔积气、肺部、呼吸困难、胸痛、纵隔、气胸