你害怕PSA检测吗？我们来简单聊聊它（PSA检测）。

您年过五十吗？或者您已接近五十岁？如果是这样，您的医生可能建议您进行PSA检测。有些人听到这个名字会感到有些害怕和紧张。“这难道不是检查前列腺癌的检查吗？”他们会这样想。PSA究竟是什么？这项检测的目的是什么？您应该为此担心吗？今天，我们将用通俗易懂的方式为您解答所有这些问题。

简单来说，PSA检测是什么？

PSA是前列腺特异性抗原的缩写。这是一种存在于我们体内的蛋白质，由前列腺产生，而前列腺只存在于男性体内。想象一下，这个腺体大约只有小核桃那么大，位于膀胱下方。

所以，就像前列腺中的健康细胞一样，癌细胞也会产生一种叫做PSA的蛋白质。但重要的是，癌细胞通常会产生更多的PSA蛋白。PSA检测是一种非常简单的血液检查，它可以测量血液中PSA蛋白的含量。如果血液中的PSA水平高于正常值，则表明前列腺可能存在问题，甚至可能存在患癌风险。

医生通常会在进行PSA检测的同时进行直肠指检（DRE） 。这项检查可以观察前列腺的大小、形状和质地，以发现任何异常情况，例如肿块。

PSA 正常值会随着年龄变化吗？

是的，没错。很多人都不了解这一点。PSA值并没有一个统一的“正常”值。随着年龄增长，即使我们没有任何疾病，前列腺也会略微增大。因此，PSA水平自然也会略微升高。

PSA 通常以纳克/毫升 (ng/ml) 为单位进行测量。以下是一些不同年龄段的正常值，供您参考：

请记住，这些只是通用指南。PSA值略高于这个限值并不一定意味着您患有癌症。我们稍后会详细讨论这一点。

何时应该进行PSA检测？

这也是一个重要问题。

• 一般风险人群：除非您有很强的前列腺癌家族史，否则医生建议每两到三年进行一次 PSA 检测，通常在50 岁以后进行。
• 高危人群：如果您属于高危人群，您的医生可能会建议您在40-45 岁开始进行此项测试。

哪些人属于高风险人群？

• 家族史：如果您的父亲、兄弟或儿子患有前列腺癌，或者您的几位家庭成员患有这种疾病。
• 遗传因素：研究发现，非洲裔男性患前列腺癌的风险更高，而且发病年龄更年轻。

此外，PSA 检测还用于监测前列腺癌治疗的效果，并确定该疾病是否复发。

考试前需要了解的事项

好的，假设您预约了PSA检测。为了获得准确的检测报告，您需要在检测前考虑一些事项。这些事项可能会影响您的PSA值。

请将以下情况告知您的医生：

• 如果您正在服用治疗良性前列腺增生（BPH）的药物（例如非那雄胺、度他雄胺）。
• 如果您正在使用诸如“非那雄胺（保法止®）”之类的药物治疗脱发。
• 如果您最近接受过前列腺手术（TUR）。
• 如果您在过去 6 周内接受过前列腺活检。
• 如果您最近刚做过导尿管插入手术。
• 如果您患有肝病（例如“肝硬化”、“丙型肝炎”）。
• 如果您目前患有尿路感染（UTI）或在过去 3 个月内患有尿路感染（UTI）。

考试前48小时内请勿进行以下操作：

• 不要进行任何性行为（包括手淫）。射精会暂时升高PSA水平。
• 避免剧烈运动，尤其是骑自行车等运动，因为这些运动会暂时升高 PSA 水平。

只有严格按照这些说明操作，我们才能测量出您实际的PSA水平。

PSA水平高就一定意味着癌症吗？

不，绝对不要。这一点大家一定要记住：如果你的PSA报告显示数值偏高，千万不要惊慌。这只是意味着你的前列腺可能出现了一些问题，需要进一步检查。

除了癌症之外，以下是一些可能导致PSA水平升高的其他原因：

• 良性前列腺增生（BPH）：这不是癌症。这是一种常见疾病，很多男性随着年龄增长都会患上。
• 前列腺炎：前列腺感染和肿胀会导致PSA升高。
• 尿路感染（UTI）：尿路感染也会导致 PSA 水平升高。
• 近期医疗程序：例如我们之前提到的活检和导管插入术。
• 剧烈运动和性生活：如果在检查前后进行，可能会暂时升高 PSA 值。

如果PSA值很高，接下来会发生什么？

如果你的PSA水平对于你的年龄来说偏高，你的医生不会惊慌，而是会据此制定下一步的治疗方案。

一般来说，如果PSA值在4到10（ng/ml）之间，患前列腺癌的概率约为25%。如果该值大于10 ，则概率可能超过50%。

因此，医生可能会建议进行以下检查：

• 再做一次 PSA 检测：或许几个月后再做一次检测，看看数值是否仍然很高。
• MRI扫描：可以进行MRI（磁共振成像）扫描，以获得前列腺的详细图像，并检查是否有任何可疑区域。
• 前列腺活检：确诊是否患有前列腺癌的唯一方法是进行活检。活检需要从前列腺中取出少量组织样本，并在显微镜下进行检查，以确定是否存在癌细胞。

前列腺癌有哪些症状？

这一点也非常重要。前列腺癌早期通常没有任何症状，因此像PSA这样的检测就显得尤为重要。随着病情发展，会出现以下症状：

• 排尿困难：尿频、尿流细弱、排尿时灼痛或疼痛（排尿困难）、难以控制排尿。
• 尿液或精液中带血。
• 频繁出现背部、臀部或胸部疼痛：（这意味着癌症可能已经扩散到骨骼）。
• 无故减肥。
• 勃起功能障碍或射精时疼痛。

出现这些症状并不一定意味着您患有癌症。但是，如果您出现这些症状，请务必尽快就医，寻求专业建议。

有什么方法可以控制PSA水平？

目前没有一夜之间就能降低PSA水平的灵丹妙药。然而，一些研究表明，保持健康的生活方式和饮食习惯有助于维护前列腺健康并控制PSA水平。