宝宝的肾脏肿大了吗？让我们来了解一下肾盂扩张吧！

怀孕期间，担心宝宝的健康是很正常的。有时，在产检过程中，医生可能会发现宝宝肾脏的一些细微变化，例如轻微肿胀。听到这个说法，你可能会有点害怕。这就是肾盂扩张。但别担心，我们会用简单易懂的方式解释。

什么是肾盂扩张？

简单来说，肾盂扩张是指胎儿在子宫内时，少量尿液积聚在其中一个肾脏的中央区域。更准确地说，尿液积聚的主要肾脏区域看起来有点肿胀。

这是由于肾脏产生的尿液经输尿管（也称尿道）流向膀胱的路径上出现轻微阻塞或梗阻所致。或者，有时尿液会从膀胱反流到肾脏（“尿液反流”）。

医生有时会根据尿液积聚的位置，将这种情况称为肾盂扩张、肾盂肾盏扩张或肾盏扩张。但所有这些术语都指的是尿液在肾脏的某个部位积聚。

肾盂扩张和肾积水有什么区别？

这两个名称都指肾脏因尿液而肿胀，但两者之间略有不同。

• 肾盂扩张时，泌尿道梗阻通常较轻，因此少量尿液会积聚在肾脏内，导致肾脏中部轻微肿大。
• 肾积水时，这种阻塞更为严重，也就是说病情非常严重。此时，大量尿液会积聚在肾脏中，在一些严重的情况下，肾脏会像气球一样肿胀。

大多数情况下，肾盂扩张无需治疗即可自行消退。然而，约有10%的病例会发展为肾积水。在这种情况下，您可能需要在宝宝出生后去看儿科肾脏科医生或泌尿科医生。

这种疾病有多常见？

肾盂扩张是一种相对常见的疾病，大约每40例妊娠中就有1例发生。它可以只影响一个肾脏（单侧肾盂扩张），也可以影响两个肾脏（双侧肾盂扩张）。

想想看，男婴患上这种疾病的几率大约是女婴的三倍。

肾盂扩张严重吗？

大多数情况下，肾盂扩张不会对宝宝造成任何重大不良影响。患有这种疾病的大多数宝宝出生时都很健康，并且发育良好。

然而，极少数情况下，肾盂扩张会发展成一种称为肾积水的严重疾病。在这种情况下，医生可能会建议在胎儿仍在子宫内时进行手术（胎儿手术），以防止损害胎儿的肾脏。但这种情况非常罕见。

这和唐氏综合征有关吗？

如果宝宝的超声波检查显示患有肾盂扩张，那么宝宝患唐氏综合征（一种染色体异常疾病）的几率会略高一些。但是，这并不意味着每个患有肾盂扩张的宝宝都会患唐氏综合征。事实上，大多数患有肾盂扩张的宝宝并没有唐氏综合征。

简而言之，如果肾盂扩张没有伴随其他异常的血液检查结果或扫描中的其他异常，则通常认为这是胎儿正常发育的轻微变化。

有哪些症状？

妊娠期肾盂扩张通常没有症状。这种情况通常是在定期产前超声检查中发现的。

胎儿肾盂扩张的原因是什么？

主要原因有两个。

1.输尿管肾盂交界处梗阻：

在这种情况下，婴儿肾脏与肾脏连接处（输尿管连接处）发生阻塞或梗阻。尿液无法流出，即无法进入尿道，而是滞留在肾脏内。由于这种阻塞，肾脏内的压力升高，导致肾盂扩张，久而久之，肾功能会下降。

2.膀胱输尿管反流：

正常情况下，肾脏产生的尿液会沿着输尿管流入膀胱，然后离开婴儿的身体，进入子宫内的羊水。

然而，在某些情况下，膀胱中的尿液会逆流而上，即沿着输尿管流向肾脏。这就是所谓的膀胱输尿管反流。如果以这种方式反流的尿液在肾脏中停留时间过长并引起肿胀，也可能导致肾盂扩张。

你是如何找到这个的？

医生会在产前超声检查中诊断出肾盂扩张。如果检查结果显示患有肾盂扩张，您和宝宝在整个孕期都需要接受更密切的监测。

有哪些治疗方法？

好消息是，在大多数情况下，肾盂扩张无需特殊治疗即可自行消退。

医生会在整个孕期监测您的病情。如有必要，您的宝宝出生后将由儿科泌尿科医生或儿科肾脏科医生进行检查。

在某些情况下，儿科泌尿科医生可能会进行一种称为肾盂成形术的外科手术，用于解除肾脏和输尿管之间的阻塞。

怀孕期间，医生只有在病情严重到足以造成肾脏损伤的情况下，例如肾盂扩张或肾积水，才会建议进行胎儿手术。然而，这种情况非常罕见。

我可以降低宝宝的这种风险吗？

肾盂扩张是胎儿发育过程中的一个微小变化，因此实际上无法预防。然而，孕期定期进行超声检查至关重要。医生可以通过超声检查监测病情，并在必要时建议治疗。

如果我的宝宝患有肾盂扩张怎么办？

如果医生通过扫描发现您患有肾盂扩张，那么您和您的宝宝在孕期以及分娩后都需要接受密切监测。医生会定期进行扫描，以观察阻塞情况是否加重。

如果肾盂扩张加重并发展为肾积水，您需要在宝宝出生后带宝宝去看儿科泌尿科医生或儿科肾脏科医生。他们会检查您的宝宝，并决定是否需要治疗。

极少数情况下，肾盂扩张引起的阻塞可能非常严重，甚至在胎儿还在子宫内时就损害肾脏。如果怀疑出现这种情况，医生会与您讨论胎儿手术的方案。

肾盂扩张可以治愈吗？

是的，绝对可以！超过90%的肾盂扩张病例都能自行痊愈。如果阻塞严重，可能需要手术治疗。

患有严重肾积水的婴儿出生后更容易出现持续性问题。在这种情况下，您的宝宝可能需要手术。

我应该什么时候去看医生？

定期体检和检查非常重要。医生只能通过超声波检查诊断肾盂扩张。他们会密切监测您的病情，并在必要时建议治疗方案。

我应该问医生哪些问题？

如果扫描结果显示您患有肾盂扩张，您可以向医生咨询以下问题：

• 婴儿是否有肾脏阻塞？如果有，阻塞部位在哪里？
• 你有尿液反流吗？
• 这是轻度、中度还是重度鼻塞？
• 我的扫描或血液检查结果还有其他迹象表明宝宝可能患有唐氏综合征或其他染色体异常吗？
• 我的宝宝需要手术的可能性有多大？

要点

得知宝宝患有肾盂扩张，感到害怕和担忧是很正常的。但大多数情况下，只需要观察。医生会进行必要的检查，以确定这只是一个孤立的问题，还是其他疾病的症状。他们会密切监测您的病情，并全程为您提供帮助。所以，不要过度恐慌。最重要的是遵医嘱。

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