想象一下,一场突如其来的意外导致某人颈部以下瘫痪,无法动弹,也感觉不到任何东西……双臂、双腿,整个身体都瘫痪了。这是一种严重的疾病,医学上称之为四肢瘫痪。虽然这个词听起来很可怕,但对您和您的家人来说,充分了解这种疾病非常重要。所以,让我们用最简单的方式详细地谈谈四肢瘫痪。
简单来说,什么是四肢瘫痪?
四肢瘫痪是一种瘫痪状态。更准确地说,它是指颈部以下(即双臂和双腿)完全丧失对身体的控制能力。这种情况是由脊髓损伤引起的,脊髓是将信息从大脑传递到身体其他部位的主要通路。
这种病症还有另一个名称,叫做四肢瘫痪。这两个名称的意思相同。“Quadri”在拉丁语中是“四”的意思,“Tetra”在希腊语中也是“四”的意思。“Plegia”的意思是“瘫痪”。所以,尽管有两个名称,但这种病症指的是同一种情况。
四肢瘫痪这种病症主要有两种表现形式:
1.完全性四肢瘫痪:这是指脊髓损伤完全阻断了大脑向四肢传递信息。就像关掉房子里的总开关一样。瘫痪部位会失去所有运动、感觉和控制能力。
2.不完全性四肢瘫痪:这是指脊髓损伤并未完全阻断信息传递,只有部分信息传递中断,就像主开关中的一根松动的电线一样。这可能导致四肢部分震颤、部分感觉丧失,或部分大小便功能障碍。
根据瘫痪肌肉的功能情况,它还可以分为两种类型:
- 弛缓性四肢瘫痪:在这种情况下,肌肉完全无力、下垂且失去活力。
- 痉挛性四肢瘫痪:在这种疾病中,肌肉会不受控制地抽搐和紧绷。这意味着肌肉会自动收缩,即使它们无法像正常人那样控制这种收缩。
脊髓损伤部位不同,其影响有何差异?
我们脊柱的颈部部分称为颈椎(C-Spine)。颈椎由7节椎骨组成,并有8对脊神经从中发出。损伤对患者的影响程度取决于损伤的位置。损伤位置越高,影响越严重。
| 脊髓损伤的部位 | 可能的影响 |
|---|---|
| C1 至 C2 | 四肢完全瘫痪,甚至控制呼吸的肌肉也停止活动。因此,如果不立即进行人工通气,患者可能会死亡。自主神经系统,例如出汗、血压控制以及大小便控制等功能也会停止。 |
| C3 至 C4 | 这种情况很常见。然而,如果损伤部位靠近C4椎体,患者可能仍保留一定的呼吸功能。但是,由于患者甚至无法咳嗽,因此发生肺炎等感染的风险很高。 |
| C4 至 C8 | 手部和手指功能丧失的程度可能有所不同。脊柱损伤的位置越低,手部功能保留的可能性就越大。 |
四肢瘫痪的主要原因是什么?
造成这种情况的主要原因是创伤性脊髓损伤(SCI)。即使在我们国家,我们也经常听到这类事件。
- 交通事故:特别是未系安全带的事故、三轮车事故以及被甩出车外的事故。
- 跌倒:从高处跌落、从树上跌落、滑倒(尤其是在老年人中,由于骨骼变薄,他们的风险更高)。
- 暴力行为:枪击、刺伤、严重袭击。
- 运动事故:在橄榄球、足球、跳水等运动过程中发生的事故。
除了这些意外事故外,四肢瘫痪也可能是由其他疾病引起的:
- 脊柱内或周围发生的肿瘤。
- 脊柱感染。
- 脊髓供血血管阻塞。
- 出生时出现并发症(例如脑瘫、脊柱裂)。
- 自身免疫性疾病,如格林-巴利综合征、多发性硬化症、横贯性脊髓炎。
如果你怀疑有人背部受伤,应该怎么办?
非常重要:如果您怀疑某人背部或颈部受伤,切勿以任何理由摇晃、抬起或拖拽他/她。这样做可能会使轻微的伤势发展成严重的永久性残疾。
你需要这样做:
1.立即拨打 1990 年救护车服务电话。
2. 保持病人静止不动,直到训练有素的医务人员到达。
3. 只有当病人面临迫在眉睫的死亡危险时,例如发生火灾,才应非常小心地将其转移到安全位置,切勿弯曲颈部和背部。但只有在别无他法的情况下才能这样做。
被送往医院后,医生首先会尽力阻止病情恶化。这可能包括给颈部戴上颈托,并将患者固定在特制的固定板上。如有必要,可能需要立即进行手术,以减轻脊柱压力或复位骨折。所有这些都由您的医生决定。
我们该如何避免这种严峻局面的发生?
四肢瘫痪的主要原因是意外事故,遵循安全措施可以大大降低这种风险。
- 佩戴安全装备:乘坐车辆时务必系好安全带。骑自行车或摩托车时,请佩戴合适的头盔。
- 防止跌倒:采取措施防止在浴室滑倒,尤其是有老人在家时。安装扶手。高空作业时使用安全带。
- 跳入水中时要小心:不要在不熟悉的地方或浅水中抬头跳水。这可能会对脊柱造成严重损伤。
- 避免吸毒和饮酒:吸毒和饮酒会大大增加发生事故的风险。
什么是暂时性四肢瘫痪?
有时,尤其是在运动员中,脊髓损伤会导致四肢暂时性瘫痪,称为“暂时性四肢瘫痪”。此时,四肢会变得麻木,无法活动。这种情况通常会在10-15分钟内缓解,但有时也可能持续长达两天。如果出现这种情况,则属于紧急情况,必须立即将患者送往医院急诊科。
要点
- 四肢瘫痪是指由于颈椎损伤而导致的四肢全部丧失。这种瘫痪可以是完全性的,也可以是不完全性的。
- 切勿摇晃疑似背部或颈部受伤的人。立即拨打1990并呼叫救护车。
- 导致这种情况的大部分事故都是可以预防的。安全带、头盔和防摔措施都非常重要。
- 康复几率、预期寿命和治疗方案完全取决于伤情的性质和受伤部位。请咨询医生以获取最准确的信息。











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