如果您家中有患有阿尔茨海默病的老人、祖父母或其他亲人,您可能经历过他们突然出现烦躁易怒的情绪爆发。您或许也会为他们互相辱骂、挥舞手臂、四处走动、无法安定下来而感到担忧。在这样的情况下,您或许也会感到无助,不知所措。今天,我们将讨论一种可以帮助控制这些行为的药物。
阿尔茨海默病患者出现的这种躁动是什么?
阿尔茨海默病不仅仅是一种导致记忆丧失的疾病。这种疾病引起的脑部变化也会导致患者行为的显著改变。躁动不安是其主要症状之一。
简单来说,事情就是这样:
- 言语攻击性强:不断地对他人大喊大叫、辱骂。
- 具有肢体攻击性:打人、推搡人、向人扔东西。
- 焦躁不安:踱步、焦躁不安、焦躁不安。
这种情况对患者及其照护者(例如您)来说都是一种巨大的压力。自古以来,人们就使用各种药物来控制这类行为。然而,这些药物副作用风险较高。不过,现在有一些现代药物已获批准用于此目的,副作用更少。Rexulti 就是其中一种。
这种名为Rexulti的药物是如何起作用的?
Rexulti是一种第三代抗精神病药物。好吧,这个词听起来是不是有点复杂?我们简单点解释。
我们的大脑通过被称为神经递质的化学信使来控制情绪、行为和思维。多巴胺和血清素是两种主要的神经递质。在阿尔茨海默病中,这些神经递质会失去平衡。Rexulti 的作用机制是帮助恢复大脑中多巴胺和血清素的平衡,从而改善情绪和行为。
最重要的是,它不像以前的药物那样,因为它对大脑化学物质的作用更加微妙,所以出现震颤和肌肉僵硬等严重副作用的风险更小。
我应该如何使用这种药?
Rexulti是一种每日服用一次的药片。餐前或餐后均可服用。
医生通常会从非常低的剂量开始给你服用。然后,根据您的身体反应、您正在服用的其他药物以及您的肝肾功能,逐渐增加剂量。每日最大剂量约为3毫克。
最重要的是按照医嘱,在正确的时间服用正确的剂量。每天坚持服药才能获得最佳疗效。药物可能需要几周或一个月才能起效,所以不要因为觉得“还没见效”就中途停药。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药或更改剂量。
如何判断药物是否有效?
服用药物几周后,您可能会注意到您所爱之人的行为出现一些积极的变化。这些变化会逐渐变得明显。
| 可以看到好的变化 |
|---|
| - 喊叫和咒骂声减少。 |
| - 身体躁动减少。 |
| - 在照顾孩子时提供更多支持(例如喂食、洗澡)。 |
| 睡眠状况有所改善。 |
| - 对与家人相处或参加其他活动表现出兴趣。 |
| 总的来说,这让照顾病人变得更容易。 |
服用此药的时间长短因人而异。有些人可能短期服用即可见效,而有些人则可能需要长期服用。具体情况将由您的医生决定。如果您几个月后病情没有改善,请告知您的医生。
副作用以及如何应对?
和其他药物一样,瑞舒达(Rexulti)也可能在某些人身上引起副作用。但并非每个人都会出现副作用。让我们来看看一些最常见的副作用以及应对方法。
| 常见副作用 | 如何管理 |
|---|---|
| 体重增加、嗜睡、头晕 | 为了控制体重增加,要多吃蔬菜水果。每天做一些简单的运动,比如散步。如果感到困倦,请咨询医生并在睡前服用药物。如果感到头晕,不要突然从坐姿或卧姿起身。 |
| 静坐不能(躁动不安) | 这种情况可能在治疗初期出现。散步和轻度运动有助于减轻这种症状。限制饮用茶和咖啡,因为它们会加剧这种副作用。 |
| 类似感冒的症状 | 这些症状通常会在几天内消退。如果持续存在,请告知医生。 |
| 口干、便秘 | 如果口干舌燥,请多喝水。食用富含纤维的食物(菠菜、羽衣甘蓝、水果)并多喝水可以预防便秘。 |
非常重要:此外,如果您出现高烧、肌肉僵硬、严重意识混乱或异常、无法控制的动作等任何严重症状,请立即告知您的医生或前往最近医院的急诊科 (ETU)。
治疗期间应该进行哪些检查?
医生在开具此药时,可能会安排一些血液检查,以监测您身体的某些指标。这样做是为了确定该药物是否适合您,以及是否存在副作用的风险。
- 体重和腰围:治疗前和治疗期间都会监测体重。
- 全血细胞计数(CBC):检查血液中白细胞和红细胞的水平。
- 空腹血液检查:检查胆固醇和血糖(血糖或 HbA1c)水平。
- 血压:定期检查。
- AIMS 测试:这不是一项测试,而是医生的观察。它检查是否存在异常的身体运动(迟发性运动障碍)。
这是否会与其他药物产生相互作用?
是的,这一点非常重要。您正在服用的一些其他药物可能会增强或减弱瑞舒达的疗效。如果疗效增强,副作用的风险也会增加;如果疗效减弱,药物的疗效就会降低。
例如,某些抗真菌药(如氟康唑、酮康唑)、抗生素(如克拉霉素)和抗抑郁药(如氟西汀、帕罗西汀)与本药合用时可能需要调整剂量。某些抗癫痫药物(如苯妥英钠)也可能与本药产生相互作用。
因此,请务必告知医生您的家人正在服用的所有药物。这不仅包括西药,还包括阿育吠陀药物、传统药物、维生素、草药产品等等。这将有助于医生制定安全的治疗方案。
要点
- 阿尔茨海默病引起的破坏性行为对患者和护理人员来说都是一个挑战,但目前已有治疗方法。
- Rexulti(布瑞哌唑)是医生开具的用于控制这种疾病的特定药物。
- 请遵医嘱,在规定的时间服用规定的剂量。未经医生许可,切勿以任何理由停止服用药物或更改剂量。
- 注意副作用。如果您出现任何异常症状或副作用令您感到不适,请立即告知医生。
- 务必告知医生患者正在使用的所有其他药物(包括阿育吠陀药物和传统药物)。











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