让我们来了解一下盆腔器官脱垂和骶骨阴道固定术。

你是否有时会感到下腹部持续沉重，仿佛有什么东西压着你？或者感觉阴道里好像有什么东西要脱出？你是否患有尿失禁，比如大笑、哭泣或打喷嚏时漏尿？很多女性默默承受着这些问题，却又难以启齿。但你并非孤例。今天我们要讨论的是一种叫做盆腔器官脱垂的疾病，它会导致上述症状，以及一种非常有效的手术——骶骨阴道固定术。

简单来说，什么是盆腔器官脱垂？

想象一下，你下腹部的器官，例如子宫、膀胱和直肠，就像放在一个吊床上一样。这个吊床由我们所说的盆底肌肉及其相关组织构成。正是这些肌肉和组织将所有这些器官固定在合适的位置。

然而，随着时间的推移，尤其是在分娩后、举重等运动以及年龄增长的情况下，这些肌肉和组织会开始衰弱和松弛。这时，就像网状床体下陷一样，其中的器官也会开始向下移位，也就是向阴道方向移动。这就是我们所说的盆腔器官脱垂。一种治疗方法是骶骨阴道固定术。这种手术将下垂的器官复位，并使用特殊的医用网片将其固定在正确的位置。

哪些器官会像这样退化？

根据受影响的器官不同，这种疾病可分为几种类型。为了便于理解，我们来看一些细节。

看看你是否也有这些症状……

以下是一些盆腔器官脱垂最常见的症状：

• 阴道内有肿块或球状物突出或感觉异常。
• 下腹部疼痛，表现为沉重感、压迫感或骨盆内有异物感。
• 大笑、咳嗽或提重物时，会有少量尿液自发渗出。
• 排便困难。有时感觉粪便没有完全排出。
• 难以将卫生棉条等物品插入阴道。
• 性交疼痛。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

导致盆底肌肉无力的主要原因有很多。

• 阴道分娩：这些肌肉可能会受损，尤其是在生育多个孩子、生下体重过重的婴儿或分娩困难的情况下。
• 腹部手术：尤其是子宫切除术之类的手术。
• 衰老：随着年龄的增长，身体肌肉自然会衰弱。
• 频繁搬运重物：在工作中或做家务时经常搬运重物，例如水桶和煤气罐。
• 频繁按压下腹部：慢性咳嗽、哮喘和经常便秘等也会导致这种情况。
• 遗传因素：有些人天生结缔组织较弱，这使他们患病的风险更高。

好的，那么如何通过骶骨阴道固定术来解决这个问题呢？

骶骨阴道固定术是治疗此问题的一种非常先进且成功的手术方法，而且非常简单。

外科医生会在您的腹部做几个小切口，并使用摄像头（腹腔镜）进行手术。这称为腹腔镜手术。有时也会使用机器人辅助手术。

在这个手术中，医生会将一种特殊的医用网片连接到下垂的阴道、膀胱或直肠上部。网片的另一端则连接到脊柱最下端的骨骼——骶骨上。这种网片就像一座桥梁，将所有下垂的器官拉回原位，并使其稳定在正确的位置。

有时，根据您的病史和个人意愿，可以同时进行子宫切除术和此手术。这样可以完全消除患子宫癌的风险。

术前如何准备？

手术前，医院会给你一份术前指导手册。务必严格遵守。

• 手术前一晚午夜之后，您将被要求完全禁食禁水。
• 如果你吸烟，你应该在手术前一晚午夜后停止吸烟。
• 您服用的一些药物（例如血液稀释剂）可能需要您停用几天。请咨询您的医生。
• 手术前几个小时，您可以饮用水、不加糖的茶或咖啡等液体。

手术步骤详解

不要害怕手术。了解手术过程将有助于你克服恐惧。

1. 首先，您将被施以全身麻醉。因此，您不会感到任何疼痛，并且会处于深度睡眠状态。

2. 外科医生将在你的腹部做 4 或 5 个小切口，每个切口大约一厘米宽。

3. 然后向腹部注入二氧化碳气体。这样做是为了给手术腾出空间，并能清楚地看到器官。

4. 通过这些小切口插入摄像头（腹腔镜）和手术器械。

5. 医生在监视器上查看摄像头拍摄的图像时，将上述网片固定在阴道顶部和骶骨上，从而抬起该器官。

6. 如果膀胱或直肠脱垂，此时也将进行修补。

7. 手术结束时，插入一个小型摄像头，检查膀胱是否有任何损伤。

8. 最后，取出所有器械，排出胃内的气体，缝合小切口。

这项手术通常需要2到4个小时。

手术后会发生什么？恢复期会有哪些情况？

手术后，您将被送往恢复室。麻醉药效过后，您可能会感到有些困倦或昏昏沉沉，这是正常现象。

接下来，您将接受排尿试验，以测试您是否能够自主排尿。术前您可能留置了导尿管。在本次测试中，导尿管将被移除，并测试您是否能够自主排空膀胱。如果您无法自主排尿，医生可能会建议您回家后继续使用导尿管几天。请不必担心。

完全康复需要6到8周时间。在此期间，您需要对生活方式做出一些改变。

伤愈前请勿做以下这些事！（应避免的事项）

为确保顺利康复，您必须遵循以下说明。

• 手术后48小时内不要泡澡。之后可以淋浴。
• 4-6 周内避免接触水（游泳、泡澡） 。
• 4-6 周内避免提举、推拉重物。不要提举超过 2-3 公斤重的物品（例如水桶、购物袋、小孩、宠物）。
• 在此期间，请避免使用吸尘器或推拉重门。
• 至少6周内不要进行性生活。此外，避免使用卫生棉条和阴道冲洗。
• 如果您正在服用医生开具的强效止痛药，请避免驾驶。

这种手术的成功率如何？是否存在风险？

骶骨阴道固定术是一种手术，成功率约为90% 。这意味着手术效果非常好。

可能存在的风险包括：

• 对周围器官（如膀胱和肠道）造成损伤。
• 大量出血。
• 血栓。
• 感染。
• 与所用网片相关的问题（例如，网片穿透阴道组织）。
• 排尿或排便困难。
• 性交疼痛。

这些风险非常罕见，但了解它们很重要。

如果您出现这些症状，请立即就医！

手术后在家期间，如果出现以下任何症状，请立即致电医生或前往医院。

• 发烧超过 38 摄氏度（100.4 华氏度）或发冷。
• 如果伤口发红、肿胀或有恶臭分泌物。
• 无法控制的呕吐或恶心。
• 阴道大量出血，每小时需要更换超过一片卫生巾。如果有的话。
• 如果你的阴道分泌物有异味。
• 如果您感到剧烈疼痛，即使服用药物也无法控制。
• 腿部疼痛和肿胀。
• 尿液有异味、颜色深或排尿时有灼烧感。