口腔内有肿块？让我们用简单的语言了解一下唾液腺癌。

你有没有注意到口腔内、脸颊上或下巴下方出现过小肿块？起初可能并不疼。大多数时候，我们不会太在意，心想“这可能只是个肿块，过段时间就会好”。然而，有时即使是这样的小肿块也可能是某种需要重视的疾病的开端。今天我们要讨论的就是这种情况。这就是发生在唾液腺的癌症，也就是唾液腺癌。别担心，我们会用简单易懂的方式进行讲解。

首先，我们来看看，这些唾液腺是什么？

简单来说，唾液腺是位于我们口腔和咽喉的腺体，负责分泌唾液。进食时，唾液有助于启动消化过程。唾液对于保持口腔湿润、说话和吞咽食物也至关重要。

我们的口腔中有三种主要的唾液腺。

• 腮腺：这是最大的唾液腺。它们位于脸颊内侧，耳朵前方。
• 颌下腺：位于下颌骨下方。
• 舌下腺：位于舌头下方，口腔底部。

除了这些主要腺体外，我们的口腔顶部、嘴唇内、脸颊内、舌头上、鼻子里，甚至喉咙里还有数百个肉眼无法看到的较小唾液腺。

所以，唾液腺癌是指发生在我们刚才提到的任何唾液腺中的癌症。这类肿瘤分为两种类型：一种是非癌性（良性）肿瘤，另一种是癌性（恶性）肿瘤。我们今天主要讨论的是癌性肿瘤。

这种癌症常见吗？

不。事实上，唾液腺癌是一种非常罕见的癌症。它仅占头颈部癌症总数的1%左右。

其中，最常见的两种类型是黏液表皮样癌和腺样囊性癌。这两种类型占唾液腺所有癌症的一半。

这些肿瘤，无论是良性还是恶性，大多起源于腮腺，腮腺位于面颊内侧。然而，如果肿瘤发生在小唾液腺，则更可能是恶性肿瘤。

哪些人患这种癌症的风险更高？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。男性患癌的几率略高于女性。

其他风险因素包括：

• 55岁以上：随着年龄增长，患这种癌症的风险会增加，就像患许多其他疾病一样。
• 吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒会导致多种癌症，这已不是什么秘密。这种癌症也不例外。
• 曾接受过头部或颈部放射治疗：如果您曾因其他疾病（尤其是其他癌症）接受过头部或颈部放射治疗，那么您将来患唾液腺癌的风险可能会增加。
• 某些职业：研究发现，从事管道工、橡胶制造工、石棉矿工和皮革制造工的人患这种癌症的风险可能略有增加。这可能是由于他们接触到的化学物质造成的。

此外，有一种观点认为，某些罕见的唾液腺癌在感染特定病毒（例如EB病毒和人乳头瘤病毒（HPV））的人群中更为常见。然而，这并不意味着这些病毒会导致癌症。目前，对这种关联的研究仍在进行中。

这种癌症有哪些症状？

唾液腺癌的主要症状通常是口腔、脸颊、下颌或颈部出现无痛肿块。这是大多数人首先注意到的症状。

然而，并非所有肿块都是癌性的。但如果是癌性的，随着时间的推移可能会出现其他症状。您尤其应该注意这一点。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会询问你的症状，然后进行体格检查。他/她会触摸你口腔内、颈部和下颌下方的肿块，还会检查你的面部神经功能。

之后，建议再进行几项检查以确诊。

• CT扫描：这项检查利用X射线生成唾液腺内肿瘤的清晰图像。它可以确定肿瘤的大小和位置，以及癌症是否已扩散（转移）到其他部位，例如肺部或骨骼。
• 磁共振成像（MRI）：这项检查利用磁场和无线电波，可以清晰地拍摄人体内部图像。MRI 对于观察癌症是否已扩散到肌肉、血管和神经等软组织尤为重要。
• PET扫描（正电子发射断层扫描）：这项检查使用少量放射性物质来确定癌细胞的位置。这有助于确定癌症是否已扩散到淋巴结或其他远处部位。
• 活检：这是唯一能100%确定是否为癌症的方法。活检需要用针从肿块中取出极少量组织或液体，然后在实验室的显微镜下进行检查。这样就能准确判断其中是否含有癌细胞。

有哪些治疗方法？

一旦确诊，医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。治疗方案的选择取决于多种因素，例如肿瘤的类型、大小、是否扩散以及您的整体健康状况。

通常情况下，主要的治疗方法是通过手术切除肿瘤。

新疗法

除了这些主要治疗方法外，您的医生可能还会谈到一些仍在研究阶段的新疗法。

• 免疫疗法：使用药物帮助人体自身的免疫系统识别并攻击癌细胞。
• 靶向治疗：使用针对癌细胞特定弱点并攻击其的药物。
• 放射增敏剂：能使癌细胞对放射疗法更敏感的药物。这些药物通常与放射疗法联合使用。

这种癌症可以完全治愈吗？

是的。大多数情况下，如果唾液腺癌能够早期发现并得到适当治疗，是可以完全治愈的。您的预后取决于多种因素。

• 肿瘤有多大？
• 癌症是否已扩散到其他部位？
• 癌症发生在哪个唾液腺？
• 癌细胞的性质（它们的侵袭性如何）
• 您的整体健康状况

例如，如果癌症局限于唾液腺，5年生存率高达94%。但是，如果癌症已经扩散，生存率就会下降。