你的脖子肿得像有个肿块吗？让我们来了解一下瘰疬吧！

你有没有注意到有些人脖子一侧会长出一个小肿块？有时肿块会很大，像好几个肿块粘在一起。大多数情况下，肿块不痛，或者只有轻微的疼痛。有时肿块会呈紫色，甚至和皮肤颜色一样。我们今天要讲的就是这种疾病，它叫做瘰疬。

什么是瘰疬？简单来说……

简单来说，瘰疬是指颈部淋巴结（我们通常称之为淋巴结）因细菌感染而肿大。具体表现为一个或多个淋巴结融合在一起，在颈部形成一个扁平的大肿块。

过去，它被称为“国王的祸患”，因为人们认为国王能治好它。但现在医生称之为分枝杆菌性颈部淋巴结炎。名字有点长，对吧？但这正是这种疾病的名称。

实际上，瘰疬是结核病的一种形式。但是，它不仅限于肺部，还会影响颈部的淋巴结。

瘰疬有多常见？

说实话，瘰疬是一种非常罕见的疾病。只有大约5%出现结核病症状的人会被诊断出患有瘰疬。所以你很少听到这种病。

瘰疬有哪些症状？

对许多人来说，瘰疬的主要症状是颈部肿块，感觉像是颈部一侧或两侧都有肿块。然而，有些人也可能出现细菌感染的典型症状，例如：

• 发烧了。
• 夜间盗汗。
• 非自愿性体重减轻。
• 总是感觉很累。 （疲劳）

想象一下，有一天，尼兰蒂·阿卡的脖子上长了个小肿块。起初，她以为这很正常。但过了一段时间，肿块越长越大，而且她晚上开始发烧。这时她才去看医生。

什么原因会导致瘰疬？

成人瘰疬的主要病因是结核分枝杆菌。这种细菌也是结核病的病原体。当吸入这种细菌时，它会进入肺部，并扩散到颈部淋巴结，从而引发瘰疬。

然而，其他类型的结核分枝杆菌感染也会导致幼儿患上瘰疬，因此儿童的病因可能略有不同。

哪些人最容易患上这种疾病？

患瘰疬的主要风险因素是感染艾滋病毒，因为艾滋病毒会削弱人体的免疫系统。

此外：

• 营养不良
• 其他削弱免疫系统的因素（例如，使用免疫抑制药物、患有某些自身免疫性疾病或患有某些癌症）会增加这种风险。

简而言之，如果你的身体抵抗疾病的能力下降，你就更容易感染这类疾病。

瘰疬可能有哪些并发症？

有时，瘰疬引起的肿胀会破裂并流出脓液。这会在皮肤上形成窦道或隧道。这种损伤也可能导致疤痕，而且疤痕可能是永久性的。

如何诊断瘰疬？

由于颈部淋巴结肿大还有许多其他可能的原因，医生可能会进行或建议进行几项检查以确定您是否患有瘰疬。以下是通常会进行的检查：

• 活检：这项检查中，医生会用针头取出肿块或组织样本。然后对样本进行培养，以确定是否存在分枝杆菌，并使用特殊染色剂来寻找这种细菌。
• 血液检查：可以抽取您的血液样本来检查是否感染了分枝杆菌和其他感染。
• 影像检查：医生可能会进行胸部 X 光检查、 CT 扫描或超声波扫描，以获得肺部或颈部的清晰图像。
• 结核病检测： PPD 皮肤试验或血液试验可以确定你是否患有结核病。
• 抗酸杆菌检测：这包括从肺部采集组织样本或粘液样本，并寻找分枝杆菌。

进行这些检查是为了确认疾病的确切性质。

瘰疬如何治疗？

医生使用专门针对分枝杆菌感染的抗生素药物治疗瘰疬。（例如，大环内酯类抗生素）。通常需要服用这些药物数月至一年。以下是一些用于治疗分枝杆菌感染的抗生素类型：

• 乙胺丁醇
• 异烟肼（INH）
• 吡嗪酰胺
• 利福平
• 克拉霉素

最重要的是严格按照医嘱服用此药，并完成整个疗程。如果中途停药，疾病可能会复发。

有时医生可能会建议手术清除感染的脓液。他们也可能建议采用一种叫做直接观察治疗（DOT）的方法。这种方法是指由家人以外的人给您服药，并陪伴您直到服药为止。这样，您就不用担心漏服药物了。

如果我得了瘰疬，会有什么症状？

如果接受正确的治疗，您可以完全康复。但正如医生所说，务必严格按照医嘱完成整个疗程。请记住，疗程可能需要几个月到一年的时间。伤口留下的疤痕可能是永久性的。

瘰疬会致命吗？

瘰疬若及时治疗，很少会致命。然而，由于死亡率研究通常集中于肺部分枝杆菌感染，因此很难给出准确的死亡率。研究结果可能差异很大。

瘰疬可以预防吗？

是的，在某种程度上可以。你可以通过接受潜伏性结核感染检测来降低患瘰疬的风险。潜伏性结核感染是指你没有任何症状，但结核菌会扩散到身体其他部位，引起类似瘰疬的感染。如果你发现自己感染了结核菌，就可以在扩散之前接受治疗。

你也可以接种卡介苗（BCG）疫苗来预防结核病，但卡介苗通常只在结核病流行的地区接种。

我该如何照顾自己？

最好的办法是与医生保持密切联系，并严格按照医嘱服用药物。如果您患有结核病（TB）或非结核分枝杆菌感染，您还可以通过减少与他人的接触来帮助防止细菌传播。

我应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 我应该如何服用这种药？
• 如果我漏服了一次药怎么办？
• 我需要接受多长时间的治疗？
• 我需要多久才能康复？
• 我应该注意哪些新出现的或加重的症状？
• 我什么时候可以再来看你？

最后，请记住（要点）

瘰疬是一种罕见但通常可以治愈的疾病。治疗可能需要一些时间——您可能需要耐心等待一段时间才能康复。请定期就诊，尤其是如果您患有艾滋病等基础疾病。医生可以监测您的病情进展，在必要时调整药物，并处理治疗过程中出现的任何问题。所以不要惊慌，接受必要的治疗，并努力保持健康！

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