你是否曾在手术或其他大型治疗后出现过严重的恶心呕吐?或者在怀孕期间经历过难以忍受的孕吐?这些症状会让人非常难受,甚至影响生活质量。不过,医生们使用一种非常有效的药物来控制这类恶心呕吐。这就是我们今天要讨论的内容。
简单来说,这种血清素拮抗剂是什么?
这是一类药物的名称。简单来说,这类药物用于预防和治疗恶心呕吐。在医学术语中,它们被称为“止吐药”。即使您的医生没有直接提及这个名称,您也可能被开了这类药物。
这类药物还有其他几个名称:
- 血清素受体拮抗剂
- 5HT3受体拮抗剂
- 血清素阻滞剂
虽然这些名称听起来有点复杂,但它们的意思都一样。也就是说,这些药物都能阻断体内一种叫做血清素的化学物质的作用。让我们更详细地了解一下。
该类别中包含几种在斯里兰卡和世界各地常用的药物:
- 昂丹司琼——这是最知名的药物,商品名为佐夫兰®。
- 格拉司琼——以 Kytril® 品牌销售。
- 帕洛诺司琼——以 Aloxi® 品牌销售。
- 多拉司琼——虽然它最初被称为安泽美®,但现在已在美国等国家停止使用。
这种药物有片剂和注射剂两种剂型。
这种药具体是用来治疗什么的?
这些药物主要获准用于预防某些情况下的恶心和呕吐。
- 癌症治疗(化疗):这是控制许多人在化疗期间经历的严重恶心所必需的。
- 放射治疗:癌症放射治疗也可能引起恶心。
- 麻醉后:许多人在手术麻醉后恢复意识时会出现呕吐和恶心。这种药物就是为了预防这种情况而使用的。
这些药物由医生根据成人和儿童的需要开具处方。
有时医生会将这些药物用于治疗其他疾病。这被称为“超适应症用药”。也就是说,即使这些药物并未获准用于治疗某种特定疾病,医生也会开具这些药物,因为他们知道这些药物对该疾病有效。
以下是该药物的超适应症用药示例:
- 治疗(而不仅仅是预防)术后恶心呕吐。
- 用于控制妊娠期间难以通过其他治疗方法控制的严重恶心和呕吐(晨吐) 。
这种药物在体内是如何发挥作用的?
要理解这一点,我们首先需要了解什么是“血清素”。
血清素是我们体内的一种神经递质,就像一个“信使”。这个信使控制着许多生理功能,包括情绪、睡眠和消化。我们体内90%的血清素都存在于消化系统(肠道)的细胞中。
想象一下,当我们接受化疗之类的治疗时,肠道细胞会受到损伤。然后,这些细胞会突然释放大量血清素进入血液。过量的血清素会向大脑发出信号:“这里出了问题!”这个信号就是让我们感到“恶心”的原因。
为了让这些血清素信号到达大脑,它们需要与我们肠道和大脑中的特定“受体”结合。这些受体就像钥匙孔一样,血清素就是钥匙,受体就是钥匙孔。当钥匙正确插入时,门就打开了(即,恶心信号被发出)。
“血清素拮抗剂”药物的作用机制是阻断这些“钥匙孔”(5-HT3受体)。这就像用一把假钥匙插入钥匙孔,这样真正的“钥匙”(血清素)就无法进入,信息无法传递到大脑。结果呢?恶心和呕吐症状就消失了。
药物的副作用和风险
这种药物通常非常安全。但是,和任何药物一样,它也有一些副作用,需要注意一些事项。
常见副作用
- 头痛
- 疲劳
- 便秘
这些症状通常并不严重,但如果它们困扰着你,请咨询医生。
需要特别注意的风险
| 风险状况 | 你需要知道什么 |
|---|---|
| 心脏疾病 | 如果您患有心律失常,例如长QT间期综合征、室性心律失常或其他心脏疾病,请务必在服用此药前告知您的医生。部分患者服用此药后可能会出现心率变化。 |
| 血清素综合征 | 这是最危险且最直接的情况。如果与其他会提高血清素水平的药物(例如,用于治疗抑郁症的选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI))同时服用,体内血清素水平可能会过高,造成危险。务必告知医生您正在服用的所有药物。 |
| 怀孕 | 虽然这种药物本身不会显著增加胎儿畸形的风险,但有报道称其可能略微增加心脏缺陷和腭裂的发生率。因此,只有在医生建议且获益大于风险的情况下,孕妇才能使用此药。 |
关于血清素综合征的更多信息
这是一种严重的疾病,甚至可能危及生命。请务必注意以下症状。如果您出现其中一种或多种症状,请立即前往医院急诊科(ETU)。
- 烦躁不安,焦虑
- 恶心和呕吐
- 腹泻
- 瞳孔放大
- 身体颤抖
- 肌肉抽搐、僵硬
- 出汗,感觉冷
- 意识混乱,失去意识
- 心悸
- 高血压
- 体温升高(超过 101.3°F / 38.5°C)
- 癫痫发作
- 失去意识
我应该什么时候再去看医生?
如果您需要长期服用此药,请务必与您的医生保持定期联系。在以下情况下,请务必与您的医生沟通:
- 如果副作用开始困扰你。
- 如果您的恶心和呕吐症状没有改善或加重。
- 如果您正在考虑停止服用药物(切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物)。
恶心是一种非常难受的体验。但好消息是,现在有很多非常有效的药物可以控制这种情况。如果您有这个问题,请坦诚地与您的医生沟通,并获得最适合您的治疗。
要点
- 血清素拮抗剂是一种非常有效的药物,可以控制癌症治疗、放射治疗和手术引起的恶心和呕吐。
- 这些药物的作用机制是阻断体内一种名为血清素的信使分子的活性。
- 如果您患有心脏病或正在服用其他药物(尤其是抗抑郁药),请务必在服用此药前告知您的医生。
- 注意血清素综合征的症状(焦虑、过度出汗、肌肉僵硬、心跳加快) ,如果您怀疑自己患有这种疾病,请立即前往医院急诊科 (ETU)。
- 务必在医生的指导下获取和使用这些药物。











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