如果您患有2型糖尿病，您可能已经在服用二甲双胍等药物。但您的医生或许已经向您介绍过一类名为SGLT2抑制剂的新型药物，或者您可能只是听说过它们。那么，SGLT2抑制剂究竟是什么？它们是如何发挥作用的？本文将为您进行简明扼要的讲解。
这些SGLT2抑制剂是什么？
简单来说，SGLT2抑制剂是一种口服药物，可以帮助控制血糖水平。它们的特殊之处在于，其作用机制与其他糖尿病药物略有不同。
想想看，我们的肾脏是一个神奇的过滤系统。在净化血液的过程中，肾脏会将血液中的一些糖分（葡萄糖）过滤到尿液中。然而，我们的肾脏中有一种叫做钠-葡萄糖协同转运蛋白2 （简称SGLT2）的蛋白质。就像守门人一样，SGLT2蛋白会捕获大部分进入尿液的糖分，并将其重新转运回血液。
现在明白了吗？糖尿病患者的血糖本来就很高。SGLT2抑制剂的作用是稍微抑制SGLT2蛋白——这个“守门员”——的活性。这样一来，糖分就无法被吸收并重新进入血液。结果，多余的糖分会通过尿液排出体外。这就是这些药物降低血糖的原理。
这种药物的独特之处在于它以不同的方式降低血糖，而不会直接影响胰岛素这种激素。
斯里兰卡及国外最常用的SGLT2抑制剂有哪些？
这类药物包含多种类型，它们的作用机制相同。通常每日服用一次，在第一餐前服用。医生会评估您的病情，并为您开具最合适的药物。
| 药物的通用名 | 最常用的品牌名称 |
|---|---|
| 卡格列净 | 伊沃卡纳 |
| 达格列净 | 法尔西加 |
| 恩格列净 | 雅迪安斯 |
| 艾格列净 | 斯泰格拉特罗 |
| 贝格列净 | 布伦扎维 |
哪些人适合使用这种药物？
这是一个非常重要的问题。SGLT2抑制剂并非医生治疗2型糖尿病的首选药物。
通常情况下，医生会先建议改变生活方式，例如控制饮食和锻炼，然后再开始服用二甲双胍等药物。
在以下情况下，您的医生可能会考虑使用SGLT2抑制剂：
- 您目前已服用多种药物，但血糖仍未得到良好控制。
- 如果您有医学原因不能服用其他糖尿病药物。
- 如果您有发生严重低血糖（低血糖症）的风险。
- 如果您需要减肥或降低血压。
哪些人不应该服用这种药？
这种药物并不适合所有人。
- 这种药物未获准用于治疗1型糖尿病患者。
- 对于曾经出现过糖尿病酮症酸中毒这种严重并发症的人，不建议使用这些药物。
- 对于已经患有严重肾病的人来说，这种药的益处不大。
- 如果您怀孕、备孕或正在哺乳，务必在使用这种药物前咨询医生。目前尚无足够的安全性数据。因此，请勿在未咨询医生的情况下开始或停止服用此药。
可能有哪些副作用？
和其他药物一样，这种药也可能引起一些副作用。但是，并非每个人都会出现副作用，而且大多数副作用都是可以控制的。
| 副作用 | 描述及须知 |
|---|---|
| 尿频和口渴 | 由于糖分会随尿液排出，您可能需要在白天和夜间频繁排尿。这也可能会加剧您的口渴感。请多喝水。 |
| 泌尿道和生殖器感染 | 尿糖会增加酵母菌和细菌感染的风险。如果您出现生殖器区域瘙痒、肿胀或疼痛等症状，请告知医生。 |
| 减肥 | 你可能会减轻一些体重，因为糖分（热量）会随尿液排出体外。这对某些人来说是个优势。 |
| 低血压和脱水 | 有时，随着体内水分的排出，血压会下降，这会让你感到疲倦和头晕。 |
| 需要立即处理的严重副作用 | |
| 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 这是一种罕见但非常危险的疾病。患者的身体会燃烧脂肪而非糖分，产生一种叫做酮体的酸性物质。如果您出现恶心、呕吐、剧烈胃痛、极度疲劳和呼吸困难等症状，请立即就医或前往最近的医院急诊室。 |
不仅适用于糖尿病患者，还有其他益处！
虽然这种药物最初是为治疗糖尿病而开发的，但研究发现它还有其他一些惊人的益处。
1.保护肾脏：这些药物可以减少糖尿病对肾脏造成的损害，并控制慢性肾脏病的进展。
2.降低心脏病发作和心脏病死亡的风险：一些 SGLT2 抑制剂已被证明可以降低住院和死亡的风险，尤其是在用于治疗心力衰竭患者时。
3.降低心脏病和中风的风险：一些研究表明，这些措施也有助于降低心脏病和中风的风险。
因此，医生有时可能会给没有糖尿病但患有肾病或心脏病的人开这种药。
要点
- SGLT2抑制剂是一类治疗2型糖尿病的新型口服药物。
- 这些药物的作用原理是阻止肾脏将糖分重新吸收回血液中，并通过尿液排出体外。
- 这些药物通常不是治疗糖尿病的首选药物。当其他治疗方法无法控制血糖时，医生可能会建议使用这些药物。
- 除了控制糖尿病外，它们还具有保护肾脏和降低患心脏病风险的惊人能力。
- 任何药物都可能产生副作用，服用此药也不例外。如果您出现任何不适或变化，请及时告知您的医生。
- 只有你的医生才能决定这种药物是否适合你，所以一定要和你的医生讨论一下。
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