吞服药片前请三思！💊 了解药物可能对肾脏造成的损害。

尼哈尔（58岁）上周来到我的诊所，他感到非常焦虑和疲惫。他之前没有肾病史，但血液检查显示他的双肾都在迅速衰竭。

“普里亚医生，我通常每天服用氯沙坦和利尿剂，这是医生为我治疗高血压和心脏病开的药。最近，由于肩膀剧痛，我没有医生处方就从药店买了双氯芬酸钠片，并连续服用了几个星期。现在我的双腿都肿了，而且呼吸困难，”尼哈尔解释道。

我冷静地告诉尼哈尔：“尼哈尔，你无意中犯了一个非常危险的错误。你同时服用止痛药双氯芬酸、降压药和利尿剂，导致肾脏的血液供应几乎完全停止。在医学上，我们称之为‘三重打击’ 。这已经对你的肾脏造成了严重的损害。今天我们就简单地谈谈这件事，让大家都了解情况。”

🚨肾衰竭的危险信号，应及时就医

如果您在没有医生处方的情况下服用止痛药时出现以下症状，应立即就医，因为这可能是肾衰竭的征兆：

• 腿部、脚踝、脚部或面部突然肿胀（体液潴留）。
• 无明显原因的严重呼吸困难。
• 感觉异常疲倦、昏昏欲睡或毫无生气。
• 尿量突然减少到非常低的水平（或完全没有尿量）。

非甾体抗炎药止痛药的潜在危险

在斯里兰卡，许多人在出现身体疼痛、头痛或肌肉疼痛时，会直接从药店购买非甾体抗炎药 (NSAIDs) 。

主要例子有：

• 双氯芬酸
• 阿司匹林
• 布洛芬
• 甲芬那酸/Ponstan

虽然这些药物可能暂时缓解疼痛，但长期服用会永久性损害肾功能。当这些药物与其他用于治疗高血压和心脏病的药物同时服用时，风险尤其高。

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肾衰竭的“三重打击”是什么？

正在接受高血压和心脏病治疗的患者可能会在不知情的情况下同时服用以下三类药物，从而完全抑制肾脏的过滤功能。这在医学上被称为“三重打击”：

1.ACE抑制剂或ARB：医生开具的药物如卡托普利、依那普利或氯沙坦，用于降低血压，扩张将血液从肾脏带走的出球小动脉，并降低肾脏内的压力。
2.利尿剂（排水药）：通过尿液排出体内多余的盐分和水分，从而减少流向肾脏的血液量。
3.非甾体抗炎药（双氯芬酸/阿司匹林）：这类止痛药会抑制前列腺素的生成，而前列腺素有助于扩张肾脏血管。这会导致入球小动脉显著收缩。

当这三种情况同时发生时，流向肾脏的血液量急剧下降，滤过压丧失，导致急性肾损伤（AKI） 。

冲动性地在药店购买药品的风险

药房的工作人员是药剂师，而不是能够诊断疾病的医生。由于他们不了解您目前正在服用哪些长期药物，因此给您开止痛药可能会导致像这样的致命药物相互作用。

斯里兰卡许多人长期服用简单的止痛药，却完全不了解其严重的副作用。

注意事项