你的心率也很慢吗？我们来了解一下窦性心动过缓。

你是否有时感觉心跳有点慢？或者只是摸到脉搏，发现比预期的要慢？别担心，这不一定是什么大问题。这可能是窦性心动过缓的症状。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。

什么是窦性心动过缓？

简单来说，窦性心动过缓是指心率低于预期。当成年人的心跳少于每分钟60次，但心脏的其他功能正常时，我们就称之为窦性心动过缓。

记住，这有时可能是心脏疾病的征兆。但也不要感到惊讶，有时这也可能表明你的身体状况良好，尤其是在你经常锻炼的情况下。

许多患有这种疾病的人没有任何症状。然而，如果出现症状，主要原因是心脏跳动缓慢，无法将足够的血液泵送到身体其他部位。

为什么这种疾病被称为“窦性心动过缓”？

这个名称由两部分组成。“心动过缓”一词源于希腊语。“Bradys”意为“缓慢”，“kardia”意为“心脏”。“Sinus”则表示心跳受窦性心律控制。

现在，你看，我们心脏的每一次跳动都始于心脏顶部的一组电活跃细胞。这些细胞被称为窦房结（SA 结） ，或简称窦房结。它是我们心脏的天然起搏器，也是产生引起心脏跳动的电信号的地方。所以，“窦性心律”意味着你的心率由窦房结控制，这是正常的。而窦性心动过缓则意味着心脏以窦性心律跳动，但频率较慢。

谁受这种情况的影响最大？

窦性心动过缓在老年人中最常见，尤其是65岁以上的人群。这是因为随着年龄的增长，心率自然会减慢。虽然在幼儿中较少见，但也可能由先天性疾病引起。

此外，如前所述，即使是经常锻炼、身体状况良好的人，也容易出现窦性心动过缓。规律的运动可以刺激迷走神经。它有积极作用。这条神经直接与大脑相连，是我们自主神经系统的一部分。迷走神经功能越好，你的静息心率就越低。

这种疾病有多常见？

症状性窦性心动过缓影响约 65 岁以上成年人中的 1/600。然而，许多患者并无症状，尤其是在经常锻炼的人群中更为常见。因此，实际患病人数可能远高于此。

这种疾病会对我的身体产生什么影响？

由于大多数人不会出现窦性心动过缓的任何症状，因此它通常是一种良性疾病。有些人甚至在测量脉搏之前都不知道自己的心率低于每分钟 60 次。

然而，对于出现症状的患者而言，窦性心动过缓表明身体泵血不足。这意味着大脑和身体其他部位无法获得足够的氧气。这种缺氧是导致这些症状的主要原因。

窦性心动过缓有哪些症状？

许多人，尤其是身体健康的人，不会出现窦性心动过缓的任何症状，因为他们的心脏工作效率更高。

然而，对于其他人来说，窦性心动过缓的症状可能包括：

• 呼吸急促——稍微活动一下就感觉快要晕倒。
• 胸痛（心绞痛） ——胸部出现挤压性疼痛。
• 疲劳——感觉非常疲惫，什么都做不了。
• 心悸- 感觉心脏跳动不舒服（无需检查脉搏）。
• 记忆力问题。
• 困惑——无法理解正在发生的事情。
• 注意力难以集中。
• 头晕、头昏眼花和晕厥（晕厥） 。
• 易怒、烦躁或其他性格改变。

造成这种情况的主要原因是什么？

窦性心动过缓的病因有很多。让我们来看看都有哪些病因：

• 电解质缺乏：钙、镁、钾等对人体至关重要的电解质摄入不足会影响心率。
• 神经性厌食症：这是一种饮食障碍。它也可能是窦性心动过缓的原因之一。
• 炎症：例如心脏内膜炎症（心内膜炎）、心肌炎症（心肌炎）或覆盖心脏的囊状物炎症（心包炎）。
• 感染：引起链球菌性咽喉炎的细菌，如果不及时治疗，会损害心脏，尤其是心脏瓣膜。
• 风湿热和风湿性心脏病：细菌感染，例如链球菌性咽喉炎，如果长期未得到治疗，可能导致风湿热。而风湿热又可能在多年后发展为风湿性心脏病。
• 莱姆病：这是一种由蜱虫传播的细菌感染。如果治疗不当，可能会影响心脏。
• 恰加斯病：与莱姆病一样，这是一种由吸血昆虫（锥蝽）传播的寄生虫引起的疾病。
• 病态窦房结综合征：这是指心脏的天然起搏器——窦房结（SA 结）功能异常。这意味着心脏各部分在正确时间收缩所需的电信号无法正常产生。
• 心脏传导阻滞：这是心脏电信号传导系统阻塞的俗称。这种阻塞会减慢或阻止电信号的传导。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、心律控制药物、麻醉性止痛药、锂和镇静剂，以及大麻/marijuana等药物，也可能导致这种情况。
• 心脏手术：治疗先天性心脏病、瓣膜修复和瓣膜置换手术也可能导致窦性心动过缓。
• 放射治疗：这种疾病可能是癌症等疾病放射治疗的副作用，会对心脏造成损害。

其他可能原因：

• 心脏病发作
• 心脏衰竭
• 冠状动脉疾病
• 杜氏肌营养不良症
• 狼疮
• 类风湿关节炎
• 硬皮病
• 伤病/创伤
• 体温过低（体温过低症）
• 甲状腺功能减退症
• 睡眠呼吸暂停
• 颅内高压——由于脑肿胀或出血等原因导致脑内压力升高。

窦性心动过缓会传染吗？

不，窦性心动过缓本身不具有传染性。但是，某些可引起窦性心动过缓的感染，例如链球菌性咽喉炎，则具有传染性。

如何诊断这种疾病？

医生（通常是您的家庭医生）可以通过一系列检查和程序来诊断窦性心动过缓。

进行哪些类型的测试？

单凭体格检查无法确诊。诊断此病最重要的检查是心电图（ECG 或 EKG）检查。这是因为只有通过分析心脏的电活动，我们才能准确判断心律是否正常。

在心电图检查中，医生会将小型电极贴在您的胸部，记录您心脏的电活动，并将波形显示在纸上或屏幕上。医生会观察这些波形，以判断您的心脏电活动系统是否存在异常。如果您的心率缓慢但其他方面正常，医生就可以诊断为窦性心动过缓。

然而，如果您出现窦性心动过缓的症状，找出病因至关重要。可能需要进行其他几项检查来确定病因。

• 电解质水平：测量血液中电解质的含量，特别是钙和镁。
• 甲状腺激素水平：甲状腺功能减退也可能是窦性心动过缓的原因之一。
• 肌钙蛋白：心肌细胞含有一种叫做肌钙蛋白的特殊蛋白质。当这些细胞受损时，肌钙蛋白就会释放到血液中。这是医生用来诊断心脏病发作的关键指标之一。
• 毒理学筛查：一种检测血液中是否存在毒性物质的测试。它可以识别可能导致窦性心动过缓的药物（处方药或非处方药），以及其他对心脏有害的物质。

其他检查也可能有助于确定您的病因。不过，您的医生最了解您需要做哪些检查，也最能告诉您需要做哪些检查。他/她还会向您解释这些检查是如何进行的以及为什么需要进行这些检查。

窦性心动过缓如何治疗？可以治愈吗？

通常情况下，如果没有症状，窦性心动过缓不需要治疗。这没什么好担心的，特别是如果你身体健康并且经常锻炼的话。

然而，对于出现症状的患者，主要有两种治疗方法：

1.药物

2. 利用电能人工刺激心肌的装置（通常称为起搏器）。

电刺激起搏

当心脏的天然起搏器——窦房结（SA结）停止正常工作时，可以通过人工方法达到同样的效果。永久性起搏器是一种由心脏病专家或外科医生植入胸部的装置。它们会输送电流来帮助心脏正常跳动。这些装置的使用寿命可超过十年。

在某些情况下，有一种短期方法可以达到类似的效果，称为临时起搏。这种方法使用一种装置，通过贴在皮肤上的电极片或插入心脏的临时导线向身体发送电脉冲。通常情况下，即使您需要植入永久性心脏起搏器，也会在等待植入期间采用这种方法。

还有一种叫做无导线起搏器的新型装置。这种装置可以通过导管植入。手术过程中，医生会在您大腿上的一条主要血管上做一个小切口，然后插入导管。接着，医生会将这根管状装置沿着血管送至心脏，并将起搏器（大小与一粒大号复合维生素胶囊相仿）直接植入心脏的右心室。

药物

根据窦性心动过缓的病因，特别是如果病因是暂时性的，可以使用药物治疗。例如，静脉注射或皮下注射阿托品等药物可以暂时提高心率。

心动过缓及其治疗有哪些并发症和副作用？

医生最能就您治疗窦性心动过缓的任何疗法、药物或手术可能产生的副作用提供建议。窦性心动过缓通常不会引起并发症，除非病情严重到足以出现症状。但是，如果延误治疗，并发症的风险会增加。

如果我不注意保养自己，如何控制症状？

由于诊断窦性心动过缓需要进行心电图检查，因此不要仅凭症状就断定自己患有此病。如果您出现窦性心动过缓的症状，最好去看医生。医生可以诊断病情，并确定是否需要治疗。

治疗后多久会感觉好转？

窦性心动过缓治疗（药物治疗或临时起搏）成功后，您很快就会感觉好转。如果您需要植入永久性起搏器，手术后（尤其是在术后恢复期内）您也会感觉好转。大多数人在植入起搏器手术后几周内即可康复。

无论你接受何种治疗，你的医生才能最好地告诉你康复需要多长时间以及预期结果，因为他/她会考虑到你的个人情况和背景。

我可以预防或降低心动过缓的风险吗？

大多数情况下，窦性心动过缓无法预防。但您可以尽量避免那些会增加其发生几率的情况。这意味着：

• 避免吸毒。
• 一旦发生感染，应立即就医。
• 如果你患有饮食失调症，请寻求治疗。

如果我患有这种疾病，我应该做好哪些准备？

大多数窦性心动过缓患者没有症状，也不会对生活造成太大影响。但是，如果您出现症状，及早诊断和治疗可以显著改善病情对您的影响。

心动过缓会持续多久？

窦性心动过缓可能只是短期问题，尤其当它是由药物（处方药或麻醉药）或其他暂时性因素引起时。然而，如果它是由其他疾病引起的，特别是先天性或遗传性疾病，则通常会伴随终生。在这种情况下，可能需要每日服药或安装心脏起搏器来控制症状及相关问题。

我该如何照顾自己？

如果您的医生诊断您患有窦性心动过缓，并且您有相关症状，请按照医嘱就诊，并遵医嘱服用药物。如果您装有心脏起搏器，也应按照医嘱就诊，以确保其正常工作（现在大多数起搏器都可以通过无线技术进行检查，既无痛又方便）。

我应该在什么情况下去看医生或寻求医疗建议？

即使您患有无症状窦性心动过缓，也建议您每年进行一次体检。这些年度体检有助于在新问题和症状出现之前发现它们。

如果您出现窦性心动过缓症状，或者症状发生明显变化，或者症状开始影响您的日常生活和工作，请去看医生。

我应该在什么情况下去医院急诊室？

窦性心动过缓的一些症状与其他严重心脏疾病的症状相似，因此，如果您出现这些症状，最好去医院就诊：

• 胸痛（心绞痛）
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 头晕、头昏眼花或晕厥（昏厥）

窦性心动过缓是一种您可能并不知道自己患有的疾病。许多患者没有任何症状。但是，如果您出现症状，医生可以帮助您找出病因，并判断是否需要担心。幸运的是，即使是需要治疗的患者，这种疾病通常也能得到很好的控制，并且不会对您的日常生活造成重大影响。

要点

好了，现在你对我们今天讨论的窦性心动过缓有了更深入的了解。记住：

• 窦性心动过缓是指心跳比正常慢，但心律正常。
• 许多人，尤其是经常锻炼的人，不会出现任何症状。
• 如果出现症状，找出病因并接受治疗至关重要。如果您出现头晕、胸痛或呼吸困难等症状，务必去看医生。
• 治疗方法因病因而异。有时可能需要药物治疗或安装心脏起搏器。
• 别惊慌！这种情况大多数情况下是可以控制的。最重要的是遵医嘱。

如果您对此还有任何疑问，请不要犹豫，咨询您的医生。祝您健康！

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