您是板球运动员、排球运动员,还是从事需要将球举过头顶的运动?或者,您是否在突然摔倒后,肩膀持续疼痛、僵硬或发出“咔哒”声?有时,这可能是由于肩关节内侧软骨撕裂引起的。医学上,我们称这种情况为SLAP撕裂。许多人听到这个名称会感到害怕,但如果我们正确理解它,治疗起来就容易得多。
什么是“SLAP撕裂”?让我们简单了解一下。
好的,我们来看看“SLAP”这个词是什么意思。它是由四个英文单词的首字母组合而成: Superior Labrum 、 Anterior to Posterior 。你可能想知道这些单词是什么。别担心,我会用最简单的方式解释。
把肩关节想象成一个球窝关节。在这个关节窝边缘,像橡胶“垫圈”一样,有一圈坚韧的软骨环。这圈软骨环将上臂骨(肱骨)牢牢地固定在关节窝内。这圈像垫圈一样的软骨环叫做肩盂唇。
在“SLAP损伤”中,肩盂唇的上部从前侧(上方)撕裂到后侧(下方)。这里是手臂主要肌肉(肱二头肌)肌腱的附着点。因此,当发生这种撕裂时,肩关节的稳定性会下降,出现疼痛,肱二头肌肌腱也可能受损。
哪些情况下需要进行手术?
通常情况下,医生在发现患者患有肩袖撕裂时,不会立即建议手术,而是首先尝试非手术治疗方法。
- 休息:建议暂时远离压力大的任务。
- 药物治疗:使用药物来减轻疼痛和肿胀。
- 物理治疗:通过特殊锻炼来增强肩部周围的肌肉力量,并恢复关节的活动能力。
但是,如果经过几个月的治疗后疼痛没有消退,并且肩膀感觉不稳定,那么医生就会考虑手术治疗。
尤其,
- 如果这种撕裂是由于意外事故(例如跌倒)造成的,并且对肩关节的稳定性产生了重大影响。
- 这种情况是由于肩部过度使用造成的,例如在运动过程中。
- 如果你玩板球、棒球或排球之类的球类运动。
在这种情况下,通过手术将撕裂的软骨重新连接起来可以取得成功的效果。
手术是如何进行的?(关节镜下SLAP修复术)
现在,这种手术通常采用一种称为关节镜手术的微创手术技术进行。这意味着手术是通过几个非常小的切口(约1厘米)完成的,而不是在肩部做一个大切口。
1.插入摄像头:通过一个小切口,将一个装有摄像头的微型仪器(“关节镜”)插入肩关节。外科医生在手术过程中,通过大屏幕观察摄像头拍摄的图像。
2.检查损伤:使用摄像头,撕裂盂唇,并准确评估其严重程度。
3.清洁:接下来,用专用设备清洁撕裂的软骨边缘,并准备重新连接。
4.安装锚钉:接下来,在需要重新连接撕裂软骨的关节骨骼上钻一个非常小的孔,然后插入一个称为缝合锚钉的小型螺钉状装置。该锚钉连接着一根结实的缝线。
5.重新缝合:最后一步,用锚钉上的线将撕裂的盂唇重新连接到骨头上,并缝合牢固。
以这种方式进行手术时,撕裂的软骨会被重新连接到骨头上,并开始愈合。
手术后会发生什么?让我们来了解一下恢复期。
手术成功后,您需要付出巨大的努力才能完全康复。
- 手臂吊带:术后您需要佩戴手臂吊带约 4-6 周。这样做是为了让您的肩膀得到休息,并使新植入的软骨能够正确愈合。
- 疼痛:最初几天可能会有些疼痛。您应该服用医生开的止痛药。冰敷也有助于减轻疼痛和肿胀。
- 物理治疗:这是治疗中最重要的部分。手臂截肢后,肩部可能会变得僵硬。必须在物理治疗师的指导下,非常谨慎且循序渐进地开始进行康复锻炼。这有助于恢复肩部的活动能力和力量。
- 恢复时间:完全康复并重返赛场可能需要 6 到 9 个月,甚至一年的时间。耐心和治疗至关重要。
| 手术的益处和可能出现的并发症 | |
|---|---|
| 好处 | 肩部的疼痛和不稳感消失了,您可以恢复正常生活。如果您只有肩袖撕裂而没有其他问题,这种方法尤其有效。 |
| 可能出现的并发症 |
|
请记住,这些并发症的风险非常小。通过由经验丰富的外科医生进行手术并认真遵循术后医嘱,可以最大限度地降低这些风险。
我得尽快去看医生!
手术回家后,请特别注意以下症状。如果出现任何这些症状,请立即致电您的医生或前往您接受治疗的医院。
| 警告标志 |
|---|
| 伤口上的绷带湿透了,还在流血。 |
| 疼痛非常剧烈,即使服用了医生开的止痛药也没有缓解。 |
| 手或手指过度肿胀。 |
| 手指麻木或失去知觉。 |
| 手或手指变色(变蓝/变黑)或触摸时感觉非常冰冷。 |
| 伤口出现红肿、疼痛加剧或流出黄色脓液。 |
| 体温超过 101°F (38.3°C)。 |
最终,SLAP损伤是可以治疗的。如果不及时治疗,可能会导致长期疼痛、肩关节功能丧失以及其他严重问题。因此,如果您担心肩痛,请务必咨询合格的医生。
要点
- “SLAP撕裂”是指肩关节中称为盂唇的重要软骨环上部的撕裂。
- 如果肩关节不稳经常规治疗无效,则可能需要手术治疗。
- 这种手术通常采用一种称为关节镜手术的微创手术技术进行。
- 手术后完全康复可能需要数月甚至一年的时间。物理治疗非常重要。
- 手术后如出现任何异常症状(剧烈疼痛、肿胀、发烧、麻木),请立即联系医生。
- 在恢复这些活动之前,务必认真遵循医嘱和理疗师的指导,以防止再次受伤。











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