你的肌肉会突然紧绷吗？会抽搐吗？我们来聊聊痉挛吧！

你是否有时感觉，当你试图活动手臂或腿部时，它们会突然僵硬，仿佛被石头击中过一样？或者，即使只是站着不动，你也会感觉肌肉抽搐疼痛？很多人都经历过这种情况，但却不清楚究竟是什么。在医学上，我们称之为痉挛。别担心，今天我们将用最简单易懂的方式为你讲解。

简单来说，什么是痉挛？

痉挛是控制肌肉运动的系统出现紊乱的一种疾病。想想看，当我们正常弯曲手臂时，一组肌肉会收紧（收缩），而另一组肌肉则会放松。这就像拔河比赛一样；当一侧被拉扯时，另一侧就应该放松。这个过程由我们的中枢神经系统控制，中枢神经系统包括大脑和脊髓（位于脊柱内的神经索） 。

如果中枢神经系统因某种原因受损，传递到肌肉的信号就会中断。这时，当你试图活动手臂时，原本应该紧绷的肌肉和原本应该放松的肌肉会同时收紧。这会导致活动困难、肌肉僵硬，并可能引起疼痛。

对某些人来说，这种情况可能较轻微，仅表现为轻微的肌肉紧绷。但对另一些人来说，病情可能会发展到肢体极度僵硬，无法控制，从而导致剧烈疼痛。

痉挛的病因是什么？

正如我之前所说，主要原因是我们的中枢神经系统，也就是大脑或脊髓受到了损伤。造成这种损伤的原因有很多种。

• 脊髓损伤：由事故造成的脊柱损伤。
• 多发性硬化症（MS）：一种损害神经鞘的疾病。
• 脑瘫：一种由儿童时期大脑损伤引起的疾病。
• 中风：由于大脑供血中断而导致脑细胞受损。
• 脑部或头部损伤：因事故造成的头部撞击。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）：一种逐渐削弱控制运动的神经细胞的疾病。
• 痉挛也可能是其他一些遗传疾病引起的。

如何治疗痉挛？

治疗这种疾病最有效的方法是与多学科医生团队合作，而不是仅仅依靠一位医生。这个团队可能包括神经科医生、康复科医生、物理治疗师和职业治疗师。

非手术治疗

这些是首批要采用的治疗方法。

• 物理治疗：主要包括针对紧张肌肉的拉伸和强化练习，以及行走和站立训练。
• 职业疗法：这包括锻炼手部肌肉，以便您能够独立完成日常任务，如穿衣、洗澡和做饭。
• 言语治疗：如果痉挛影响到面部、口腔和咽喉的肌肉，这种疗法可以帮助您克服说话和吞咽困难。
• 药物：有些药物可以用来放松肌肉，例如巴氯芬、替扎尼定和地西泮。但是，这些药物有时会引起嗜睡和乏力等副作用。因此，务必严格按照医嘱使用这些药物。

肉毒杆菌注射治疗

是的，就是您听说过的肉毒杆菌注射剂（Botox®）。它不仅是一种美容疗法，也是治疗肌肉痉挛的有效方法。具体做法是将这种注射剂直接注射到紧张的肌肉中，使肌肉放松。效果大约可以持续3个月。

手术（外科手术）

这些药物通常在病情较重时使用。

• 鞘内注射巴氯芬疗法：这种疗法是通过手术在腹部皮下植入一个小型泵，该泵会将特定剂量的药物（巴氯芬）直接释放到脊神经周围的液体中。与口服药物相比，这种疗法的副作用更少。
• 选择性脊神经后根切断术（SDR）：这是一种稍微复杂一些的手术。该手术仅选择并切断引起问题的神经根。这可以减轻严重的腿部僵硬。
• 骨科手术：通过手术恢复因痉挛而变得僵硬的关节和肌腱。

什么情况下一定要去看医生？

这非常重要。

如果您已经知道自己患有痉挛症，如果出现以下情况，请咨询医生：

• 如果僵硬和痉挛的情况日益加重。
• 如果疼痛加剧。
• 如果您在完成日常任务时遇到越来越大的困难。