背痛正常吗？了解一下脊柱骨折吧。

你是否突然出现严重的背痛？或者是在意外事故或跌倒后？你是否注意到，随着年龄增长，父母有时会弯腰驼背，身高也随之下降？这背后可能隐藏着我们意想不到的原因，那就是脊柱骨折。我们通常称之为“脊柱骨折”。

简单来说，什么是脊柱骨折？

我们的脊柱由33块小骨头组成，它们彼此堆叠。每一块骨头都称为椎骨。因此，当一块或多块椎骨断裂或破裂时，我们就称之为脊柱骨折。

造成这种情况主要有两个原因。一是骨质疏松症，一种骨骼变薄的疾病。二是脊柱创伤，例如事故、跌倒或运动损伤。

大多数情况下，这类骨折无需手术即可治疗。您可能需要佩戴特制支具几个月。但是，对于严重的骨折，手术是绝对必要的。

这些骨折有哪些类型？

是的，医生会根据脊柱骨折发生的位置和断裂方式，将这些骨折分为几种类型。

按脊柱位置分类

• 颈椎骨折：这发生在颈部的椎骨上。
• 胸椎骨折：上脊柱椎骨的骨折，从颈部底部延伸到肋骨末端。
• 腰椎骨折：下背部椎骨的骨折。

根据骨折方式进行分类

根据骨折方式的不同，骨折主要分为几种类型。如果分别了解这些类型，就能更好地理解骨折的成因。

稳定还是不稳定？

这也是一个非常重要的分类。

• 稳定性骨折：在这种情况下，即使椎骨断裂，它也不会偏离原来的位置。这意味着脊柱的排列不会发生改变。这种情况需要手术的可能性较小。
• 不稳定型骨折：这是最严重的情况。椎骨断裂并移位。这会增加脊髓损伤的风险，因为脊髓贯穿脊柱。这种情况几乎肯定需要手术治疗。

哪些人风险更大？

事实上，任何人都有可能因为跌倒或意外事故而发生这种情况。但对某些人来说，风险会更高一些。

• 适用于50岁以上的人群，尤其是女性。
• 患有骨质疏松症（骨骼变薄疾病）的人风险最高。
• 癌症患者（尤其是接受化疗或放疗的患者）。
• 对于那些长期服用皮质类固醇等药物的人来说。
• 对于患有甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）的人来说。
• 适用于患有骨感染（骨髓炎）的患者。
• 对于患有肾病、神经性厌食症和维生素 D 缺乏症等疾病的人来说。
• 吸烟和酗酒的人风险也更高。

脊柱骨折有哪些症状？

令人惊讶的是，有些人患有这种疾病却没有任何症状。压缩性骨折，尤其是因骨质疏松症缓慢发展的骨折，可能不会引起任何疼痛。有些人只有在因其他疾病进行X光检查时，才发现自己患有椎骨骨折。

但是，如果出现症状，可能看起来像这样。

医生如何诊断？（诊断）

去看医生时，他首先会给你做检查。他会仔细检查你的背部，看是否有疼痛部位、肿胀以及姿势变化。务必告诉他你疼痛的具体位置以及疼痛持续了多久。

之后，可能需要进行多项检查以确诊，例如：

• X光：可以用来查看是否有骨折以及椎骨移位的程度。
• 核磁共振扫描：可以清楚地看到脊柱周围的软组织，特别是脊髓，是否有任何损伤。
• CT扫描：如果需要手术，这有助于获得骨骼损伤的非常清晰、详细的图像。
• 骨密度测试（DEXA扫描）：这项测试用于确定您是否患有骨质疏松症以及其严重程度。

如何治疗？

正如我之前提到的，并非所有脊柱骨折都需要手术。治疗方案取决于多种因素，例如骨折类型、位置和病因。

非手术治疗

• 支具固定：医生可能会建议您佩戴特制的背部支具，以固定脊柱并帮助骨折处正确愈合。通常需要佩戴数月。
• 物理治疗：锻炼以增强脊柱周围的肌肉非常重要。这可以减轻疼痛，并降低未来再次骨折的风险。
• 治疗骨质疏松症：如果您患有这种疾病，您将服用药物，并补充钙和维生素 D 等营养物质来增强骨骼。

手术治疗

如果骨折有损伤脊髓的风险，或者经过数月治疗疼痛仍未缓解，您可能需要手术。最常见的两种手术类型是：

• 椎体成形术：在此手术中，外科医生会将一种特殊的骨水泥注入骨折的椎骨中，以帮助加强骨骼。
• 椎体成形术：这与椎体成形术类似。然而，在注入骨水泥之前，会先将一个非常小的球囊插入椎骨并充气，使受损的骨骼恢复到原来的高度。之后才会注入骨水泥。

这两种手术通常都是门诊手术，但术后约 6 周内应避免提重物或剧烈运动。