腰椎穿刺后会头痛吗？我们来聊聊腰椎穿刺引起的头痛。

您是否曾在分娩或其他检查中接受过“脊椎注射”，之后出现难以忍受的剧烈头痛？尤其是在站立或坐下时，疼痛是否会加剧，躺下时是否会减轻？如果是这样，您可能患上了一种特殊的头痛，我们称之为“脊椎性头痛”。别担心，很多人都会遇到这种情况，而且是可以治愈的。让我们来简单了解一下。

简单来说，什么是脊椎性头痛？

要理解这一点，我们首先需要了解一下我们的大脑和脊髓是如何受到保护的。想象一下，我们的大脑和脊髓就像珍贵的物品，漂浮在一种保护性的液体中。在医学上，这种液体被称为脑脊液（CSF） 。脑脊液滋养着大脑和脊髓，并保护它们免受冲击和损伤。

现在，当你做腰椎穿刺时——也就是医生将针头插入你的脊髓腔并注射药物（我们称之为硬膜外麻醉）——或者抽取少量脑脊液进行化验（这叫做腰椎穿刺），针头插入的地方会留下一个小孔。有时，珍贵的脑脊液会从这个小孔中一点点渗漏出来。

简单来说，脊髓性头痛是由脑脊液减少引起的头痛。

这种头痛有哪些症状？如何识别它？

这些症状通常在脊髓损伤后两到三天内出现。但有时也可能在数月后出现。最重要且最容易识别的症状是头痛。

这种头痛会持续多久？

大多数情况下，这些头痛会持续几个小时到几天不等。但是，如果您连续24小时以上出现这些症状，请务必告知您的医生。

导致脊髓性头痛的风险因素有哪些？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人更容易患上这种疾病。

• 年龄：常见于 20-40 岁之间的人群，尤其是分娩时接受硬膜外麻醉的女性。
• 脱水：如果身体脱水，风险会更高。
• 既往头痛史：如果您经常头痛，则有很小的几率会出现这种情况。
• 体重指数（BMI）低：体型偏瘦的人更容易患上这种疾病。
• 使用的针头类型：这种风险也可能因医生使用的针头的大小和类型而异。

这种情况该如何处理？

好消息是，大多数情况下，这些脊椎性头痛无需特殊治疗即可自行缓解。但您的支持至关重要。

在家可以做的事情

首先，医生建议你做这些简单的事情。

1.尽量放松：躺在床上，保持斜躺的姿势。起身坐起会加剧头痛，所以要尽可能多休息。

2.多喝水：多喝水和果汁。这有助于补充体内的脑脊液。

3.饮用含咖啡因的饮料：饮用茶和咖啡等饮品可以缓解头痛。咖啡因会收缩大脑中的血管，从而帮助减轻疼痛。

4.止痛药：您可以按照医生的指示服用扑热息痛等一般止痛药。

医生的治疗

如果头痛通过家庭疗法没有缓解，并且疼痛持续数日，医生可能会建议其他治疗方法。

它叫做硬膜外血贴。听到这个名字别害怕，其实很简单。

• 这样做的目的是什么？医生会从你手臂的静脉抽取少量你自身的血液（约10-20毫升）。
• 然后，将血液再次注射到之前注射过血液的背部同一位置。
• 然后血液会在那里凝结，堵住脑脊液泄漏的孔，就像在上面贴了一块“创可贴”一样。
• 大多数人在接受此治疗后 24 小时内头痛症状几乎完全缓解。

极少数情况下，如果这些方法都无效，可能需要手术来封闭孔洞。

什么情况下应该立即就医？

虽然脊椎性头痛通常并不危险，但也可能出现一些罕见但严重的并发症。因此，如果您出现以下任何症状，请立即就医或前往医院急诊科。

• 排尿困难伴头痛。
• 背部或腿部感觉丧失或麻木。
• 严重呕吐、癫痫发作或意识丧失。
• 颈部剧痛并伴有发烧。

虽然这些症状非常罕见，但了解它们非常重要。