您是否感到手臂和腿部麻木，同时伴有背部和颈部疼痛？让我们一起来了解一下脊柱狭窄症吧！

你是否有时会感到背部开始发麻，然后沿着腿部向下蔓延？走路一小段距离后，你的腿是否会感到麻木？或者，你是否在颈部疼痛的同时，手臂也会感到麻木？你可能认为这些只是身体上的问题，但或许问题的根源在于你的脊柱。今天，我们要讨论的是脊柱狭窄症，一种会导致脊柱疼痛的疾病。

什么是脊柱狭窄？

简单来说，脊柱狭窄是指脊柱管（脊髓和神经穿过脊柱的管状空间）变窄。想象一下，当污垢堵塞水管时，水流的空间就会减少。

当这个空间变窄时，里面的神经就会受到挤压和压迫。这时我们就会开始出现疼痛和麻木等症状。这种情况通常会影响脊柱的两个主要区域：

• 腰椎管狭窄症：发生于脊柱底部的五个椎骨（L1-L5）。
• 颈椎管狭窄症：发生于颈部的七个椎骨（C1-C7）。

这种情况在脊柱中部（胸椎）非常罕见。

这种疾病有多常见？

实际上，这种情况比您想象的要常见得多。尤其是在50岁以后，许多人的脊柱都会出现一些变化和畸形。脊柱狭窄是另一种随着年龄增长而出现的常见变化。65岁以上接受脊柱手术的患者中，大多数都是由于这种情况。

脊柱狭窄有哪些症状？

脊柱狭窄的症状因人而异。这取决于神经在脊柱中受压的位置和程度。有些人起初可能没有任何症状，即使X光片显示存在这种病症。

让我们看看这两个主要部分的特征是如何变化的。

为什么会发生脊柱狭窄？

脊柱狭窄的病因可分为两大类。

后天因素

这是最常见的一种疾病。它通常在出生后发生，多发于​​50岁以后，是由于脊柱的“磨损”造成的。

• 骨赘增生：随着年龄增长，我们的关节会逐渐磨损，这种情况被称为骨关节炎。当脊柱关节磨损时，身体会产生新的骨样结构来替代它们，我们称之为骨刺。这些新生的骨刺会生长到神经通过的空间，从而缩小神经通道。
• 椎间盘突出或膨出：脊柱中两节椎骨之间的胶状椎间盘可能会磨损、膨出并压迫神经。
• 韧带增厚：随着年龄的增长，连接脊柱的韧带（就像带子一样）会增厚并向内弯曲，从而减少空间。
• 脊柱骨折和损伤：如果脊柱中的骨头断裂，例如在事故中或跌倒时，空间可能会变窄。
• 脊髓囊肿或肿瘤：极少数情况下，这种疾病也可能是由脊髓周围形成的肿瘤引起的。

先天性原因

这种情况非常罕见。它指的是一个人出生时，脊髓内的神经通道比正常情况要窄。这可能是由软骨发育不全等遗传性疾病引起的。

医生是如何发现这个问题的？

当你出现这些症状去看医生时，他会按照以下步骤进行。

1.询问症状：首先，他们会仔细询问你的疼痛情况，疼痛持续了多久，以及什么会加剧疼痛。

2.体格检查：接下来您将接受检查。您会被要求看向自己的背部，向前弯腰、向后弯腰和向侧面弯腰。

3.影像学检查：您可能需要进行几项检查来确认这一点。

• X光： X光可以检查骨骼的变化，椎间盘高度是否下降，以及是否有骨刺。
• 核磁共振扫描：这项检查可以让你非常清晰地看到神经、椎间盘和脊髓等结构。它可以帮助你准确地找出它们受压的位置和程度。
• CT扫描：有时您可能需要进行CT扫描。有时可能需要进行CT脊髓造影，即向患处注射一种特殊的液体（造影剂）。这样可以更清晰地显示神经。

有哪些治疗方法？

非手术治疗

许多人都能从这些治疗中受益。

• 你可以在家做的事情：
• 热敷：用热水袋等热源敷在疼痛部位，可以放松肌肉，减轻疼痛。
• 冷敷：有时，如果出现肿胀，可以适当使用冰袋冷敷。
• 运动：这方面你一定要咨询医生或理疗师。适当的运动可以增强背部周围的肌肉力量，减轻疼痛。

• 医疗：
• 药物治疗：医生可能会开止痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）。医生也可能会开一些专门治疗神经痛的药物（例如加巴喷丁）。
• 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些锻炼方法，以增强你的背部力量，提高你的灵活性，甚至教你如何以减少神经压迫的方式行走。
• 类固醇注射：如果疼痛和肿胀严重，医生可能会决定在神经受压部位注射类固醇。这可以暂时缓解疼痛和肿胀。

外科手术

手术的目的是缓解神经受压。椎板切除术是一种常见的手术，它包括切除阻塞神经的骨片，从而创造空间。有时，如果脊柱不稳定，可以进行脊柱融合手术，将两节椎骨融合在一起。

这种情况可以避免吗？

由于衰老无法阻止，因此完全预防脊柱疾病是不可能的。但是，通过养成一些保持脊柱健康的生活习惯，我们可以降低脊柱疾病发生的风险，并控制病情恶化。

• 保持健康的饮食习惯。多吃富含钙质的食物，以强健骨骼。
• 保持健康的体重。体重增加会加重背部的压力。
• 请勿吸烟。
• 保持正确的姿势。坐着和举重时都要保持背部挺直。
• 定期锻炼。尤其重要的是要进行增强背部和核心肌肉力量的锻炼。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现新的症状，例如背部或颈部疼痛、手臂或腿部麻木、虚弱或大小便失禁，请不要忽视，立即就医。这些可能是严重疾病的征兆。

如果您已经在接受治疗，但疼痛没有缓解，也请与您的医生沟通。医生可以根据您的情况制定其他治疗方案。