脾动脉出现气球状凸起？让我们来详细了解一下脾动脉瘤！

你听说过脾动脉瘤吗？这个名字听起来可能有点吓人，但别担心。我们用简单易懂的方式来解释一下。大多数情况下，这种疾病没有任何症状，但有时也会出现一些症状，例如左上腹疼痛。

这是脾动脉瘤吗？

简单来说，脾脏有一条主要的血管，即动脉，负责供血。当这条动脉的血管壁部分变薄并像气球一样向外凸出时，我们就称之为动脉瘤。你可以把它想象成一根老化的水管，在某个地方会鼓胀起来。随着时间的推移，这个鼓胀的地方会越来越大。鼓胀越大，造成的损害也就越大。准确地说，如果脾动脉鼓胀超过1.0厘米，我们就称之为脾动脉瘤。有时，脾动脉瘤可能很长时间都没有症状。但有时，它也会出现需要紧急医疗救治的症状。因此，了解脾动脉瘤的症状和风险因素非常重要。

这种疾病有多常见？哪些人更容易患上这种疾病？

这种被称为脾动脉瘤的疾病，影响着千分之一到两千五百分之一的人。这意味着，虽然它看起来可能没什么大不了的，但它是胃内动脉（内脏动脉瘤）中最常见的动脉瘤类型。

这会影响所有年龄段的成年人。但如果您是女性，尤其是60岁以上的女性，风险会略高一些。事实上，值得注意的是，大约80%的动脉瘤发生在女性身上。

动脉瘤对身体有何影响？它危险吗？

正常情况下，我们的动脉非常灵活。血液流过时，它们会收缩和扩张，但不会改变其正常形状。然而，当动脉瘤形成时，动脉壁上的薄弱点会导致其向外凸出。这就像橡皮筋在某一点被拉扯一样。动脉壁在该点非常脆弱。随着时间的推移，如果不及时治疗，这可能会导致严重的并发症。

脾动脉瘤是一种严重的疾病，有时会危及生命，尤其是在孕妇身上。与其他动脉瘤一样，脾动脉瘤的危险之处在于它可能破裂或夹层。这些破裂和夹层都是危及生命的紧急情况，需要立即就医。

还有一种情况，叫做假性动脉瘤。这种情况被称为“假性动脉瘤”。脾动脉也可能受到影响。真性动脉瘤会影响动脉壁的所有层次，而假性动脉瘤通常只影响一到两层。然而，脾动脉假性动脉瘤也十分严重，其破裂风险高于真性动脉瘤。

脾动脉瘤有哪些症状？

如果您患有这种动脉瘤，可能会出现以下几种症状。

• 左上腹疼痛，疼痛可能放射至左肩。
• 左上腹部有搏动感。

想象一下，如果这个动脉瘤破裂会发生什么。那么你可能会突然出现以下症状：

• 恶心和呕吐。
• 上腹部，肋骨下方，突然剧烈疼痛。
• 左肩疼痛。
• 低血容量性休克的症状（由体内血液量减少引起的一种疾病）。

这种疾病可能突然发作，也可能分两个阶段出现。大约四分之一的人会经历这两个阶段的组合。也就是说，症状突然出现，然后暂时缓解。但这种缓解只是暂时的，身体很快就会进入休克状态。

最重要的是，如果您出现脾动脉瘤或破裂的任何症状，应立即拨打 1990 或您当地的急救电话。

许多人在动脉瘤即将破裂或已经破裂之前没有任何症状。因此，了解自身风险因素并与医生讨论风险等级至关重要。

为什么会形成脾动脉瘤？

脾动脉壁薄弱是导致这种动脉瘤的主要原因。造成这种薄弱的具体原因并不总是很清楚。然而，研究人员发现，有很多风险因素都可能导致这种情况的发生。

其中，怀孕是一个非常重要的风险因素。而且，对于有过怀孕史的女性来说，这种风险更高。怀孕期间，激素变化会影响血液流动，增加脾动脉内的压力。这会导致动脉壁变薄，从而形成动脉瘤。

其他一些疾病也会增加患脾动脉瘤的风险。以下列举几个例子：

• 高血压（动脉高血压）
• 动脉粥样硬化
• 脑动脉瘤
• 肝硬化
• 例如结缔组织疾病马凡综合征
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 心脏内膜感染（心内膜炎）
• 纤维肌性发育不良（FMD）
• 肉芽肿性多血管炎（GPA） （以前称为韦格纳氏病）
• 肝移植
• 结节性多动脉炎（PAN）
• 门静脉高压（​​通往肝脏的静脉压力升高）
• 血管炎

此外，还有一些风险因素会导致前面提到的假性动脉瘤的发生：

• 慢性胰腺炎
• 术后并发症。
• 意外事故、受伤，例如车祸或刀伤。

动脉瘤破裂的原因是什么？

脾动脉瘤破裂的主要风险因素有几个：

• 门静脉高压：动脉瘤区域的血流量增加，导致动脉瘤破裂的风险增加。
• 妊娠：约50%的孕妇动脉瘤会在妊娠期间破裂。这种情况最常发生在妊娠晚期。
• 症状出现情况：有症状的人发生疫情的风险高达 80%。这远高于无症状者（风险为 10%）。

医生如何诊断这种疾病？

事实上，脾动脉瘤的诊断可能比较困难。这是因为它的症状并不明显，而且可能与其他许多疾病的症状相似。有时，医生是在进行其他检查时偶然发现这种疾病的。

特殊的影像学检查是检测这些动脉瘤的最佳方法，尤其是当您没有任何症状时。

以下是一些用于此目的的测试：

• CT血管造影（计算机断层扫描血管造影 - CTA）
• 数字减影血管造影术（DSA）
• 超声检查（超声检查） ，包括内镜超声检查。
• 磁共振血管造影（MRA）

每项检查对于发现动脉瘤和制定治疗方案都有其特定的益处。您的医生会向您解释您需要进行哪些检查以及原因。

我如何知道自己是否需要治疗？

脾动脉瘤有破裂的风险，需要及时治疗。如果您有以下任何情况，医生可能会建议您接受治疗：

• 如果动脉瘤直径大于 3 厘米（30 毫米） 。
• 如果动脉瘤随着时间推移而增大。
• 如果您出现症状。
• 如果你需要肝移植。
• 如果您怀孕了，或者有可能怀孕。

如果您的动脉瘤没有破裂风险，医生可能会建议您进行随访观察，即定期进行影像学检查。如果您的动脉瘤破裂风险在任何时候增加，医生会建议您接受治疗。

脾动脉瘤有哪些治疗方法？

对此有几种治疗方案。

• 血管内介入治疗：这通常是动脉瘤破裂前最佳的治疗方案（择期治疗）。医生通过血管内介入治疗阻断动脉瘤内的血流。目前有多种方法可以实现这一目标。例如，一种称为“弹簧圈栓塞术”的方法，使用金属弹簧圈填充动脉瘤。另一种方法是注入一种特殊的液体，这种液体会使动脉瘤壁增厚并阻断血流。医生会根据动脉瘤的形状和位置选择最合适的方法。
• 开放手术：建议不适合血管内治疗或血管内治疗效果不佳的患者选择此手术。医生会切除受损的动脉部分。您可能还需要切除脾脏（脾切除术） 。
• 腹腔镜手术：与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤更小，恢复时间更短。对于孕期患者而言，这通常是最佳的治疗选择。

请与您的医生讨论哪种治疗方案最适合您。

治疗并发症

医生会向您解释治疗的风险和并发症。其中最常见的是一种称为栓塞后综合征（PES）的疾病。PES 的症状包括：

• 发烧。
• 恶心和呕吐。
• 胃痛。

如果在治疗后出现这些症状，请咨询医生。医生可能会建议您服用止痛药或输注生理盐水（静脉输液）来缓解症状，直至康复。

我该如何降低这种风险？

妥善管理您已有​​的其他疾病非常重要，尤其是那些会增加脾动脉瘤风险的疾病。请与您的医生讨论针对您具体病情需要采取的措施。

以下是一些你可以做的常见事情：

• 请按时服用医生处方的所有药物。
• 如果出现任何新症状或症状发生变化，请立即告知医生。
• 每年进行体检，并按时赴约就诊。

此外，改变某些生活方式有助于维持所有血管的健康，包括脾动脉。

• 彻底戒烟戒烟。
• 吃有益心脏健康的食物。
• 按照医生的建议定期锻炼。
• 限制饮酒量。

如果我患有这种疾病，我应该做好哪些心理准备？预后如何？

如果您患有脾动脉瘤，请务必严格遵照医嘱。您可能不需要立即接受治疗。医生可能会建议您采取“观察等待”的策略。这意味着您需要定期进行影像学检查（通常每年一次），以观察动脉瘤是否增大。及时治疗对于预防动脉瘤破裂至关重要。

患有这种疾病的人的预后取决于几个因素：

• 动脉瘤的大小和位置。
• 动脉瘤生长速度有多快。
• 动脉瘤是否会破裂。
• 您还有其他疾病和风险因素。

脾动脉瘤破裂通常是致命的。研究表明，以下人群发生脾动脉瘤破裂可能致命：

* 25%至40%的非孕妇。

* 65%至75%的孕妇（胎儿死亡率在90%至95%之间）。

* 超过 50% 的门静脉高压患者。

脾动脉假性动脉瘤破裂几乎总是致命的。

请与您的医生讨论您个人情况的预后。

我该如何照顾自己？我应该何时去看医生？

患有脾动脉瘤的生活有点……这可能会让人感到压力。你可能会想知道自己身体内部发生了什么，或者害怕动脉瘤会破裂。

感到焦虑是正常的。请与医生分享您的感受。如果动脉瘤有破裂风险，医生可能会建议采取积极的治疗措施。请医生向您展示影像检查结果并解释其含义。您越积极参与自己的医疗保健，就越能掌控自己的病情。

医生会告诉您需要多久来复诊和做影像检查。如果您有任何疑问、担忧，或出现新的或变化的症状，请立即致电您的医生。

我应该问医生哪些问题？

请医生解释您的诊断结果和治疗方案。您可以问以下几个问题：

• 我的动脉瘤有多大？
• 它具体在哪里？
• 它爆炸的概率有多大？
• 我应该注意哪些症状？
• 我应该何时与1990年对话？
• 我需要多久进行一次体检？
• 我需要参加哪些考试？我应该如何准备？

此外，还可以向医生咨询其他信息来源，以帮助您了解诊断结果和治疗方案。

最后要传达的信息

与其他动脉瘤一样，脾动脉瘤若不及时治疗则极为危险。如果医生发现您患有此病，您就已经领先一步了。医生会密切监测病情，并在需要治疗时通知您。

如果您正在接受动脉瘤或动脉瘤破裂的治疗，长期保持警惕至关重要。请务必按时复诊，并及时告知医生任何新的或变化的症状。积极参与您的医疗护理，尽可能多地了解您的病情。掌握这些知识和信息，您就能与医疗团队合作，最大限度地减少未来出现问题的可能性。

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