医生看了你的乳房X光检查报告后，说你需要做活检吗？听到这话，感到害怕和焦虑是很正常的。你很难不去想：“哦，我是不是得了癌症？” 但在你惊慌失措之前，让我们先来了解一下什么是立体定向乳房活检，它是如何进行的，以及你是否应该害怕它。一旦你清楚地了解了这些，你的恐惧就会大大减轻。
什么是立体定向乳腺活检？
简单来说，这项检查使用特殊的乳房X光机，从乳房可疑区域精确采集一小块组织样本。你可以把它想象成用谷歌地图寻找一条陌生的路，这台机器也利用X射线从不同角度拍摄图像，精确标记可疑区域的位置。然后，医生会将一根细针插入标记区域，从中取出组织样本。
最重要的是，要百分之百确定肿块或变化是否为癌性，唯一的方法是进行活检。乳房X光检查和扫描只能显示可疑区域。
这种方法已在全球范围内使用了 35 年以上，非常可靠，是无需进行大型手术即可确认是否存在乳腺癌的最佳方法。
这项测试应该在什么时间进行？
医生只有在常规乳腺超声、乳房X光检查或核磁共振扫描中发现乳房异常时，才会建议您进行这项检查。这意味着他们怀疑可能是癌症。但这仅仅是怀疑，活检是为了确诊。
看看下面的表格，你就会更清楚了。
| 扫描结果显示 | 简单来说，它是什么？ |
|---|---|
| 肿块或肿瘤 | 乳房内出现异常肿块，可能触诊到也可能触诊到，但可通过扫描观察到。 |
| 微钙化 | 乳腺组织中的微小钙沉积物。其中一些会形成于癌细胞周围。 |
| 乳腺组织的变化 | 尤其是当您发现之前做过手术的部位出现新的、异常的组织变化时。 |
这项检查之后，如果组织样本被证实为癌变组织，这将有助于医生为您制定最佳治疗方案。
谁在做这个测试？
这项检查由接受过专门培训的放射科医生进行。之后，另一位称为病理学家的专家会对组织样本进行检查，以确定是否存在癌细胞。
你如何准备这次考试？
检查前，医生会问你几个问题。提供准确的信息非常重要。
- 您的病史：您应该告诉我们您患有的其他疾病、您正在服用的药物以及您的任何过敏症，特别是对局部麻醉剂的过敏症。
- 您正在服用的药物：请告知我们您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素，甚至草药。尤其重要的是，请告知我们您正在服用的任何血液稀释剂，例如阿司匹林，因为这项检查可能会导致出血。
- 无论您是否怀孕：如果您怀孕或怀疑自己怀孕，请务必告知医生。这是因为X光检查可能对胎儿造成伤害。此外，有些麻醉药物在孕期也不能使用。
- 找人开车送你回家：虽然大多数人考完试后都能开车，但考完试后感到有些疲惫和焦虑是很正常的。所以，如果能有信任的人开车送你回家，会让你安心很多。
考试当天你应该做什么？
整个过程预计大约需要一个小时，但活检本身只需要几分钟。请记住以下几点：
- 穿舒适、方便穿脱的衣服。这样更容易换上医院的病号服。
- 测试后穿衣服请带一件紧身、有支撑力的胸罩（例如运动胸罩）。
- 请勿在腋下或胸部涂抹任何东西，例如止汗剂、爽身粉或润肤露。这些都可能影响X光影像的清晰度。
- 请准备好摘掉所有金属首饰，例如眼镜、耳环和项链。
- 建议您在测试后24小时内不要淋浴。请为此做好准备。
考试期间会发生什么？
这是大多数人害怕的部分。但其实没什么好怕的。你全程都是清醒的，但因为乳房麻木，所以感觉不到任何疼痛。
测试方法如下：
1.体位：您将面朝下躺在特制的检查台上。检查台上有一个孔，您可以将乳房放在里面。然后，医生会用两张床单固定您的乳房，防止其移动。（有些人面朝下躺着有困难，但有些机器可以让您坐着完成检查。如果您有任何困难，请提前告知您的医生。）
2.扫描：床被抬升，机器从不同角度拍摄X光图像并发送到电脑。电脑计算出活检的确切位置。
3.麻醉：医生会用消毒剂清洁您的乳房，然后注射局部麻醉剂。感觉就像被轻轻扎了一下，类似于拔牙前麻醉牙龈的感觉。
4.取样：乳房麻醉后，医生会在皮肤上做一个很小的切口，然后插入活检针。连接在针头上的真空辅助装置（VAD）会施加压力，快速采集多个组织样本。此时，医生还会再次给您注射麻醉药物。可以通过同一个小切口采集多个样本。
5.插入金属夹：拔出针头后，插入一个非常小的金属夹，用来标记取样位置。这一点非常重要。如果您将来需要再次进行手术或检查，这将有助于您找到准确的取样位置。
完全不用担心这个夹子。你不会有任何感觉，它不会伤害你的身体，不会被机场的金属探测器检测到，也不会影响你以后的核磁共振扫描。
最后，用绷带包扎止血。也可能使用冰袋消肿。之后，再进行一次软乳腺X光检查，以确保夹子位置正确。
考试之后会发生什么？
休息片刻后，您当天即可回家。检查部位可能会出现轻微淤青、发青、轻微肿胀，触碰时会感到疼痛。但这些症状通常会在几周内完全消退。
如果感到疼痛，请遵医嘱服用止痛药。术后最初几个小时，冰敷20分钟，间歇性冰敷，有助于消肿。术后24-48小时内避免提重物或剧烈运动。
何时能公布结果？
通常需要几天到一周的时间才能拿到检查结果。回家前，请询问您的医生或工作人员需要多长时间才能拿到结果以及如何获取结果。
我们知道等待结果的过程可能会非常艰难和令人焦虑，但请尽量保持冷静。
最重要的是，务必记住这一点：
大多数情况下，这些活检结果都是阴性。最近的一项调查发现，接受这些检查的人中，只有不到30%的人被诊断出患有癌症。所以不要惊慌，也不要失去希望。
我应该几点给医生打电话？
检查后如伤口愈合出现任何问题，请告知医生。请注意以下症状。
| 表示注意 | 描述 |
|---|---|
| 肿胀加剧 | 如果肿胀在最初几天后不但没有消退，反而加重了。 |
| 出血或其他液体 | 如果活检部位持续出血或流出脓液。 |
| 红肿、疼痛或发热 | 如果活检部位出现红肿、疼痛或触感发热（这些可能是感染的迹象）。 |
得知需要做活检时感到害怕是很正常的。但请记住，这样做是为了消除您的疑虑。大多数情况下，结果会是“未发现癌症”。您会感到如释重负。即使确诊癌症，这样的检查也能在早期发现它。这样，完全治愈的几率就会大大提高。
要点
- 立体定向乳腺活检是一种非常准确、安全的检查方法，可以确定乳房是否患有癌变。
- 被转诊做这项检查并不意味着你患有癌症。大多数人的检查结果都是阴性。
- 检查过程中您不会感到任何疼痛，因为您的乳房会被麻醉。
- 检查前，请告知医生您正在服用的所有药物，特别是血液稀释剂。
- 如果结果确诊为癌症，早期发现对于成功治疗至关重要。所以不要害怕接受检查。
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