你会突然睡着吗？这可能是斯托克斯-亚当斯综合征！

你是否有时会无缘无故地突然晕倒，失去意识并倒在地上？或者你认识的人是否经历过这种情况？也许过一会儿你又恢复了意识。如果你有过这样的经历，千万不要掉以轻心。这可能是由心律失常引起的，也就是心脏跳动方式异常。今天我们就来谈谈这种叫做斯托克斯-亚当斯综合征的疾病。

什么是斯托克斯-亚当斯综合征？

简单来说，斯托克斯-亚当斯综合征是由心律失常引起的短暂性意识丧失，导致心脏泵出的血液量（心输出量）突然显著下降。它有时也被称为“心脏性晕厥”。你会失去意识，是因为你的大脑无法获得足够的含氧血液。你可以把它想象成灯泡熄灭时，大脑也随之熄灭。

这种情况更容易发生在患有某些心脏疾病的人身上。此外，它对某些人来说可能危及生命。因此，了解这一点非常重要。

这种疾病有多常见？

研究表明，65岁及以上失去意识的人中，约有34%患有心脏疾病。在这些心脏疾病中，心律不齐是最常见的原因。

这种疾病有哪些症状？

斯托克斯-亚当斯综合征可能有多种症状。让我们来看看都有哪些症状：

• 突然昏厥和失去意识（晕厥）：这种情况可能会发生，尤其是在用力时或仰卧时。
• 失去意识时皮肤苍白：看起来像是失血过多。
• 恢复意识后皮肤发红：这种情况会在血液循环恢复正常后发生。
• 抽搐状态：有时四肢可能会抽搐和颤抖。这就是为什么有些人可能会将其误认为是癫痫发作。
• 心悸：感觉就像有人在你的胸腔里敲鼓一样。

医生将这些短暂的昏迷发作称为斯托克斯-亚当斯发作。

斯托克斯-亚当斯综合征的病因是什么？

影响这种情况的主要原因有以下几点：

• 心脏心房和心室之间电信号传导的完全或部分阻滞（房室传导阻滞）：心脏上腔（心房）到下腔（心室）的电信号传递出现问题。就像电线杆上的电线被阻断一样。
• 室性心动过速：心脏的各个腔室（细胞）开始快速且不受控制地跳动。
• 心室颤动：这是一种心脏下腔（心室）颤动和不规则跳动的疾病。这是一种非常危险的疾病。
• 心动过缓：心率远低于正常水平。
• 极少数情况下，心脏的下腔会突然停止跳动（“阵发性心室停搏”）：这种情况非常罕见。

正是由于这些原因，心脏功能会突然减慢，流向大脑的血液也会减少。

哪些人患此病的风险更高？

导致斯托克斯-亚当斯综合征的风险因素有很多：

• 超过 60 岁：因为随着年龄增长，心脏会发生一些变化。
• 心脏内传导电信号的通路发生阻塞（“束支传导阻滞”）。
• 已经患有心脏病。
• 有心脏病或心律失常家族史：有些心脏病是遗传性的。

这种疾病有哪些并发症？

导致斯托克斯-亚当斯综合征的一些心律失常甚至会引发猝死，也就是心脏突然停止跳动。此外，患有这种疾病的人一旦失去意识跌倒，就可能遭受严重伤害。想想看，头部受伤或肢体骨折该有多痛苦啊！不仅如此，如果这种情况发生在驾驶过程中，发生车祸的风险也会很高。由于症状的影响，你可能需要休息好几天才能上班。

重要提示：如果不加治疗，斯托克斯-亚当斯综合征患者发生车祸的概率是普通人的两到四倍。因此，如果您出现这些症状，应该咨询医生，必要时植入心脏起搏器，并在癫痫发​​作完全停止之前避免驾驶。

如何诊断斯托克斯-亚当斯综合征？

如果您出现这些症状，就诊时医生会询问您以下问题：

• 详细信息，例如你是如何患上这种疾病的，这种疾病持续了多久，以及当时发生了什么。
• 关于您患有的其他疾病以及您正在服用的药物。

然后医生会做以下这些事情：

• 他们会进行体格检查，并检查你的心率和心律。
• 我们将为您测量血压。
• 如有必要，他们会安排一些特殊的心脏相关检查。

为此进行了哪些测试？

医生使用多种检测方法来准确诊断斯托克斯-亚当斯综合征：

• 心电图（`心电图 - EKG`）：这项检查用于检测心脏的电活动。这对于发现心律异常非常重要。
• 血液检查：这有助于检查体内盐分含量和甲状腺激素水平等指标。
• 倾斜试验：一种让您躺在特制床上，并左右摇晃以观察心率和血压变化的检查。该检查用于了解您的心脏跳动情况。
• 电生理检查：这是一项稍微复杂一些的检查。需要将细导线插入心脏，以便仔细检查心脏电系统的功能。
• 颈动脉窦按摩：轻柔地按摩颈部的颈动脉窦，以监测心率。此操作必须非常谨慎，且只能由医生进行。

这种情况该如何处理？

治疗斯托克斯-亚当斯综合征的主要方法是植入心脏起搏器。如果该病是由心率过慢（心动过缓）或心脏电信号传导受阻（心脏传导阻滞）引起的，那么植入起搏器就尤为重要。

在植入永久起搏器之前，有时可以使用临时起搏器来控制症状。

植入永久性心脏起搏器后，会发生以下情况：

• 它能保持你的心脏正常跳动。
• 预防心脏骤停的可能性。
• 它能防止你长痘。

你可以这样理解：心脏起搏器就像一台小型电脑，它帮助心脏正常跳动。它不断监测心脏的节律，并在需要时向心脏发送微弱的电信号，帮助心脏正常搏动。

治疗过程中是否存在并发症或副作用？

有时，植入临时起搏器时可能会出现以下问题：

• 该设备无法正常工作。
• 感染。
• 极少数情况下，会造成心脏损伤。

永久性心脏起搏器可能会耗尽电池电量，或者某些部件出现故障。但不用担心，医生可以更换这些部件，甚至可以更换整个起搏器。

这种治疗需要多久才能恢复？

安装心脏起搏器后，您当天或第二天即可回家。根据您的工作性质，您可能需要休息一周左右才能上班。完全康复大约需要四周时间。

我该如何降低这种风险？

为了降低患上导致斯托克斯-亚当斯综合征的心律失常的风险，您需要好好呵护心脏。您可以做到以下几点：

• 规律运动：比如每天至少步行 30 分钟就很好。
• 食用低油低盐的健康饮食：多吃蔬菜、水果和绿叶菜。
• 缓解压力：冥想和放松等方法会有所帮助。
• 限制饮酒。
• 完全避免使用烟草制品。
• 每晚睡个好觉。

这些方法有助于维持您的整体健康，以及心脏健康。

如果我患有斯托克斯-亚当斯综合征会怎么样？

斯托克斯-亚当斯综合征会严重影响您的日常生活。如果您失去意识并跌倒，还有受伤的风险。因此，您绝对需要接受治疗，以阻止癫痫发作并预防因心律失常导致的猝死。

斯托克斯-亚当斯综合征的预后如何？

如果您安装了心脏起搏器，再次发生斯托克斯-亚当斯综合征的几率是5%或更低。它还可以延长您的预期寿命。如果不进行治疗，死亡率在20%到30%之间，所以千万不要低估它的重要性。

我该如何照顾自己？

最重要的是控制导致您患上斯托克斯-亚当斯综合征的心脏疾病。此外，请确保您的心脏起搏器正常工作。务必严格按照医嘱按时服用药物。

我应该什么时候去看医生？

请务必按时参加医生安排的所有复诊预约。这样医生才能检查您的心脏起搏器是否正常工作。如果您在复诊期间感觉心脏起搏器有任何问题，请立即告知医生。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问以下问题：

• “我需要多久来检查一次心脏起搏器？”
• “我的亲属也有患上这类心律失常的风险吗？”
• “我的心脏起搏器或电池多久需要更换？”

由于斯托克斯-亚当斯综合征的症状有时与癫痫发作相似，因此获得正确的诊断至关重要。如果您怀疑自己的症状可能是由心脏问题引起的，请不要犹豫，及时咨询医生。医生可以帮助您准确诊断病情，让您能够安心地开始治疗。

要点

斯托克斯-亚当斯综合征是一种因心脏节律紊乱导致患者突然失去意识的疾病。虽然病情可能很严重，但通过正确的诊断和治疗（例如安装心脏起搏器）可以有效控制。如果您出现突发性头晕或胸痛等症状，请立即就医。呵护心脏就是呵护生命。

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