双相情感障碍患者会同时感受到快乐和悲伤吗？我们来谈谈“混合特征”（伴有混合特征的双相情感障碍发作）。

你是否曾有过这样的经历：一方面感到无比快乐、精力充沛，另一方面内心却又充满难以承受的悲伤和空虚？或者你认识的人是否也曾有过这样的经历：前一秒还兴高采烈，下一秒却突然毫无征兆地哭泣？这种体验往往令人困惑，难以理解。今天，我们就来探讨一下双相情感障碍可能出现的“混合症状”。这种情况比你想象的要常见得多。

双相情感障碍的“混合特征”是什么？

简而言之，双相情感障碍是一种情绪在两种极端状态之间剧烈波动的疾病。一种极端状态是躁狂，表现为极度快乐、精力充沛和活跃；另一种极端状态是抑郁，表现为极度悲伤、精力低落和对生活感到沮丧。这两种极端状态通常会交替出现。

但在一种被称为“混合特征”的疾病中，这两种极端症状会同时出现，可能在同一天，也可能在同一次发作中。你可以把它想象成同时踩下汽车的油门和刹车。当你的大脑试图朝一个方向前进时，它却把你拉向另一个方向。这是一种非常令人困惑和痛苦的体验。

哪些人最容易患上这种疾病？

混合性症状在双相情感障碍患者中很常见。一些研究表明，近一半的双相情感障碍患者在抑郁发作期间会出现躁狂症状。

• 年龄：双相情感障碍的症状最常出现在15至25岁的年轻人身上。在这个年龄段发病的人尤其容易出现混合型症状。50岁以后首次患上双相情感障碍的情况非常罕见。
• 家族史：如果你的直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有双相情感障碍，那么你患上这种疾病的风险也会更高。
• 仅患有抑郁症的人：有时，未被完全诊断为双相情感障碍但患有重度抑郁症的人，也可能同时出现一些轻度躁狂症状。这被称为“伴有混合特征的抑郁发作”。

“混合发作”有哪些特征？

这是躁狂症和抑郁症的混合症状。患者的心理感受与身体机能之间存在巨大差异。

你或许会想：“这两件事怎么可能同时发生呢？” 这确实有可能发生。想象一下，有人突然放声大哭，说：“我这辈子从未如此快乐过。”或者，他们可能突然非常开心，下一秒就痛苦地躺在地上哭泣。如果不进行治疗，这种情况可能会持续数天、数周甚至数月。

具有“混合特征”的风险有哪些？

我们在这里需要讨论的最严重、最令人悲哀的风险是自杀。双相情感障碍患者的自杀可能性比普通人群高 10-20 倍。

这是因为抑郁症带来的极度悲伤、绝望和无价值感，与躁狂症带来的过度活跃、躁动不安和冲动行为相结合，这种危险的组合会产生自杀念头并付诸行动的能量和动机。

下一个重大风险是毒品和酒精成瘾。有些人可能会转向毒品，试图逃避这种难以忍受的痛苦和煎熬。这不仅会加重病情，还会使治疗更加困难。

如果你有这些想法，请不要独自承受。立即与朋友倾诉或就医。如有必要，请毫不犹豫地前往最近医院的急诊科。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种疾病是可以治疗的。然而，它比一般的躁狂或抑郁状态更难控制。目前主要有几种治疗方法。

情绪稳定剂

这些药物可以控制情绪的波动。

• 锂：一种非常有效的药物，几十年来一直用于治疗双相情感障碍。然而，对于伴有“混合特征”的病例，其疗效可能不佳。
• 丙戊酸（德巴金）：这也是一种情绪稳定剂。一些研究表明，对于“混合性症状”患者，它比锂更有效。
• 其他药物：除此之外，还会使用诸如卡马西平和拉莫三嗪之类的药物。

抗精神病药物

这些药物也可单独使用，或与情绪稳定剂联合使用，以控制“混合特征”症状。例如，阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮等药物。

电休克疗法（ECT）

这个名字可能会吓到一些人，但 ECT 是一种非常有效且安全的治疗方法，尤其适用于其他药物无效且自杀风险极高的严重病例。

关于抗抑郁药的特别警告！

很多人犯的一个大错是，误以为自己只是情绪低落，就服用治疗一般抑郁症的抗抑郁药，例如氟西汀和舍曲林。然而，如果这些药物用于伴有“混合症状”的患者，不仅不能减轻抑郁症状，反而会加重躁狂症状。因此，在没有专科医生指导的情况下，绝对不要擅自服用此类药物。

双相情感障碍通常是一种终身疾病。因此，即使症状得到控制，也必须继续按照医生的处方接受维持治疗，以防止复发。