胃部发炎？可能是胃溃疡！（胃溃疡）我们来聊聊这个！

你是否有时会感到胃部有奇怪的灼烧感或疼痛？是否感觉胃部像是从胸口翻了出来？或者吃饱后胃部仍然感到不适？这可能是胃溃疡的症状。别担心，这种疾病很常见，而且是可以治疗的。让我们来详细了解一下。

什么是胃溃疡？

简单来说，胃溃疡是指胃黏膜上的一个小裂口，就像皮肤上的疮一样。它会导致胃部剧烈疼痛，通常伴有灼烧感或刺痛感。然而，并非所有胃溃疡都会引起严重症状，有些甚至没有任何症状。

这种胃溃疡是属于“消化性溃疡病”这一大类溃疡中的一种。

这些伤病有多常见？

事实上，胃溃疡比你想象的更常见。你知道吗？造成胃溃疡的主要原因有两个，而且这两个原因在我们的社会中都非常普遍。一个是我们经常从药店购买的一些非处方止痛药。另一个是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染。这两个因素导致了大约99%的胃溃疡病例。

胃溃疡有哪些症状？

胃溃疡的主要症状是胃痛。这种疼痛通常感觉在胸骨和肋骨之间的区域，略偏左侧。

这种痛苦可以以不同的方式感受到：

• 感觉就像胃里有灼烧感，像胃酸灼烧一样。
• 感觉好像有什么东西在啃噬你的胃。

这种感觉并非只是感觉。实际情况是，胃酸和胃里的酶正在加重伤口。

许多人同时会出现消化不良的症状。这意味着饱胀感伴随着胃部的灼烧感。你可能一吃东西就感觉饱，也可能饭后很长时间都感觉饱胀。

其他人报告的症状包括：

• 胃酸反流和烧心。
• 恶心和呕吐。
• 腹胀、打嗝和胀气疼痛。

这些症状通常与导致胃溃疡的疾病有关。

无声的伤害和危险的症状

但令人惊讶的是，有些人甚至没有意识到自己患有胃溃疡。我们称之为“隐性溃疡”。您可能没有任何症状，却突然出现严重的并发症，例如出血或穿孔。只有当类似的事情发生时，你才会知道。

在像这样的严重病例中，请注意以下症状：

• 肤色苍白（面色苍白）。
• 头晕、虚弱或昏厥。
• 如果大便中有黑血（看起来像焦油）。
• 如果呕吐物看起来像咖啡渣。
• 突然出现剧烈、持续的胃痛。

重要提示：如果您出现以下任何症状，请立即就医，好吗？这些可能是严重疾病的征兆。

胃溃疡引起的并发症有多严重？

胃溃疡若不及时治疗，会引发严重问题。

• 出血性溃疡：溃疡出血可轻可重。如果出血持续时间过长，可能导致贫血。如果一次性大量出血，则可能导致休克，甚至危及生命。
• 胃穿孔：这种情况非常罕见，但却是医疗急症！如果胃壁受损并形成孔洞，胃酸和细菌就会渗漏出来，导致腹腔感染。如果感染扩散到血液，则可能引发一种非常危险、危及生命的疾病，称为“败血症” 。

胃溃疡的主要病因是什么？

正如我们之前所说，主要有两个原因：

1.幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种非常常见的细菌。世界上大约一半的人口胃里都存在这种细菌。对大多数人来说，它不会引起任何问题。但有时，这种细菌会在胃里过度繁殖，开始侵蚀胃黏膜。这时就会发生慢性炎症，最终导致胃溃疡。

2.过度使用止痛药（非甾体抗炎药）：

非甾体抗炎药（NSAIDs）是可以在药店非处方购买的止痛药。例如布洛芬、萘普生和阿司匹林。这些药物直接作用于胃黏膜，会刺激胃黏膜。它们还会抑制一些保护和修复胃黏膜的重要化学物质的产生。

通常情况下，我们的胃黏膜能够抵御这些轻微损伤并迅速愈合。但如果服用过量非甾体抗炎药（NSAIDs），胃最终会丧失自我修复能力。随着保护层的磨损，胃的自我修复能力下降，最终形成溃疡。

其他不太常见的原因：

• 其他感染：极少数情况下，其他细菌、病毒或真菌感染也会引起胃炎（糜烂性胃炎）和溃疡。
• 卓-艾综合征：这是一种非常罕见的疾病。患有这种疾病时，胃会产生过多的胃酸。过多的胃酸会侵蚀胃黏膜，导致溃疡。
• 严重的生理压力：当身体努力从危及生命的疾病或损伤中恢复时，也就是承受巨大压力时，可能会出现“应激性溃疡”。在这种情况下，身体的酸碱度会发生变化，胃酸也会增加。

我们的生活方式会影响胃溃疡吗？

我们日常生活中所面临的压力水平，以及我们的饮食习惯，并不会直接导致胃溃疡。也就是说，吃得过多或压力过大并不会导致胃溃疡。

但是，如果您已经患有溃疡，这些因素会加重症状。因为任何增加胃酸的因素都会对溃疡不利，使病情恶化。

最好对这类事情保持警惕：

• 吸烟
• 酒精
• 辛辣和酸性食物

如何判断自己是否患有胃溃疡？

就诊时，医生首先会询问您的症状和病史。他们会了解您是否经常服用非甾体抗炎药（NSAIDs）以及您是否曾感染过幽门螺杆菌等情况。如果怀疑您可能患有溃疡，下一步就是进行胃部检查。

诊断胃溃疡的检查

医生首先需要检查是否感染了幽门螺杆菌，然后再检查胃内是否有溃疡。有几种方法可以做到这一点。

• 上消化道内镜检查/EGD检查：

这是最常用也是最准确的方法。具体操作是将一根细长的软管末端连接着一个小型摄像头（称为“内窥镜”），从您的口腔经食道进入胃部和十二指肠。手术过程中，您会服用一些药物，让您感到困倦或轻微头晕，因此不会有任何不适感。

这台摄像机可以让医生观察胃内部情况。如果胃里有溃疡，就能看到。此外，医生还可以通过这根管子插入小型器械，从胃黏膜上取一小块组织（活检） ，进行幽门螺杆菌检测。有时，如果溃疡出血，也可以当场进行治疗。

• 其他测试：

虽然内镜检查是最佳方法，但有时影像学检查，例如上消化道X光片，也能发现胃溃疡。然而，其准确性不如内镜检查。

有专门的检测方法可以检查幽门螺杆菌感染：

• 尿素呼气试验：这是一项非常简单、无痛的检查。
• 血液检查：这项检查旨在检测体内产生的针对幽门螺杆菌的抗体。
• 粪便抗原检测：对粪便样本进行幽门螺杆菌检测。

即使你认为它是胃溃疡，那还能是什么呢？

如果您的症状并非由胃溃疡引起，则可能是其他疾病导致的，例如：

• 胃食管反流病（GERD）：如果胃酸持续反流到喉咙，会导致烧心、消化不良和恶心。
• 功能性消化不良：这是指持续性消化不良，但没有任何明显的器质性病因（例如溃疡或胃炎）。其症状与胃溃疡相似，但并非由胃酸引起，胃黏膜上也没有可见的溃疡。
• 胃癌（也称胃癌或胃部癌症）：虽然这种情况很少见，但有时也会引起类似胃溃疡的症状（胃痛、体重减轻、食欲不振）。因此，进行正确的诊断至关重要。

如何快速治愈胃溃疡？

最棒的是，一旦溃疡的病因消失，你的胃黏膜就会开始愈合。

想象一下，如果你的受伤原因是长期服用非甾体抗炎药（止痛药），那么一旦你停止服用这种药物，伤势很有可能无需任何其他特殊治疗即可痊愈。

但是，如果您感染了幽门螺杆菌，您肯定需要医生开抗生素来清除它。

此外，医生还可以开具其他药物来减少胃酸并保护胃黏膜，这将有助于伤口更快更好地愈合。

胃溃疡有哪些治疗方法？

医生通常会采用多种药物联合治疗溃疡。这些药物包括减少胃酸的药物、覆盖并保护溃疡直至其愈合的药物，以及杀灭幽门螺杆菌等感染的药物。极少数情况下，可能需要进行小型手术来止血或修补胃部的穿孔。

药物

治疗胃溃疡的主要药物类型有：

• 抗生素：如果您感染了幽门螺杆菌或其他细菌，医生会开具一种或多种抗生素来杀死细菌，通常疗程为 7 至 14 天。最常用的抗生素包括：
• 阿莫西林
• 克拉霉素
• 甲硝唑
• 四环素
• 质子泵抑制剂（PPI）：这些药物通过显著减少胃酸分泌发挥作用。它们还能保护胃黏膜并加速伤口愈合。最常用的质子泵抑制剂（PPI）包括：
• 奥美拉唑
• 兰索拉唑
• 泮托拉唑
• 埃索美拉唑
• 雷贝拉唑
• 右兰索拉唑
• 组胺（H2）受体阻滞剂：这类药物也能减少胃酸分泌，但效力不如质子泵抑制剂（PPI）。例如：
• 法莫替丁
• 西咪替丁
• 尼扎替丁
• 细胞保护剂：这类药物能覆盖胃黏膜，保护其免受胃酸和其他有害物质的侵蚀，并有助于伤口愈合。它们用于治疗和预防非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡。例如：
• 硫糖铝
• 米索前列醇
• 次水杨酸铋（存在于如必妥-比斯摩尔等药物中）

医疗程序

如果您的溃疡比较复杂，例如出血或出现穿孔，医生需要直接进行治疗。这通常可以在内窥镜检查期间完成。出血性溃疡的治疗方法包括烧灼（热疗）、注射药物或溃疡夹闭。如果胃部出现穿孔，外科医生可能需要缝合或以其他方式进行修复。

极少数情况下，有些人的溃疡经治疗后无法愈合，反复发作。这会导致持续疼痛和瘢痕形成。这些瘢痕也可能阻塞胃出口（胃下部出口）。如果发生这种情况，可能需要手术治疗。

• 去除瘢痕组织或打开出口（幽门成形术）。
• 切断（迷走神经切断术）刺激胃酸产生的神经（迷走神经）。

如何预防胃溃疡的形成或复发？

你可以通过以下方式预防胃溃疡：

1.清除幽门螺杆菌感染：许多人并不知道自己感染了幽门螺杆菌。您可以通过简单的呼气试验或粪便检测来确定是否感染。如果您感染了幽门螺杆菌，即使没有症状，按照医生的指示进行治疗也有助于预防未来的溃疡。

2.请按照医嘱谨慎使用非甾体抗炎药（止痛药）：如果您习惯服用非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林）来缓解日常轻微疼痛，请务必不要服用超过处方剂量的药物。而且服用时间应尽可能短。如果出于医疗原因必须继续服用非甾体抗炎药，请咨询医生是否可以使用最低剂量、换用更安全的药物，或者服用其他药物（例如质子泵抑制剂）来保护胃黏膜。

3.减少或戒除其他不良习惯：吸烟和过量饮酒会增加胃溃疡的风险，尤其是在感染幽门螺杆菌或服用非甾体抗炎药的情况下。因此，最好远离这些习惯。

胃溃疡需要多久才能愈合？

如果您遵医嘱服药，并避免刺激溃疡的因素（例如食用垃圾食品、吸烟和饮酒），您的溃疡应该会在几周内（通常为 4-8 周）完全愈合。医生可能会建议您再次进行内窥镜检查或其他检查，以确保溃疡完全愈合，并且幽门螺杆菌感染（如果存在）已被彻底清除。

大多数人经过短期治疗即可好转。然而，患有导致胃酸持续分泌的疾病（例如卓-艾综合征）的人可能需要长期服药。

如果你怀疑自己得了胃溃疡该怎么办？

最重要的是：如果您哪怕有一点点怀疑自己患有胃溃疡，一定要及时就医。

您可以使用非处方抗酸剂（例如 Digene、Gelusil）暂时控制症状，但它们无法治愈溃疡。您需要治疗根本病因。

即使没有明显症状，未经治疗的溃疡也会随着时间的推移导致严重的并发症（例如出血或穿孔）。此外，请记住，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，如果不加以治疗，长期感染会增加患胃癌的风险。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现以下任何症状，请立即前往医院急诊室：

• 持续不断的、难以忍受的胃痛。
• 如果粪便呈黑色（像焦油一样）并带血，或者血液呈红色。
• 如果你呕血（无论是像咖啡渣一样的呕血还是鲜血）。
• 严重失血的迹象（例如，面色极度苍白、大量出汗、呼吸困难、昏厥、失去意识）。

那么，我们从这个故事中学到了什么？（核心信息）

胃溃疡很常见，但不可掉以轻心。如果治疗不当，可能会很危险。有时溃疡可能没有任何症状，所以如果您有任何疑虑，最好去看医生进行检查。

记住：健康的生活方式改变（例如饮食、戒烟）可能会缓解症状，但关键是要找到根本原因（例如幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药），并进行适当的治疗。

胃溃疡是指胃酸损伤胃黏膜，导致胃部受损。如果不及时治疗，病情只会越来越严重。医生可以根据您的具体情况制定合适的治疗方案，帮助您尽快康复。所以，不要害怕，请立即就医。

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