克罗恩病需要手术吗？我们来简单谈谈这个问题。

如果您患有克罗恩病，您可能知道药物和饮食可以很大程度上控制症状。但实际上，大约 80% 的克罗恩病患者一生中某个阶段都需要接受手术。听到这个消息感到有些害怕是很正常的，但通过适当的了解，您可以克服这种恐惧。让我们来看看为什么会发生这种情况，这些手术是什么，以及它们能为您带来哪些益处。

为什么克罗恩病需要手术治疗？

医生通常首先尝试用药物控制病情。然而，有时如果出现并发症或药物无法控制病情，则可能建议手术治疗。

简而言之，医生考虑进行手术的原因主要有以下几点。

接受手术的常见原因

• 肠道狭窄：克罗恩病会导致肠道频繁出现溃疡，这些溃疡愈合后会形成瘢痕组织。这些瘢痕组织会导致肠道某些部位变窄，使食物和粪便难以通过。这正是克罗恩病患者寻求手术治疗的主要原因。
• 瘘管和脓肿：瘘管是指身体两个部位之间形成的异常通道。例如，部分肠道可能与皮肤表面相连。脓肿是指腹腔内充满脓液的肿块。这些都需要手术治疗。
• 复发：如果治疗后症状复发，可能需要手术切除导致症状的受损肠道部分。

需要进行手术的原因相对较少。

• 胃肠道出血：如果您出现无法控制的出血。
• 肠穿孔：由该疾病引起的肠壁上的孔洞。
• 腹膜炎：腹腔内壁膜的感染。这可能是由肠穿孔引起的。
• 癌前或癌变病变：克罗恩病患者罹患结直肠癌的风险增加。如果您患有此病。
• 中毒性巨结肠：一种严重的疾病，结肠炎症导致其结构塌陷，从而导致结肠增大并丧失功能。

克罗恩病的主要手术类型

医生会根据您的症状和病情选择最合适的手术方案。以下是一些最常见的手术类型。

这个手术需要多长时间？

恢复时间的长短取决于您接受的手术类型、病情严重程度以及受影响的肠道部位。医生会根据您的具体情况提供确切的恢复时间。

手术有什么好处？

凭借当今先进的技术，大多数克罗恩病手术都采用腹腔镜手术，这意味着只需几个小切口即可完成手术。这样一来，您无需承受较大的切口，缝合线也更少，术后疼痛也更轻。

此外，手术还可能带来以下益处：

• 胃痛减轻。
• 减轻疲劳、腹泻和呕吐等症状。
• 减少药物需求。
• 食欲增加。
• 身体恢复活力，增强体力。
• 能够无所畏惧地外出社交。
• 提高生活质量。

但请记住，手术并不能保证症状不会复发。大约20%接受手术的人可能在五年内需要再次手术。

这些手术有哪些风险？

与其他任何手术一样，克罗恩病手术也存在一定的风险。一些可能的并发症包括：

• 吻合口漏：肠道两部分重新连接（吻合）时发生的漏水。
• 细菌感染：手术伤口或腹腔感染。
• 肠梗阻：手术后因瘢痕导致的肠梗阻复发。
• 出血过多。
• 与造口相关的问题：例如造口袋与皮肤贴合不佳等。
• 维生素 B12 缺乏症：如果肠道中吸收维生素 B12 的部分被切除，就会出现这种情况。

如果术后出现任何并发症，医生会制定相应的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、其他疗法，甚至再次手术。

需要多久才能痊愈？

克罗恩病手术后完全康复通常需要四到十二周。大多数人大约六周后即可重返工作岗位。

你的康复时间取决于几个因素：

• 你接受的手术类型。
• 你之前做过几次手术？
• 切除了多少肠子？
• 你身体的伤口愈合能力。
• 你的年龄。
• 你还有其他疾病。

我需要在医院待多久？

大多数人在手术后需要在医院待一周左右（有些人早些出院，有些人则待得更久）。

您住院期间，医疗团队将进行以下操作：

• 监测伤口愈合情况。
• 如果您无法进食或饮水，请通过手臂静脉输注生理盐水（静脉输液）。
• 在适当的时候开始清流质饮食。
• 准备好后，就可以过渡到软食饮食了。

如果您做了造口手术，医院会教您如何使用和清洁新的造口袋。只有当您确信自己能够独立完成这些操作时，才能出院回家。

手术能彻底治愈克罗恩病吗？

然而，手术和其他治疗方法可以控制或减轻您的症状。在许多情况下，它们可以显著改善您的生活质量。您的医生会与您共同制定适合您的治疗方案。

如果手术不能治愈疾病，为什么我们还要做手术呢？

您可能也有同样的疑问。不进行手术的风险因个人病情而异。但如果克罗恩病得不到治疗，可能会导致：

• 持续性腹痛。
• 食欲不振和不明原因的体重下降。
• 贫血。
• 生活条件极其恶劣。
• 症状加重。
• 肠道发生癌变。
• 药物副作用风险增加。
• 需要接受紧急手术。

但也有好消息。现在需要手术的人比二十年前少了。这得益于早期检测技术和新的、更有效的治疗方法。目前，只有五分之一的患者在确诊后的五年内需要手术。只有你的医生才能告诉你什么才是最适合你的。

手术后何时应该与医生交谈

手术回家后，如果出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

手术的想法可能会让人望而却步，尤其是如果您之前做过手术的话。在这种时候，与有类似经历的人交流会很有帮助。如果可能的话，加入克罗恩病患者互助小组。知道自己并非孤身一人，也会让人感到莫大的安慰。