孩子的四肢是否不自主地抽搐？会不会是西德纳姆舞蹈症？

您的宝宝是否突然开始以奇怪的方式活动四肢和身体？他是否有时会说话结巴？或者您是否发现他突然微笑或做鬼脸？作为父母，看到这些情况感到非常害怕是很正常的。但这一切可能都有原因。今天我们要讨论的就是这样一种疾病，它叫做“西德纳姆舞蹈症”。

什么是“锡德纳姆舞蹈症”？

简单来说，“西德纳姆舞蹈症”是一种发生于儿童的神经系统运动障碍。它是由一种名为“A组β溶血性链球菌”的细菌感染引起的。没错，你猜对了，这种细菌也会导致链球菌性咽喉炎和风湿热。

你可能在想，“喉咙感染怎么会造成这种情况呢？”事情是这样的……我们身体的免疫系统是为了保护我们免受疾病侵害。然而，当这种（链球菌）细菌进入人体时，一些儿童的免疫系统会出现紊乱。这意味着，它不仅会攻击细菌，还会错误地攻击大脑中的一些健康区域。这种情况尤其容易发生在控制运动的大脑区域。

希腊语“Chorea”意为“舞蹈”。因此，该病的名称来源于患儿四肢不自主的、快速的、不均匀的抽搐和痉挛，这些动作看起来像是在跳舞。在一些严重病例中，这些动作甚至会影响孩子的日常生活。

这种情况通常发生在患过“链球菌性咽喉炎”或“风湿热”的儿童身上。这是儿童中最常见的由外部原因引起的舞蹈病。

这种疾病有多常见？

事实上，在北美和欧洲等发达国家，西德纳姆舞蹈症的发病率现在非常低。这是因为在这些国家，咽喉感染患者会及时接受抗生素治疗。然而，在像我们这样的发展中国家，这种疾病仍然可见，因为治疗方法有时有所不同，而且并非所有患者都能得到及时治疗。

哪些人更容易患上这种疾病？

这种疾病最常见于5至15岁的儿童，女孩的发病率略高于男孩。5岁以下儿童或成人则非常罕见。

这还会引起哪些其他并发症？

患有西德纳姆舞蹈症的儿童有罹患一种名为 PANDAS（与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病）的风险。PANDAS 是一种与链球菌感染相关的自身免疫性神经精神疾病。然而，医生们对于链球菌感染是否真的会导致 PANDAS 仍存在争议。患有 PANDAS 的儿童可能会出现以下症状：

• 行为改变和注意力不集中。
• 强迫症特征。
• 突然的、不自然的动作或声音（抽动症）。

不仅如此，我们免疫系统对这种链球菌感染的反应还会影响其他器官，例如皮肤、关节和心脏。例如：

• 关节炎
• 心脏内膜炎症（心内膜炎）
• 心脏瓣膜疾病

重要提示：这就是为什么建议患有西德纳姆舞蹈症的儿童接受心脏病专家检查的原因。

“西德纳姆舞蹈症”的确切病因是什么？

正如我们之前所说，其主要原因是免疫系统对A组β溶血性链球菌感染产生异常反应。简而言之，我们自身的防御机制（免疫细胞）错误地攻击了我们大脑的某些部分，特别是控制运动的大脑区域。在患有西德纳姆舞蹈症的患者的血液中，发现了特殊的抗体。

锡德纳姆舞蹈症有哪些症状？

这些症状可能出现在孩子身体的任何部位。有时它们会突然出现，并且在孩子疲倦时会加重。

物理特性：

• 孩子的四肢和身体无目的地、快速且随意地抽搐和挥舞。看到这一幕，你会觉得孩子非常焦躁不安，而且很调皮。
• 工作能力下降，东西从手中掉落。
• 难以牢牢握住手中的物品。
• 搓搓手。
• 躁动不安。
• 面部表情突然变化（例如微微皱眉）。
• 走路时绊倒和摔倒。

言语障碍：

• 言语不清，口吃。
• 突然爆发的言语、喊叫等。

心理和情感特征：

• 焦虑，恐惧。
• 注意力难以集中。

想象一下，一个名叫阿米拉的孩子放学回家后，她的母亲发现她的字迹比平时潦草得多，而且写字时双手还会颤抖。即使在课堂上，老师让她安静坐下时，她也坐不住，反而不停地跳舞。回家后，她甚至无法用勺子把米饭舀进嘴里，米饭总是洒出来。如果你看到类似的情况，一定要带她去看医生。

症状何时出现？

这有点特殊。咽喉感染（链球菌性咽喉炎）或风湿热后，症状不会立即出现。有些孩子可能要到6个月大左右才会开始出现“西德纳姆舞蹈病”的症状。

如何诊断这种情况？

医生会询问您孩子的症状，并询问他们过去是否接触过A组β溶血性链球菌感染。这意味着医生会询问他们最近是否出现过咽喉痛、皮肤感染或关节疼痛。

然后，可以进行血液检查，检测是否存在链球菌抗体。这对于诊断非常有帮助。如果您的孩子确诊患有西德纳姆舞蹈症，可能还会进行心脏检查（通常是超声心动图），以检查心脏瓣膜是否受损或是否存在心内膜炎等疾病。

西德纳姆舞蹈症如何治疗？

最适合您孩子的治疗方案取决于症状的严重程度。有时，如果症状非常轻微，可能不需要特殊治疗。但是，医生会继续密切观察孩子的情况。

中重度锡德纳姆舞蹈病的治疗：

中度至重度症状的儿童可能需要药物治疗。

• 类固醇类药物：这些药物有助于清除体内错误形成的抗体。
• 其他药物：有时可能需要使用其他药物。虽然这些药物主要用于治疗其他疾病，但也可安全用于治疗西德纳姆舞蹈症。这些药物包括：
• 抗惊厥药：例如丙戊酸和卡马西平等药物。这些药物有助于稳定神经冲动。
• 抗精神病药物：例如，氟哌啶醇。这些药物可以控制抽动症，例如抽搐和突然尖叫。
• 多巴胺耗竭剂：例如丁苯那嗪这种药物。它可以控制不自主运动。

请记住，所有这些药物都必须凭处方才能购买。切勿在未咨询医生的情况下使用这些药物。

这种情况可以避免吗？

是的，在某种程度上是这样。及时、正确地治疗（使用抗生素）链球菌性咽喉炎（咽喉感染）和风湿热（风湿热）可以降低患上西德纳姆舞蹈病的风险。

而且，如果您的孩子患有西德纳姆舞蹈症，医生可能会建议持续服用抗生素直至孩子成年（可能到21岁甚至更大），以预防链球菌感染复发并降低患心脏病的风险。长期目标是预防心脏病可能导致的心脏瓣膜永久性损伤。

患有“西德纳姆舞蹈症”的儿童未来会怎样？（预后）

您或许会很高兴听到这个消息。大多数儿童会在3到6个月内完全康复。然而，极少数儿童的症状可能会持续长达2年。

另外，这些症状有时会在以后的生活中复发，尤其是在女性服用含有雌激素的避孕药或怀孕后。因此，如果您以前患有“西德纳姆舞蹈病”，务必告知您的医生。

在这种情况下，日常生活会受到怎样的影响？

中度至重度症状的儿童可能难以进行日常活动。试想一下，这些不自主的动作会对他们学习、玩耍和与朋友相处造成多大的影响。患有西德纳姆舞蹈症的一大挑战在于，症状可能突然出现，并且会在一天中反复发作。这使得他们难以参与正常的儿童活动。

西德纳姆舞蹈症是一种获得性神经系统疾病，由A组β溶血性链球菌感染引起。这种疾病在发展中国家最为常见，因为这些国家的儿童往往无法获得足够的抗生素治疗来控制链球菌感染。即使治疗成功，少数患儿日后仍可能出现心脏病和其他并发症。然而，大多数患儿都能完全康复，不会出现任何并发症。

总结起来（要点）

• 西德纳姆舞蹈症是一种运动障碍，由人体免疫系统对引起咽喉感染和风湿热的细菌（链球菌）的异常反应引起。
• 这种情况最常见于 5-15 岁的儿童，尤其是女孩。
• 可能会出现肢体不自主运动、言语不清和行为改变等症状。
• 及时、正确地治疗咽喉感染有助于预防这种情况。
• 大多数儿童都能完全康复，但长期医疗监测很重要，因为有些儿童可能会出现心脏病等并发症。
• 如果您的孩子出现以上任何症状，请不要惊慌，立即带孩子去看合格的医生。及时诊断和治疗有助于孩子快速康复。

如果您对此还有任何疑问，请务必咨询您的家庭医生或儿科医生。他们会为您提供进一步的解释和帮助。

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