需要进行大型胸部手术吗？我们来聊聊开胸手术吧。

您可能知道，如果胸腔内的器官，例如心脏或肺，出现疾病，有时需要手术治疗。这时，外科医生需要打开您的胸腔，检查该器官，或切除部分组织。我们今天要讨论的开胸手术，就是治疗这类疾病的主要手术之一。

简单来说，什么是开胸手术？

开胸手术是一种外科手术，外科医生会在两根肋骨之间做一个切口，打开胸腔。这样可以打开胸腔，让医生能够直接观察、触摸、检查和治疗内部器官。

想象一下，你需要治疗心脏、主动脉、食道、肺或气管等器官。有时，这种手术也用于治疗脊柱前部的问题。

这种切口通常位于胸部的左侧或右侧，具体取决于需要治疗的器官位于哪一侧。在某些情况下，可能需要截断甚至切除肋骨。切口从胸部延伸至腋下背部。切口的大小和位置取决于您所接受的手术类型。这种手术也称为“开放式手术”。

为什么有人会想做这种手术？

开胸手术的适应症有很多种。有时，是为了取出一小块组织进行检查（称为活检），以确定疾病的确切病因。有时，开胸手术也用于治疗疾病。

让我们看看下表，了解一下进行这项手术的主要原因。

手术前会发生什么？

这是一项大型手术，需要全身麻醉。因此，您的身体状况必须良好，能够耐受这种麻醉方式。医疗团队会在术前告知您何时停止进食和饮水。

务必告知您的医疗团队您正在服用的所有药物、维生素或补充剂，即使是那些您可以在药房非处方购买的药物。某些药物，尤其是血液稀释剂，医生会建议你比其他人更早停止服用这种药物。

对于非紧急手术，如果您是吸烟者，医生会强烈建议您戒烟。

手术过程中会发生什么？

手术过程中，手术团队会将您翻到正确的一侧，将您的一只手臂放在头顶上方的专用支架上，并用卷起的毯子支撑您的另一只手臂和肩膀。

您的麻醉师是胸外科专家。他/她可能会进行一种称为“单肺通气”的操作。简而言之，就是暂时关闭手术侧的肺，让您只能通过另一侧的肺呼吸。这样可以为外科医生提供更大的手术空间。

外科医生随后在两根肋骨之间做一个切口。如有必要，可能会截断或劈开一根肋骨。有时也会使用一种利用热能穿透肌肉和其他组织的特殊装置。之后，医生会插入特殊器械（牵开器和肋骨撑开器），在胸腔内创造空间，以便观察和治疗器官。

手术完成后，缝合切口，然后放置胸管，以便排出积聚在胸腔内的液体和气体。

手术后会发生什么？

手术后，您需要在医院住院大约一周。胸管会留置几天。

在此期间，您的医疗团队会鼓励您咳嗽、使用特殊的呼吸辅助设备（激励式肺活量计）并在他人协助下进行短暂的走动。这些对于肺部的恢复至关重要，也有助于控制疼痛。

如果您的手术是为了诊断某种疾病，医生会向您解释病情，并就下一步该怎么做向您提供建议。

这种手术有哪些风险和并发症？

任何手术都存在风险，隆鼻手术也不例外。让我们在下表中查看这些风险。

需要多久才能痊愈？

手术后您可以正常饮食。但是，为了预防便秘，最好食用高纤维食物。除非医生另有指示，否则请多喝水。

务必遵医嘱服用止痛药。不要因为疼痛而停止深呼吸，否则可能导致肺炎。

您需要在医院住院大约一周。但是，术后可能需要长达两个月的时间才能重返工作岗位。请咨询您的手术团队，了解何时可以恢复性生活、举重和运动等活动。

即使回家后，您也应该继续练习深呼吸、咳嗽，并使用激励式肺活量计。您的医生可能还会建议您进行手臂和肩部的锻炼。

我应该什么时候再去看医生？

医生会告诉您下次复诊的时间。但在此之前，如果您有任何疑问或担忧，请咨询医生。如果您出现以下任何症状，尤其应该去看医生：

• 如果你发烧了。
• 如果伤口再次出血或咳血。
• 如果您呼吸困难。
• 如果切口部位出现脓液、肿胀或皮肤颜色变化。
• 如果疼痛难以忍受。

胸廓切开术、胸骨切开术和胸腔造口术有什么区别？

这三个名字有点相似，所以容易混淆。我们来看看它们之间的区别。

这个手术很疼吗？

是的，开胸手术确实很痛苦。这是真的。这种疼痛会导致呼吸困难，进而引发肺炎或肺不张等疾病。

但别担心。您的医疗团队有多种方法可以帮助您缓解疼痛。口服止痛药、静脉注射止痛药或在脊柱内放置硬膜外导管都可以帮助您控制疼痛。

有时这种疼痛会持续很长时间。这被称为胸廓切开术后疼痛综合征，我们之前已经讨论过。

最后，如果您的医生建议您进行开胸手术，请务必与他充分沟通，了解手术原因和预期效果。这是一项大型手术。因此，为了您的快速康复，严格遵照医嘱至关重要，尤其是在术前戒烟、进行呼吸练习以及术后疼痛管理方面。