如果脑血管堵塞了会怎样？让我们了解一下“血栓性中风”！

你听说过脑部供血受阻导致的中风吗？有时你会突然失去说话能力，或者感觉身体一侧失去控制。这就是我们所说的“血栓性中风”。这是一种危及生命的紧急情况，因此你和你的家人了解可能发生的情况非常重要。

什么是“血栓性中风”？让我们来简单了解一下！

简单来说，血栓性中风是指脑血管内形成血栓并阻塞血管而导致的中风。可以把它想象成垃圾堵塞水管，阻碍水流。这种血栓会阻止大脑某些区域获得所需的血液供应，从而导致氧气和营养物质的流失。脑细胞无法长时间在缺氧状态下存活，一旦缺氧，这些细胞就会开始死亡。

任何由血管阻塞引起的卒中，例如这种类型的卒中，都称为“缺血性卒中”。“血栓性卒中”是“缺血性卒中”的一种特殊类型。

这是危及生命的紧急医疗情况。如果您或您认识的人出现这些症状，请立即拨打911并呼叫救护车，或尽快将他们送往最近的医院。记住，每一秒都至关重要。越早接受治疗，就越有可能减少脑损伤并挽救生命。

血栓性中风有哪些症状？

血栓性中风的症状与其他类型的缺血性中风非常相似。其中一种或多种症状可能突然出现，没有任何预兆：

• 复视（重影）是指一只眼睛的视力突然变得模糊。
• 突发剧烈头痛。
• 面部一侧肌肉失去控制，例如嘴角向一侧拉扯，或者无法正常闭上一只眼睛。
• 新出现的恶心和呕吐症状。
• 昏厥/晕倒。
• 说话时含糊不清，如同口吃，以及言语不清（构音障碍）。
• 一种或多种感官突然丧失感觉。这意味着视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等功能突然丧失。
• 说话困难，或者找不到合适的词语来表达，甚至完全丧失说话能力（失语症）。
• 行走困难，感觉身体失去平衡，好像无法正确地踩在地上（步态不稳）。
• 对任何事物都没有反应。可能对说话或触摸都没有反应。
• 面部和身体一侧（右侧或左侧）瘫痪或无力。

由于这些症状出现得非常突然，因此务必重视。

中风的警告信号：记住“要快”！

为了识别您或您的亲人是否中风，请记住这几个英文字母，它们的意思就是“迅速行动”。让我们来看看它们的含义：

• B - 平衡：检查行走时是否突然失去平衡或不稳。
• E - 眼睛：注意一只或两只眼睛是否突然失明、视力模糊或复视。
• F - 面部：请观察者微笑。观察脸部是否有一侧下垂或松弛。
• A - 手臂：让他们将双臂笔直地举到身前。观察是否有一只手臂下垂或显得无力，无法像另一只手臂那样举得那么高。
• S - 言语：看看你的词语是否混乱，是否难以选择合适的词语，或者是否完全无法说话。看看你是否能在被要求时正确地说出一个简单的句子。
• 时间：时间非常宝贵！请尽量记住这些症状的确切开始时间。如果可以，请看手表或手机并记下时间。这将有助于医生选择治疗方案。如果您出现任何这些症状，请立即拨打1990！

血栓性中风的病因是什么？

我们现在知道，“血栓性中风”是由脑内血管阻塞引起的。“血栓”是血块的医学术语。“血栓形成”是指血块形成的过程。因此，“血栓性中风”就是“血栓”，意味着是由血块引起的中风。

有几种健康状况会导致以这种方式形成血栓：

• 动脉粥样硬化（动脉壁硬化/堵塞）：这是指胆固醇和脂肪在血管内积聚，导致动脉壁逐渐增厚和硬化，使血液流通的通道变窄。这就像老旧水管内积聚铁锈一样。这些狭窄的区域更容易形成血栓。
• 心房颤动：这是一种心脏跳动不规律的疾病。由于心脏跳动不正常，血液会在心脏内形成血栓，这些血栓可能会随血液流到大脑，阻塞动脉。
• 凝血障碍：有些人可能天生血液容易凝结，或者由于后天疾病而导致血液凝固。
• 新冠肺炎：研究发现，在某些情况下，新冠肺炎感染还会增加血栓的风险。
• 高血压（高血压症）：高血压会损害血管，增加血管内形成血栓的风险。
• 高胆固醇/高脂血症：随着胆固醇水平的升高，患动脉粥样硬化的风险也会增加。
• 感染：某些细菌或真菌感染、败血症和心脏瓣膜感染等也会导致血栓形成。

我们还来了解一下“短暂性脑缺血发作”（TIA）。

短暂性脑缺血发作（TIA）也被一些人称为“小中风”。它与中风类似，但症状是暂时的。这些症状通常会在24小时内消失，很多时候只需几分钟。TIA的症状与中风的症状相似。

短暂性脑缺血发作（TIA）绝非小事，而是一个非常严重的警示信号！曾发生过TIA的人在不久的将来发生真正中风的风险会显著升高。因此，如果出现TIA的症状，即使症状消失，也必须立即就医。

哪些人更容易患上“血栓性中风”？

虽然任何人都可能发生血栓性中风，但有些人的风险更高：

• 65岁以上的人群。随着年龄增长，由于血管发生变化，风险也会增加。
• 世界各地的一些族裔群体也被发现面临更高的风险。 （原文提到的是“黑人”；除非引用了具体的当地数据，否则对于斯里兰卡读者来说，最好将此概括化。）
• 对于吸烟者或使用其他烟草/尼古丁产品（如电子烟）的人来说，吸烟对血管危害极大。
• 对于那些使用非法药物的人来说。

此外，患有某些疾病的人群风险更高：

• 对于那些过度饮酒的人（酒精使用障碍）。
• 对于高血压患者。
• 对于糖尿病患者而言，糖尿病也会损害血管。

医生如何诊断“血栓性中风”？

如果您怀疑自己中风，医生首先会进行神经系统检查。这意味着他们会检查您的记忆力、语言能力、力量和平衡能力。他们还会进行体格检查和其他一些检查。如果您被送往急诊室，那里的医生会立即开始这些检查。

诸如此类的检查可用于确诊中风：

• 血液检查：检查血液凝固问题、血糖水平和胆固醇水平等。
• 颈动脉超声：这有助于查看颈部主要血管（颈动脉）是否有任何阻塞。
• CT扫描和/或CT血管造影：这些检查可以拍摄大脑图像，并快速确定是否存在出血、血栓或脑损伤。CT血管造影可以清晰地显示血管状况。
• 心脏超声检查：这项检查是为了检查心脏功能以及心脏内是否有血栓。
• 磁共振成像（MRI）和/或磁共振血管造影：这两项检查也能拍摄大脑和血管的详细图像。与CT扫描相比，它能更清晰地显示脑损伤。

治疗血栓性中风的方法有哪些？

治疗血栓性中风最重要的是尽快恢复大脑的血液供应。医生们努力这样做是为了降低永久性脑损伤、新的残疾和死亡的风险。

主要有两种治疗方法：

1.机械取栓术：这种方法使用一根细小的导管来移除血栓。医生会将导管从您手腕或腹股沟的静脉插入，并将其引导至脑部的血栓处。然后，医生会立即取出血栓，或者将其击碎后取出。这种治疗可在症状出现后 24 小时内进行。

2.溶栓治疗：这类药物可以溶解血栓。但是，这些药物只能在症状出现后四个半小时（4.5小时）内使用。这就是为什么人们常说时间至关重要。

除了这些主要治疗方法外，您可能还需要其他治疗方法：

• 血糖管理：控制好血糖水平有助于大脑恢复。
• 血液稀释剂：大多数情况下，您需要服用抗血小板药物，例如阿司匹林。如果您患有房颤或凝血障碍，医生可能会给您开更强效的抗凝血药物。这些药物可以降低血栓再次形成的风险。
• 动脉内膜切除术：这是一种通过手术清除狭窄或阻塞血管中的斑块（一种脂肪物质）的手术。这可以降低再次形成血栓的风险。
• 轻度低温疗法：在某些情况下，医生会安全地略微降低您的体温。这可以减少中风期间和之后的大脑损伤。
• 氧疗：中风后，大脑供氧不足。因此，医生可能会通过插入鼻腔的导管向您输送额外的氧气。这有助于您呼吸顺畅，并帮助身体将更多氧气输送到大脑。
• 支架植入术：支架是一种非常小的网状管，放置在血管内，有助于保持血管畅通，使血液更容易流动。

血栓性中风后的康复有多重要？

中风后的康复治疗非常重要。中风会导致大脑和身体发生变化。康复治疗可以帮助您适应这些变化，恢复之前的能力，或学习如何与新的残疾共存。您可能需要以下一种或多种治疗方法：

• 认知康复：这有助于提高记忆力、注意力、解决问题的能力等心理技能。
• 职业疗法：这种疗法可以帮助您安全地进行日常活动，特别是需要精细动作的任务（例如，吃饭、穿衣、写字）。
• 物理治疗：这有助于增强身体肌肉力量，改善平衡能力，并恢复手臂和腿部的功能。
• 言语治疗：这种治疗可以帮助您恢复语言和说话能力，以及控制帮助您说话、呼吸、吃饭和吞咽的肌肉。

康复过程可能会有些困难，但结果是值得的。

患上“血栓性中风”的生存几率有多大？

幸运的是，随着治疗中风的新型、更快捷的方法不断涌现，中风患者的存活率也在不断提高。但很难说每个人的康复时间和预后情况究竟如何。

血栓性中风（以及其他类型的缺血性中风）的存活率通常高于出血性中风，后者是由脑血管破裂引起的。但这并不意味着你的存活率就一定比其他人高。每个人的身体对中风的反应都不同，因此医生很难给出适用于所有人的精确预后。

预后如何？

您会遇到什么样的情况取决于几个因素：

• 你接受治疗的速度如何？
• 大脑的哪些部分受到了损伤？
• 你的整体健康状况如何？

完全康复通常需要几个月的时间。有些人可能需要更长时间。医生会告诉您预期情况。别担心，他们会帮助您制定并实现适合您的康复目标。

血栓性中风可以预防吗？

当然可以！保持良好的整体健康状况是预防血栓性中风及其引发的血栓的最佳方法。试试以下方法：

• 保持健康的饮食习惯。多吃水果、蔬菜、全谷物和富含纤维的食物。减少油、盐和糖的摄入。保持适合自己的健康体重。
• 定期锻炼。每周至少5天，每天至少进行30分钟能让你出汗的运动。
• 控制好胆固醇、血压和其他健康状况（例如糖尿病）。遵医嘱服用药物。
• 如果你吸烟，请彻底戒烟。如果你需要戒烟方面的帮助，请咨询医生或参加戒烟辅导项目。

每年至少去看一次医生（或遵医嘱）进行全面健康检查。许多导致“血栓性中风”的健康问题都是逐渐发展的，您可能不会注意到它们的症状。因此，医学检查可以及早发现这些预警信号并加以控制。

发生血栓性中风后，我该如何照顾自己？

中风后的康复和重建并非易事，需要付出巨大的努力。请尽可能严格地遵循您和医生共同制定的治疗方案。总的来说，请注意以下几点：

• 务必按时参加康复治疗和其他治疗预约。如果有什么让你感到不舒服或不安全，请告诉你的治疗师。康复治疗很辛苦，但你不必一直忍受疼痛。
• 也别忘了关注你的心理健康。中风后出现抑郁和焦虑非常常见。心理健康与身体健康同等重要。不要认为感到悲伤或焦虑就代表你软弱。如果你在康复过程中需要帮助，请咨询医生或心理咨询师。
• 务必严格按照医嘱，在正确的时间服用正确的剂量。如果您正在服用血液稀释剂，更要确保正确服用。正确服药对于降低未来发生血栓的风险至关重要。

我什么时候需要再次去急诊科？

如果您怀疑自己再次中风（例如我们之前提到的“快速急救”症状），请立即拨打1990或前往医院。第二次中风的风险要高得多，发生严重并发症甚至危及生命。

曾患血栓性中风的人有发生其他严重并发症的风险，例如：

• 腿部深静脉血栓（深静脉血栓形成 - DVT）
• 心脏病发作
• 肺栓塞
• 肺炎
• 癫痫症/癫痫发作

如果出现此类并发症的症状，请立即拨打急救电话或前往医院。

我应该问医生哪些问题？

• 我的日常生活需要做出哪些改变？
• 我为什么会中风？
• 我的大脑中哪里形成了血栓？
• 我应该服用哪些药物？应该如何服用？
• 我再次中风的风险有多大？我该如何降低这种风险？

最后，记住什么！（要点总结）

虽然血栓性中风是一种突发性紧急情况，但导致它的问题通常是随着时间的推移缓慢发展的。因此，至少每年进行一次健康检查非常重要。这样，您就可以识别预警信号并在血栓形成导致中风之前进行干预。与您的医生讨论您的中风风险。他/她可以帮助您维护整体健康并控制风险因素。

如果你中风后正在康复中，那么在康复过程中取得的每一个小进步都值得你感到高兴。有些日子会比其他日子更难熬，但你应该为自己感到骄傲。康复是一个漫长的过程，你应该为此尊重自己。别担心，你并不孤单。医生、治疗师、家人和朋友都能帮助你。

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