您的宝宝走路时会踮着脚尖吗？（踮脚走路）——这需要担心吗？我们来聊聊吧！

宝宝开始走路真是令人欣喜！但有时您可能会看到宝宝走路时，脚掌并非完全着地，而是像跳舞一样用脚趾头着地。看到这种情况，父母感到有些担心和紧张是很正常的。“哦，我的宝宝是不是有什么问题？”您可能会这样想。这真的值得担心吗？今天我们就来聊聊这个问题。

简单来说，什么是踮脚走路？

这种走路方式的英文名称是“踮脚走路”。简单来说，就是孩子走路时脚后跟不着地，只用脚尖和前脚掌着地，就像芭蕾舞演员一样。

但请记住，两岁以下的幼儿，也就是刚开始学走路的幼儿，这样走路非常常见且正常，完全不必担心。随着时间的推移，他们会逐渐学会脚跟着地，并以正常的脚跟到脚尖的步态行走。这种情况通常不需要任何治疗。

这种疾病有多常见？

这种情况其实比你想象的要普遍得多。数据显示，大约每100个正常发育的儿童中，有2%的人在5岁半时仍然会踮着脚走路。然而，在发育迟缓或其他发育障碍的儿童中，这个比例要高得多。大约每100个这样的儿童中，有41%的人在这个年龄段仍然会踮着脚走路。

踮脚走路还有哪些其他特点？

最主要、最明显的迹象就是踮着脚走路。但当你告诉孩子“孩子，双脚着地正常走路”时，大多数幼儿都能做到。但如果这种习惯持续下去，你还会看到以下迹象。让我们通过以下方式来更清楚地了解它们。

为什么小孩子走路会这样？让我们来探究一下其中的一些原因。

大多数情况下，也就是绝大多数情况下，持续踮脚走路找不到具体原因。医学上称之为“特发性” ，意思是“没有已知原因”。

然而，在某些情况下，这可能由多种原因造成。

1. 跟腱缩短

我们脚后跟区域的肌肉汇聚在一起，形成一条强健的肌腱，连接到脚后跟骨。这条肌腱被称为“跟腱”。也就是说，当我们使用小腿肌肉时，这条神经会牵拉脚后跟。有些孩子出生时这条神经可能略微短小。或者，随着时间的推移，由于经常踮着脚走路，这条神经可能会变得更短。这样一来，他们就很难将脚后跟放在地上，正常行走。

2. 作为一种习惯而做的事情

有些大孩子这样做是出于习惯。可能是因为他们的膝盖肌肉和肌腱长期处于紧绷状态，导致正常行走时疼痛。

3. 罕见的潜在疾病

极少数情况下，这种步态可能是严重疾病的征兆。在这种情况下，它通常会伴随其他一些症状出现。

• 例如，脑瘫等脑部疾病。
• 累及肌肉或神经的疾病，例如肌营养不良症。
• 脊柱有些异常。
• 自闭症谱系障碍（ASD） 。

自闭症和这种走路方式之间有联系吗？

是的，踮脚走路在自闭症谱系障碍（ASD）儿童中比在非自闭症儿童中更为常见。一项大型研究发现，约有9%的自闭症儿童有这种走路方式。但在非自闭症儿童中，这一比例不到0.5% 。

造成这种情况的确切原因尚不清楚。然而，人们认为有几个因素可能导致这种情况。其中之一是由于腘绳肌紧张而限制了腿部的活动范围。

另一个主要原因可能是感觉系统方面的问题。许多自闭症儿童的前庭系统功能存在一些异常，该系统负责向大脑提供有关身体平衡、运动和空间定向的信息。这种感觉系统的异常也可能导致孩子踮着脚走路。

医生如何诊断这种疾病？

带孩子去看医生时，医生首先会询问孩子的病史。然后，医生会对孩子进行全面的检查。在检查过程中，

• 观察孩子的走路方式：看看孩子是如何走路和跑步的。
• 检查腿和脚：检查腿或脚是否有任何问题。
• 活动范围测试：检查你的脚踝和脚能弯曲到什么程度。
• 神经系统检查：有时会进行一些简单的检查，以确认神经系统是否存在问题。例如，他们可能会用小锤敲击膝盖来检查反射，检查腿部感觉，并测量肌肉力量。

有哪些治疗方法可以纠正这种走路姿势？

治疗方案取决于多种因素。医生会考虑孩子的年龄、病情严重程度以及潜在病因等因素，以确定最合适的治疗方案。大多数情况下，医生会首先建议采用非手术治疗。

如果孩子超过5岁如果这些治疗方法无效，医生可能会建议手术。手术包括通过外科手术拉伸和放松紧张的小腿肌肉或跟腱。

如果这种情况持续下去，可能会出现哪些并发症？

如果不及时治疗，孩子的腓肠肌和跟腱会变得更加僵硬。这会导致孩子难以正常行走，甚至无法用脚后跟着地。此外，腿部活动范围可能会受限，某些类型的鞋子可能不合脚，随着孩子年龄的增长，还可能出现其他肌肉和骨骼问题及疼痛。因此，忽视这种情况是不可取的。

向医生咨询的重要问题

如果您的孩子2岁以后仍然踮着脚走路，那么去看医生并询问以下问题就非常重要了。

• 我应该把孩子转诊给哪位专科医生？（例如，儿科医生、骨科专家）
• 我的孩子需要打石膏或戴牙套吗？
• 应该进行哪些检查以确保没有其他疾病，例如脑瘫？
• 我是否应该担心其他疾病的症状，例如自闭症谱系障碍（ASD）？
• 如果这种情况持续下去，会对我孩子的未来生活产生怎样的影响？