什么是全身照射？（全身照射）我们来简单解释一下。

说到癌症治疗，你可能听说过放射疗法，或者简称放疗。但一听到“全身照射”，你可能会感到有些害怕。然而，这是一种非常重要的治疗方法，有时是必须进行的。所以今天，我们就来谈谈什么是全身照射（TBI），为什么要进行这种治疗，以及它的原理。

简单来说，什么是全身照射（TBI）？

全身照射（TBI）是一种放射疗法。然而，与常规放射疗法不同，它并非只针对身体的某个特定区域进行照射，而是将极小剂量的辐射输送到全身。

你可以这样理解：常规放射治疗就像用手电筒照射一个点。而全身照射（TBI）则像是打开整个房间的灯，让少量光线均匀地照射到每个角落。TBI 使用的辐射剂量远低于单点照射。

为什么要进行这种治疗？其目的是什么？

TBI治疗的主要目的是为骨髓移植或干细胞移植做准备。医生建议进行这种治疗的主要原因有三个。

• 摧毁癌细胞：这有助于彻底摧毁隐藏在骨髓、神经系统或其他治疗方法难以触及部位的癌细胞。
• 为骨髓腾出空间：这种治疗方法有助于在体内为新移植的健康骨髓腾出空间，并降低旧骨髓的活性。
• 控制你的免疫系统：这有助于防止你的免疫系统将新移植的骨髓识别为“异物”并排斥它，从而使移植更有可能成功。

哪些疾病需要用创伤性脑损伤（TBI）治疗？

TBI治疗通常不单独进行，而是经常与其他癌症治疗方法（例如化疗）联合使用。下表列出了一些最常采用这种治疗方法的疾病。

治疗前会发生什么？（模拟）

在您接受脑外伤治疗之前，您需要进行一次特殊的预约，称为“模拟”。这就像量身定制西装一样，相当于正式治疗前的一次练习。其主要目的是规划出最适合您的治疗体位，以确保您的身体以正确的方式接受到适量的辐射。

在这个模拟中：

• 您将被安置在特制的治疗床上，并进行CT扫描以绘制需要治疗的区域图。
• 放射治疗师会对您的身体进行多项测量。
• 确定最适合您身体的姿势后，他们会在您的皮肤上做一些非常小的标记，并拍照。这些标记有助于您在治疗当天保持相同的姿势。这些标记可能是永久性的，但非常小。

治疗过程中会发生什么？

接受脑外伤治疗后，您可能需要在医院住院几天。以下是治疗期间的流程：

• 放射治疗师会将你置于与之前计划的模拟中相同的位置。
• 为了减少某些器官（例如肺部）受到的辐射剂量，可以在这些器官上放置特殊的面板或屏蔽层。
• 为了确保辐射均匀分布在你的身体各处，你还可以在面前设置一个大屏幕之类的东西。
• 然后治疗师离开了房间。但别担心，你不是一个人。你可以通过对讲机和他们交谈。他们在外面看着你。
• 一台名为“直线加速器”的大型机器会围绕着你移动，按照预定的方式释放辐射。

一次典型的疗程最多持续60分钟。您的第一次疗程可能会稍长一些，因为治疗师会拍摄一些额外的X光片，以确保您的姿势完全正确。在此期间，您或许还可以做一些其他的事情，例如听音乐。

我需要接受多长时间的治疗？

大多数脑外伤患者每天接受两到三次治疗，持续三到五天。您的医疗团队会在您开始治疗前向您解释您需要接受多少次治疗。

这样做有哪些风险和副作用？

与其他任何治疗一样，脑外伤治疗也可能产生副作用。这些副作用因人而异，并受多种因素影响：

• 您将接受的治疗次数。
• 所给予的辐射剂量。
• 你的整体健康状况。

副作用主要可分为两类：短期副作用和长期副作用。

短期副作用

这些症状通常在开始治疗几天或几周后出现，并会随着时间推移而消失。

长期副作用

这些症状非常罕见，可能在治疗后很久才出现，而且可能会持续很长时间。

• 白内障：眼球晶状体混浊。
• 不孕症：影响生育能力。
• 肺纤维化：肺组织瘢痕形成，导致呼吸困难。
• 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，甲状腺激素控制着身体的新陈代谢。

治疗后如何照顾自己？

有效控制副作用对于减轻治疗期间的痛苦至关重要。以下是一些您可以采取的措施：

• 如果你感到恶心，不要犹豫，及时索要药物。
• 好好保养你的皮肤。遵照医生的护肤指导。定期涂抹保湿霜。
• 如果可以，加入一个由有类似经历的人组成的互助小组。
• 与您信任的人（治疗师、家人、朋友）分享您对这种治疗的想法和感受。
• 尽量保证每晚至少八小时的优质睡眠。
• 出院后，如果可以的话，请一段时间假好好休息。

你什么时候需要去看医生？

如果在治疗期间或治疗后出现以下任何症状，请立即告知医生。

• 寒意
• 发烧
• 皮肤变化（例如，起水泡、脱皮）

听到“全身放射治疗”这个词感到害怕是很正常的，谁不会呢？但请务必与您的放射肿瘤科医生沟通，提出您的任何疑问或担忧。全身放射治疗使用的辐射剂量远低于其他放射治疗。新技术也显著减少了用于治疗健康组织的辐射剂量。它可以杀死对其他疗法产生耐药性的癌细胞，并大大提高骨髓移植成功且不发生排异反应的几率。