在与癌症抗争的过程中,听到“放射治疗”这个词,感到些许恐惧和紧张是很正常的。然而,当听到“全身放射治疗”时,这种恐惧可能会更加强烈。但我们今天讨论的全身照射(TBI),如果理解正确,可以成为您治疗过程中非常重要且安全的一步。那么,让我们一起来解答您关于全身照射的所有疑问吧!
什么是全身照射(TBI)?
简而言之,这也是一种放射疗法。但它与其他放射疗法不同。通常情况下,放射疗法会将高剂量辐射集中照射到肿瘤部位,而全身照射(TBI)则是以可控的方式将极低剂量的辐射输送到全身。
这就好比给整个花园施肥,而不是只拔掉几株杂草,从而改良土壤。这样做的主要目的是为下一步治疗做好准备,即骨髓移植或干细胞移植。
你为什么需要接受这种治疗?
医生建议您接受这种治疗的主要原因有很多。
- 摧毁癌细胞:这有助于摧毁隐藏在难以触及的地方的癌细胞,特别是骨髓和神经系统中的癌细胞。
- 为骨髓移植腾出空间:如果您已安排进行骨髓移植,此治疗有助于减少旧的骨髓细胞数量,从而为体内新的、健康的细胞腾出空间。
- 控制您的免疫系统:骨髓移植成功的前提是,您身体的免疫系统不能排斥新移植的细胞。这种治疗方法可以安全地控制免疫系统的活性,从而提高移植成功的几率。
TBI治疗适用于哪些情况?
全身照射通常与其他癌症治疗方法(例如化疗)联合使用。以下列举了一些可以用全身照射治疗的疾病。
| 疾病名称(病症) | 简要介绍 |
|---|---|
| 白血病 | 血液和骨髓癌症。 |
| 淋巴瘤 | 淋巴系统发生的癌症。 |
| 多发性骨髓瘤 | 骨髓浆细胞癌。 |
| 骨髓增生异常综合症 | 骨髓中健康血细胞生成异常的一种疾病。 |
治疗前和治疗过程中会发生什么?
治疗前计划
这就像戏剧彩排。在正式进行放射治疗之前,会召开一次“计划会议”(模拟),以便精确规划所有细节。届时,您需要接受CT扫描,放射治疗师会进行必要的测量。您的身体会被摆放在一个非常特定的位置,并在皮肤上做几个小标记,以在整个治疗过程中保持该位置。这些标记通常是永久性的,但非常小,就像纹身上的一个点。
治疗期间
您可能需要在医院接受脑外伤治疗几天。以下是治疗期间的流程:
- 放射治疗师会按照计划将您摆放到正确的位置。
- 为了减少肺部等特定器官受到的辐射剂量,可以在这些部位安装特殊的屏蔽层。
- 放射治疗师会离开房间。治疗期间您将独自一人。但请放心,他们会通过摄像头观察您,您也可以通过对讲机与他们交谈。
- 一台名为直线加速器的大型机器会围绕你移动,并释放辐射束。
通常,单次治疗疗程可持续长达60分钟。在此期间,您也可以根据自己的意愿做其他事情,例如听音乐。大多数人每天接受两到三次治疗,持续三到五天。
最重要的是,这种治疗完全无痛。您不会感觉到任何辐射,也不会感觉到机器接触您的身体。
有哪些副作用和风险?
与其他癌症治疗一样,TBI(创伤性脑照射)也可能产生副作用。但这些副作用通常是可以控制的。这些副作用的严重程度取决于您接受的治疗次数、辐射剂量以及您的整体健康状况。
| 副作用类型 | 预期情况 |
|---|---|
| 短期副作用(治疗后几天或几周内) | |
| 恶心和呕吐 | 恶心和呕吐。有药物可以控制这些症状。 |
| 疲劳 | 感觉非常疲惫。 |
| 脱发 | 脱发和体毛脱落(通常是暂时的) |
| 腹泻 | 胀气。 |
| 皮肤变化 | 皮肤瘙痒、干燥或变色。 |
| 血细胞减少 | 这会导致感染、出血(如流鼻血、牙龈出血)和缺铁性贫血的风险增加。 |
| 长期副作用(可能罕见) | |
| 白内障 | 眼球晶状体混浊。 |
| 对生育能力的影响(不孕不育) | 存在不孕的风险。 |
| 肺部瘢痕(肺纤维化) | 肺组织瘢痕形成。 |
| 甲状腺功能减退症 | 甲状腺激素分泌减少。 |
重要提示:虽然骨髓移植后患上第二种癌症的风险可能会略有增加,但重要的是要记住,不进行移植的健康风险要大得多。
治疗后我该如何照顾自己?
妥善应对副作用可以让这段时间更轻松。
- 如果感到恶心,请向医生索要药物。
- 遵照医生的护肤建议。如果医生建议你使用保湿霜,一定要照做。
- 睡个好觉,如果可以的话,争取每晚至少睡 8 小时。
- 向你信任的人或咨询师倾诉你的感受、恐惧和悲伤。
- 出院后,如果可能的话,请一段时间假休息。
我应该几点给医生打电话?
如果在治疗期间或治疗后出现类似情况,应立即与医生沟通。
- 发冷的症状
- 无缘无故发烧
- 皮肤变化,例如起水泡和脱皮
要点
- 全身照射(TBI)是一种特殊的放射治疗,以低剂量照射全身,为骨髓移植做准备。
- 这种治疗方法并不痛苦,但可能会有一些短期副作用(例如恶心、疲劳、脱发)。这些副作用都可以控制。
- 与医生坦诚沟通您的治疗方案、副作用以及您可能存在的任何恐惧或担忧。
- 这种治疗的目标是摧毁难以触及区域的癌细胞,并帮助骨髓移植取得成功。











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