什么是三环类抗抑郁药？让我们来详细了解一下这些药物！

你是否曾被医生开过治疗抑郁症或其他疾病的传统药物？它很可能是三环类抗抑郁药（TCAs）。虽然这个名字听起来有点吓人，但这些药物仍然非常有效，可用于治疗多种疾病。今天，我们就用简单易懂的方式来谈谈这些三环类抗抑郁药。

简单来说，这些三环类抗抑郁药（TCAs）是什么？

三环类抗抑郁药，简称TCAs ，是一类用于控制重度抑郁症症状的药物。然而，如今医生们开具这类药物治疗的疾病已不再局限于抑郁症。

三环类抗抑郁药（TCAs）是最早被发现用于治疗抑郁症的药物之一，因此我们称它们为“第一代”抗抑郁药。但如今，随着更新、更安全的药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂，SSRIs）的出现，医生不太可能再将这些三环类抗抑郁药作为一线抗抑郁药。

这些药物之所以被称为“三环类药物”，是因为它们的化学结构。它们的结构中含有三个环。这就是名称的含义，没什么好想的。

哪些类型的药物属于三环类抗抑郁药（TCA）？

以下是斯里兰卡及世界各地使用的一些主要三环类抗抑郁药（TCA）及其商品名。请查看您的医生开的药是否属于其中之一。

此外，TCA 类药物氯米帕明（Anafranil®）专门用于治疗一种叫做强迫症（OCD）的疾病。

TCA类药物用于治疗哪些疾病？

这些药物主要用于治疗抑郁症。但正如我之前所说，如今医生不会首先将它们作为治疗抑郁症的首选药物。只有在其他新型药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂，简称SSRIs）无效的情况下，才可能会考虑使用三环类抗抑郁药（TCA）。因为有时，对于某些患者而言，这些老药的疗效甚至优于新药。

然而，三环类抗抑郁药（TCAs）目前最常用于治疗其获批适应症以外的疾病。我们称之为“超适应症用药” 。也就是说，即使该药物尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗某种疾病，医学研究表明该药物对该疾病有效。

以下是一些三环类抗抑郁药的“非适应症”用途：

• 预防偏头痛：对于经常遭受偏头痛困扰的人来说，这种药物有助于控制偏头痛的发生。
• 失眠：一些三环类抗抑郁药（TCAs）在低剂量服用时可以帮助改善睡眠。
• 焦虑症：这些药物也用于控制各种焦虑症状。
• 慢性疼痛：这是目前三环类抗抑郁药（TCAs）的主要用途之一。它们对神经性疼痛尤其有效。例如：
• 糖尿病相关性神经病变
• 带状疱疹后神经痛（水痘后发生的疼痛）
• 纤维肌痛症
• 尿床：有时会给儿童服用小剂量这种药物来控制夜间排尿。

新药（SSRIs）和这些老药（TCAs）有什么区别？

两者都是治疗抑郁症的药物，但存在一些关键区别。您可以通过查看下表轻松理解这一点。

这种三环类抗抑郁药在体内是如何发挥作用的？

这很容易理解。我们大脑中的神经细胞利用被称为神经递质的化学物质相互传递信息，就像邮递员一样。其中两种神经递质对控制我们的情绪至关重要，它们是去甲肾上腺素和血清素。

在抑郁症等疾病中，大脑中这些化学物质的水平会降低。三环类抗抑郁药（TCA）的作用机制是提高大脑中去甲肾上腺素和血清素的水平。这有助于改善神经细胞之间的信息传递，从而改善情绪。

研究人员还发现了这些药物减轻疼痛的机制。他们表示，这些药物可以阻断疼痛信号通过脊髓传递到大脑，从而减轻我们感受到的疼痛程度。

我应该如何服用这种药物？有哪些副作用？

三环类抗抑郁药通常以片剂或胶囊形式提供。务必严格按照医生处方服用剂量。

常见副作用

和其他药物一样，这种药也有副作用。但并非每个人都会出现副作用。有些人可能会出现一两种副作用，而有些人则可能完全没有副作用。

如果您受到这些副作用的困扰，请不要停止服药，而是与您的医生沟通。这些副作用或许可以通过调整剂量或采用其他治疗方法来控制。

哪些人应该特别注意三环类抗抑郁药（TCA类药物）的使用？

医生在给某些患者开这种药时会非常谨慎。如果您患有以下任何一种疾病，请务必在开始服药前告知您的医生。

• 如果您患有心脏病： TCA 类药物可能会加重某些心脏疾病，因此您的医生可能会在开始服用该药物之前安排心电图(EKG)检查您的心脏功能。
• 如果您患有癫痫：这种药物可能会略微增加您癫痫发作的风险。
• 如果您怀孕或计划怀孕：三环类抗抑郁药（TCA类药物）在孕期使用并不安全。一些研究发现，这类药物可能会影响胎儿。因此，请务必咨询您的医生。

非常重要的警告

在某些情况下，25 岁​​以下的儿童、幼儿和年轻人在开始服用这种药物时，尤其是在最初几周内，可能会出现自杀念头或行为的增加。

服用过量三环类抗抑郁药（TCA类药物）会致命吗？

是的，可以。事实上，在所有处方抗抑郁药中，三环类抗抑郁药（TCAs）是过量服用风险最高的药物。因此，您绝对不能服用超过医生处方剂量的药物。

过量服用可能是由于误服、无知或故意造成的。因此，务必将药物妥善存放，放在儿童和宠物接触不到的地方。

过量用药的症状

• 心跳异常（节律改变）
• 血压过低
• 极度困倦
• 癫痫发作
• 震颤
• 困惑
• 昏迷

三环类抗抑郁药（TCA）过量是一种医疗紧急情况，如不及时治疗可能致命。如果您怀疑自己或他人发生过这种情况，请立即前往最近的医院急诊科（ETU）。如有必要，您也可以致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心寻求建议。

何时应该去看医生

如果您正在服用三环类抗抑郁药（TCA类药物），请务必与您的医生保持定期联系。如果您出现以下任何情况，请务必告知您的医生：

• 如果副作用让你感到非常困扰：如果你觉得“这有点难以忍受”，请告诉你的医生。
• 如果您的症状没有改善或恶化：如果大约 4 周后症状没有改善，或者症状似乎正在恶化，请告诉您的医生。
• 如果您正考虑停止服用此药：切勿突然停药。这样做可能会引起戒断症状。如果您确实需要停药，请遵医嘱，逐渐减少剂量。

虽然这种药历史悠久，但如果正确使用，效果非常好。因此，如果您对这种药有任何疑问、担忧或顾虑，请咨询您的医生。他随时准备并乐意为您提供帮助。