三环类抗抑郁药——您了解这种药物吗？

您的医生是否给您开过治疗抑郁症或慢性疼痛等疾病的药物？您是否听说过其中一种叫做“三环类抗抑郁药”的药物？虽然这类药物相对来说比较老，但在某些情况下仍然非常有效。所以今天，我们就来详细了解一下三环类抗抑郁药，简称“TCAs”。

简单来说，这些三环类抗抑郁药（TCAs）是什么？

三环类抗抑郁药（TCAs）是一类有助于控制重度抑郁症症状的药物。虽然它们的名称中带有“抗抑郁”字样，但医生也会将它们用于治疗其他多种疾病。

这些药物也被称为“第一代”抗抑郁药，因为它们是最早被发现的抗抑郁药。它们被称为“三环类”，因为它们的化学结构中含有三个环。

如今，由于新型抗抑郁药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂，简称SSRIs）更安全、副作用更少，医生开具三环类抗抑郁药（TCAs）治疗抑郁症的频率有所降低。然而，对于一些对其他药物无反应的患者，TCAs可能更有效。此外，TCAs也常用于治疗其他疾病。

三环类抗抑郁药（TCAs）有哪些类型？医生通常用它们治疗哪些疾病？

斯里兰卡和世界各地使用的三环类抗抑郁药主要有几种类型。请确认您的医生开的药是否属于其中之一。

除了上文提到的抑郁症和强迫症之外，医生还会将这种药物用于治疗其他几种疾病。这被称为“超适应症用药”。这意味着，当研究表明该药物对其他疾病有效时，医生会将其用于治疗该药物最初获批适应症以外的疾病。

• 慢性疼痛：特别是与神经相关的疼痛，例如糖尿病神经病变和带状疱疹后神经痛。
• 预防偏头痛：控制频繁发生的偏头痛。
• 失眠：有些人会服用小剂量药物来帮助他们入睡。
• 焦虑症
• 纤维肌痛：全身疼痛和疲劳。
• 尿床：这种治疗方法有时适用于幼儿。

这种药物在体内是如何发挥作用的？

简单来说，我们的大脑中含有一些化学物质，它们负责在神经细胞之间传递信息。我们称这些物质为神经递质。“去甲肾上腺素”和“血清素”是两种非常重要的神经递质，它们控制着我们的情绪、幸福感和行为。

在抑郁症等疾病中，这些神经递质的水平可能会降低。三环类抗抑郁药通过提高大脑中“去甲肾上腺素”和“血清素”这两种神经递质的水平来发挥作用，从而改善神经细胞之间的通讯。

这些药物在控制疼痛时，会阻断疼痛信号从脊髓传递到大脑。

这些药物有哪些副作用和风险？

三环类抗抑郁药（TCAs）的副作用发生率略高于新型药物。然而，并非所有人都会出现副作用。即使出现副作用，随着身体逐渐适应药物，副作用也会随时间推移而减轻。

常见副作用

• 口干
• 便秘
• 头晕
• 睡意
• 视力模糊

其他副作用

• 排尿困难或尿潴留
• 心率加快（心动过速）
• 体位性低血压（站立或起身时血压降低）
• 食欲增加和体重增加

如果这些副作用让您感到困扰，请务必在停药前咨询医生。医生或许可以调整剂量或提供其他解决方案。

需要特别关注的案件

• 如果您患有心脏病：三环类抗抑郁药可能会影响某些心脏疾病，因此您的医生可能希望在开始服用此药之前进行心电图检查。
• 如果您患有癫痫/抽搐：这种药物可能会略微增加您癫痫发作的风险。
• 如果您怀孕或计划怀孕：三环类抗抑郁药在怀孕期间不太安全，因此务必与您的医生讨论此事。

你需要担心过量服用吗？

是的，这一点我们绝对应该重视。三环类抗抑郁药（TCAs）是一类药物，过量服用会导致严重的毒性反应。

因此，请务必遵照医嘱服药。将药片放在儿童和宠物接触不到的安全地方。

过量用药的症状

• 心跳异常
• 极低血压
• 极度困倦
• 癫痫发作
• 震颤
• 失智
• 昏迷状态

如果您或您认识的人出现上述任何症状，请立即拨打1990呼叫救护车，或前往最近的医院急诊科（ETU）。如有必要，您也可以致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心寻求建议。